- オステオパシーは、オステオパシー医が行う骨や組織の物理的操作を伴う医療行為です。
- 以前の研究をレビューする最近の研究は、オステオパシーが腰痛や首の痛みなどの筋骨格系障害を持つ個人に利益をもたらす可能性があることを示唆しています。
- 調査結果は、特定のタイプの頭痛や片頭痛など、他の筋骨格痛がどのように異なる方法で治療されるかについての洞察を提供します。
- 研究者たちは、これまでに実施された研究のほとんどには方法論的な限界があり、オステオパシーのこれらの利点を確認する前に、より多くの研究が必要であると警告しています。
BMJ Openに発表された最近の研究によると、5つの臨床試験からの証拠は、オステオパシーの手技療法（OMT）が筋骨格系の状態の人々の痛みを効果的に軽減し、機能状態を改善する可能性があることを示唆しています。調査結果はまた、OMTが頭痛の治療のための安全な介入である可能性があることを示していますが、その有効性を確認するためにさらなる研究が必要です。
研究の共著者である博士。イタリアのScuolaSuperiorediOsteopatiaItalianaの研究部門のディレクターであるDonatellaBagagioloは、MedicalNewsTodayと話しました。
「現在、頭痛の管理におけるOMTの有効性と安全性を調査した研究はごくわずかです。しかし、彼らは、OMTが、頭痛のある成人の痛みのエピソードと関連する障害を減らすことができる積極的で安全な介入アプローチである可能性があることを示唆しています」と博士は述べています。バガジオロ。
代替治療の必要性
重度の頭痛と片頭痛が影響を与えると推定された
原発性頭痛は、別の状態によって引き起こされない慢性的な頭痛です。原発性頭痛には複数の種類があり、緊張型頭痛、片頭痛、群発性頭痛が最も一般的な種類のいくつかです。
原発性頭痛の治療には、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）やトリプタンなどの薬が含まれます。NSAIDとトリプタンが心臓と腎臓の機能に悪影響を与える可能性があるため、心臓血管または腎臓の状態にある人はこれらの薬を避けることをお勧めします。
したがって、薬物療法に耐えられない、または薬物療法を望まない個人の頭痛を治療するために、オステオパシーなどの非薬理学的代替物が必要である。
オステオパシー治療
オステオパシーの操作的治療には、オステオパシー医が健康状態を検出して治療するために力または圧力を手動で加えることが含まれます。OMTは、腰痛やその他の骨格筋の状態によく使用されます。
オステオパシーの中心的な信条は、体の構造と機能が相互に関連しているということです。一貫して、筋肉、骨、組織、および関節の構造的不均衡は、病気の症状に関連しています。OMTには、筋肉、関節、骨、組織を操作して、体の構造と機能のこれらの不均衡を正常化することが含まれます。
本研究では、著者らは以前の研究をレビューし、OMTは腰痛、慢性頸部痛、慢性非がん性疼痛などの筋骨格系障害の治療に有望であると結論付けました。研究はまた、からの証拠を要約しました
頭痛の証拠
前述の系統的レビューは、原発性頭痛の治療におけるOMTの有効性を調べる5つのランダム化臨床試験を分析しました。レビューには、緊張型頭痛に関する3つの臨床試験と、片頭痛に関する残りの2つの臨床試験が含まれていました。
臨床試験は、オステオパシー治療が痛みの強さと頭痛の頻度の減少をもたらしたことを示しました。2つの臨床試験では、OMTが頭痛や片頭痛による薬物の使用と障害を減らしたことも示されました。
ただし、これらの臨床試験でOMTを受けた患者の痛みの頻度などの変数のほとんどの改善は、ベースラインでのレベルと比較されました。1つの臨床試験を除いて、オステオパシー治療群と対照群の痛みの強さまたは他の変数を比較する矛盾するデータがありました。
さらに、実際のオステオパシー治療の特徴を模倣した偽治療を含む対照群を使用した研究は2つだけでした。また、OMTの種類、期間、頻度、および治療される頭痛の特定の種類にもかなりのばらつきがありました。
全体として、系統的レビューの著者は、頭痛を治療するためのオステオパシー操作の有効性を支持するエビデンスは限られており、質が低いと指摘しました。
したがって、これらの欠点に対処するには、より多くの研究が必要です。博士バガジオロ氏は、「オステオパシー治療の利点を裏付けるにはさらなる研究が必要であり、介入の各段階を、いつどのように投与するかなど、十分に詳細に説明するためにさらに努力が必要です」と述べています。
ドイツのOsteopathieSchuleDeutschlandにあるOsteopathicResearchInstituteの研究者であるLucasBohlenも同様の評価を提供しました。
「予備的および低レベルのエビデンスは、オステオパシーの操作的治療が片頭痛および緊張型頭痛の患者の痛みの強さ、頻度、および障害を軽減することを示しています。」ボーレンはMNTに語った。
「しかし、これらの調査結果の一般化は、バイアスと（母集団、結果、介入特性の）不均一性のリスクが高いために制限されています。したがって、決定的な声明を引き出すには、さらに厳密に設計されたランダム化比較試験が必要です」と彼は付け加えました。
潜在的なメカニズム
頭痛に対するOMTの潜在的な影響の根底にあるメカニズムはよく理解されておらず、これらのメカニズムについては複数の仮説があります。
片頭痛などの頭痛は、炎症誘発性分子の放出の増加に関連しており、オステオパシー治療は、頭痛を和らげるために炎症を軽減する可能性があります。
研究によると、頭痛と片頭痛は自律神経系の機能障害を伴う可能性があり、自律神経系は自発的な制御下にない呼吸と心拍数を調節します。自律神経系は、反対の機能を持つ交感神経系と副交感神経系で構成されています。交感神経系はストレス時の「戦うか逃げるか」の反応に関与しますが、副交感神経系はリラクゼーションに関連するプロセスを促進します。
OMTは、副交感神経系の一部である迷走神経を刺激して、自律神経系の機能を正常化し、脳への血流を改善するのに役立ちます。OMTはまた、脳から老廃物を取り除くために水分の排出を促進する可能性があります。
迷走神経は痛みを伴う刺激の調節にも関与しており、迷走神経の刺激が片頭痛や群発性頭痛の症状を緩和するのに役立つことが証拠から示唆されています。
