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専門家によると、薬理遺伝学的検査は、うつ病治療のための適切な薬を特定するのに役立つ可能性があります。マスコット/ゲッティイメージズ
  • 米国の成人の18%は、1年のある時点でうつ病の症状を経験すると推定されています。
  • 研究者は、薬理遺伝学的検査は、人の体が特定の薬をどのように代謝するかを決定することによって、人にとって適切なうつ病の薬を特定するのに役立つと言います。
  • 専門家によると、薬理遺伝学的検査は、他の診断手段と併用すれば、臨床現場で役立つ可能性があります。

薬理遺伝学的検査は、健康の専門家がうつ病の人にとって最も効果的な薬を見つけるのに役立つかもしれません。

それは新しいによると勉強米国が実施退役軍人省(VA)であり、本日、Journal of the AmericanMedicalAssociationに掲載されました。

その中で、研究者は、薬理遺伝学的検査は、人がどのように薬を代謝するかについての有用な情報を提供することによって医療専門家を助けるかもしれないと報告しています。この情報は、医師や他の人が望ましくない結果をもたらす可能性のある抗うつ薬の処方を避けるのに役立ちます。

うつ病の薬は、最良の薬と投与量を見つけるために試行錯誤によって決定されることがあります。研究者たちは、遺伝子検査が人がどのように薬物を代謝するかについての洞察を与えることによってこれを最小限に抑えることができることを望んでいると言います。

研究者は、遺伝子検査は人が特定の薬にどのように反応するかを示さなかったが、代わりに人がどのように薬を代謝したかを見たと言った。薬物と遺伝子の相互作用は、薬物とその薬物に対する人の反応に影響を与える可能性のある一般的なバリエーションとの間の関連です。薬物と遺伝子の相互作用についてさらに学ぶことで、投薬を処方するかどうか、および投与量の調整が必要かどうかについての情報が得られる可能性があります。

この研究では、臨床的うつ病と診断された22の退役軍人省医療センターから約2,000人が、症状を治療するための投薬を受けました。参加者は無作為化され、半分は通常のケアを受け、半分は薬理遺伝学的検査を受けました。

通常の治療を受けた人のために、医師は遺伝子検査の結果を見ることの利益なしに薬を処方しました。研究者は、医師が遺伝子検査の結果を受け取った患者の59%が、薬物と遺伝子の相互作用のない薬を使用していることを発見しました。対照群のわずか26%が、薬物と遺伝子の相互作用のない薬物を投与されました。

研究者らは、この調査結果は、医師が薬物と遺伝子の相互作用が予測される薬物療法を避けたことを示していると述べた。

「ほとんどの場合、患者は少なくとも1つまたは2つの薬が効かなかった後、または重篤な副作用があった後に検査を受けます」とDr.デビッドA。精神科医であり、カリフォルニアのプロビデンスセントジョンズヘルスセンターにあるパシフィックニューロサイエンスインスティテュートのパシフィックブレインヘルスセンターのディレクターであるメリル。 「人々が薬物を代謝する方法には、実際に遺伝的に引き起こされる違いがあります。それは、事前に彼らの遺伝学について知るために、より許容できるオプションを選択するのに役立ちます。」

研究者は、12週間と24週間のうつ病の症状について参加者にインタビューしました。

12週間を通して、遺伝子検査を受けた参加者は、対照群の参加者よりもうつ病の寛解を示す可能性が高かった。

24週間で、結果はそれほど顕著ではありませんでした。研究者らは、これは、遺伝子検査が、人が検査を受けなかった場合よりも早く抑うつ症状を緩和できることを示したと述べた。

専門家の考え

博士によると、うつ病の人を治療する際の薬理遺伝学的検査の場所があります。 Alex Dimitriuは、精神医学と睡眠医学の専門家であり、カリフォルニアのMenlo Park Psychiatry&SleepMedicineとBrainfoodMDの創設者です。

遺伝子検査を必要とするかもしれないいくつかの状況には、治療抵抗性うつ病やより複雑な症例が含まれます。

「誰かが薬物を急速に代謝するのかゆっくりと代謝するのかを教えてくれます。つまり、薬物のレベルは、その人の代謝に応じて低すぎるか高すぎるかのどちらかになります。」DimitriuはHealthlineに語った。 「私はいくつかのまれなケースでそれを使用して、どのオプションが残っているかを確認しました。」

「私にとって、薬理遺伝学的検査よりも重要なのは、患者の症状と反応を監視することです」と彼は続けました。 「特に新薬を服用しているときは、患者さんによく会います。ゆっくりと進んで、患者さんの様子を観察することができます。低用量から始めてゆっくりと用量を上げれば、適切なモニタリングとチャートを作成することで、誰が速すぎるか遅すぎるか、そしてどの用量で反応するかを簡単に確認できます。」

一部の医師は、科学がまだ存在しているとは考えておらず、この研究に基づいた薬理遺伝学的検査の使用を急ぐつもりはありません。

「私は約10年前に薬理遺伝学的検査を使用しましたが、科学は正確です。それはあなたにその人の遺伝子構成を教えてくれます」と博士は言いました。プロビデンス通りの精神科医、アーネスト・ラシイダ。ジョセフ病院。

「科学的な観点から、これは素晴らしい研究でした」と彼はヘルスラインに語った。それは、医師が60パーセントの時間データを使用したことを示しました。つまり、医師は「グリーンゾーン」のデータと薬を見て、副作用やその他の理由でそれらを使用しないことを選択したことを意味します。代わりに、彼らは臨床経験のために「レッドゾーン」で薬を選びました。

「私は、あなたがあなたの判断を使うつもりである時間の40パーセント-そしてあなたがあなたの判断を使うべきであるなら-それならなぜテストを受けるのかと主張します。」彼は結論を下した。

うつ病に加えて、薬理遺伝学的検査は、癌や心臓病などの他の非精神的健康状態の治療にも使用できます。

専門家は、検査を受けるときに患者にリスクはないと言い、研究者は、それが一部の患者に実質的に利益をもたらす可能性が高いと信じていると述べました。

「薬理遺伝学的結果はよく知られており、何年も前からありますが、医学の臨床診療は非常に保守的であるため、明らかに有益な変化が一般的な診療になるまでには長い時間がかかります。」メリルはヘルスラインに語った。 「新薬を使い始めた患者の15〜20%が、結果を知ることで主要な遺伝子と薬物の相互作用を回避できるのであれば、テストを行うのは簡単なことのように思えます。」

臨床的うつ病とは何ですか?

大うつ病性障害とも呼ばれる臨床的うつ病は、一般的な気分障害です。

世界保健機関見積り世界中の人々の5%がうつ病に苦しんでいます。疾病管理予防センター見積り米国の成人の18%は、2019年のある時点でうつ病の症状を経験しました。

症状は次のとおりです。

  • しつこい悲しみ
  • 以前は楽しいと考えられていた活動への関心の欠如
  • 睡眠障害
  • 食欲の変化
  • 倦怠感
  • 集中力や集中力の欠如
  • 無力感または絶望感
  • 自己嫌悪
  • 自尊心の喪失
  • 腹痛、頭痛、筋肉痛、性機能障害などの身体的症状

専門家は、うつ病は「悲しみを感じる」こととは異なると言います。ほとんどの人はある時点で悲しみを経験しますが、通常、これらの感情は一時的なものであるか、トラウマ的な経験や喪失の結果です。

うつ病の症状は軽度であるか、人が機能して満足のいく、またはやりがいのある人生を経験する能力を妨げる可能性があります。

うつ病性障害の症状は、特定の原因なしに現れる可能性があり、状況が改善しても持続する可能性があります。

うつ病の治療法

うつ病は重度で日常の機能を妨げる可能性がありますが、国立精神衛生研究所

これらには以下が含まれます:

どの治療法があなたに最適かは、多くの場合、うつ病の重症度と現在の生活環境によって異なります。

あなたは健康の専門家とあなたの選択肢について話し合い、あなたに最適なものを決定する必要があります。

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