- 新しい研究では、妊娠中に抗うつ薬を使用した人は、神経障害のある子供を持つ可能性が高くないことがわかりました.
- これは、この種の研究としては最大のものの 1 つであり、300 万人を超える妊娠を追跡し、その結果生まれた子供を最大 14 年間追跡しました。
- この研究は、心臓や胃腸の問題のリスクの増加を含む、抗うつ薬の他の潜在的な副作用には対処していません.
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これは、300 万人以上の妊娠を追跡した、この種の最大の研究の 1 つです。この研究は、妊娠中の抗うつ薬の安全性について、以前の相反する研究よりも決定的な結論を提供しています
これらの医薬品は、市場に出される前に安全であることを確認するために研究が行われていますが、通常、妊娠中の人ではテストされていません.
うつ病は一般的な精神障害です
推定される
妊娠中のうつ病は比較的一般的です。米国産科婦人科学会 (ACOG) は、妊娠中の 10 人に 1 人が何らかの形のうつ病を経験すると推定しています。
妊娠中のうつ病を治療しないと、産後うつ病が発生する可能性が高くなります.
調査結果
今月発表された研究は、
妊娠 19 週以降に抗うつ薬を服用した人では 145,702 件の妊娠があり、暴露していない人では 3,032,745 件の妊娠がありました。これらの妊娠から生まれた子供たちは、最大14年間、または研究の終わりまで追跡されました.
自閉症スペクトラム障害、注意欠陥/多動性障害、特定の学習障害、発話/言語障害、発達性協調障害、知的障害、または行動障害を含むさまざまな神経発達状態の割合が両方のグループで記録され、それらの割合が対象となりました交絡数字のさまざまな調整に。兄弟分析も行った。
最初の分析では、抗うつ薬を使用したグループに生まれたグループの神経発達障害の発生率がほぼ 2 倍であることが示唆されましたが、さらなる分析が行われると、相関関係は消失しました。
これらの結果は、異なるクラスの抗うつ薬間または特定の薬物間で変化しませんでした。
これまでの研究に反する
以前の研究では、妊娠中の抗うつ薬の使用と自閉症や ADHD などの特定の状態との関連が示されていましたが、これらの研究は通常小規模であり、観察的でもあったため、因果関係は示されませんでした。
これらの研究の中には、親の精神的健康状態、遺伝学、または環境要因を制御できなかったものもあります.
博士ティファニー A.マサチューセッツ大学医学部の産婦人科教授であるムーア・シマスは、その理由でこの研究を高く評価しました. 「この研究に感謝しています。方法論は健全です。すべての研究には限界があり、著者は実際の限界と潜在的な限界を特定し、可能な限りそれらに対処するという優れた仕事をしました。」
博士Weill Cornell Medicine の産婦人科の臨床研究部門の副議長である Lauren Osborne 氏も同様の感情を表明し、「これは Huybrechts グループによる美しくデザインされた研究であり、初期の不適切に管理された文献によって提起された懸念を再び払拭するものです。同様の結論に達した、適切に設計された研究が他にもいくつかありますが、世界はメッセージを受け取っていないため、別の研究を行うことは良いことです。」
抗うつ薬のその他の副作用
この研究は、心臓や胃腸の問題のリスクの増加を含む、抗うつ薬の他の潜在的な副作用には対処していません.
2020年
同じグループの他の薬には、これらのリスクはありませんでした。リスクの増加率は非常に小さいものでしたが (パロキセチンを服用した場合、特定の心疾患が 10,000 出生あたり 10 から 10,000 あたり約 24 に増加しました)、それでも注目に値するほど重要でした.
これらのリスクがあっても、他の先天性欠損症に関する研究の著者は、うつ病が他の薬でコントロールできない場合は、妊娠中ずっと薬を服用し続けることを勧めています.
彼らは、薬を服用し続けるよりも、薬を突然中止する方がより効果がある可能性があると付け加えた.
Moore Simas は、これらのケースでうつ病を治療し続けることの重要性を強調しました。 「母親は、自分がメンタルヘルスに問題があるかどうかを判断することはできません。彼女は、その状態の治療に従事するかどうかを決めることができます。」
博士ニューヨーク市の生殖および周産期の精神科医であるカーリー・スナイダーは、次のように述べています。女性は、自分の健康と妊娠中の安全と将来の子供の健康のどちらかを選択する必要があると感じるべきではありません。母親を治療することは、すべての関係者にとって良いことであり、将来の赤ちゃんのリスクが高まることはありません.」
ACOG は、出生前ケアの一環としてメンタルヘルス スクリーニングを推奨しています。妊娠中の人の気分の評価は、妊娠中に実施する必要があります。Moore Simas は、この新しい研究により、ACOG の薬物使用に関するガイドラインが変更される可能性があると考えていました。 「ACOGは定期的にガイダンスを見直して、必要な更新を特定します。これには、妊娠中の精神的健康状態に対する薬物療法に関するガイダンスが含まれます。」
