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初期の試験では、2人の男性用避妊薬の候補が効果的であることが示唆されています。画像クレジット:Erika Astrid/Stocksy。
  • コンドームの高い失敗率と精管切除の逆転の信頼性の低さは、効果的で使いやすい男性用避妊薬の必要性を浮き彫りにします。
  • 最近の第1相臨床試験の結果は、2つの男性用避妊薬候補(DMAUと11ベータMNTDC)が安全で忍容性が高いことを示唆しています。
  • これらの研究からのデータのさらなる分析は、これらの避妊薬が精子の生産を刺激するホルモンの望ましい減少を生み出すことを示唆しています。
  • 分析はまた、これらの新規化合物を使用している個人がプラセボよりもこれらの薬を使用する意欲が高いことを明らかにし、これらの薬が経口避妊薬として有望であることを示唆しています。

ジョージア州アトランタで開催された最近の内分泌学会年次会議で発表された研究によると、2人の男性用経口避妊薬候補が精子産生に必要なホルモンの抑制に効果的であり、ほとんどのユーザーから好意的な反応を受けました。

これらの新規合成化合物ジメタンドロロンウンデカノエート(DMAU)または11ベータ-メチル-19-ノルテストステロン-17ベータ-ドデシルカーボネート(MNTDC)は、ほとんどが似ている特性を持っていますアンドロゲンしかし、プロゲステロンほどではありません。

筆頭著者であるニューヨーク大学の医学博士候補であるTamarJacobsohnは、Medical NewsTodayに次のように語っています。一般的に最初の男性用避妊薬。」

これらの薬は性腺機能低下症の治療にも役立つ可能性がある、とJacobsohnは付け加えた。

男性用避妊薬の必要性

見積り2011年のデータに基づくと、米国の妊娠の約45%は意図しない妊娠であり、そのような意図しない妊娠の42%は中絶につながることが示唆されています。さらに、妊娠を防ぐ責任の重荷は女性によって不均一に負担されます。したがって、効果的な男性用避妊薬が必要です。

現在、最も一般的に使用されている男性用避妊薬には、コンドームと精管切除術があります。ただし、コンドームは関連する故障率が高く、多くの男性が心配した精管切除について。

さらに、精管切除の効果は完全に可逆的ではありません。したがって、効果的で、可逆的で、使いやすい男性用避妊薬が必要です。

「男性用の避妊薬の開発は、男性が利用できる選択肢を増やし、多くの女性が避妊の負担を分担するためのより多くの選択肢を持つことを可能にします。」ヤコブソンは言った。

男性ホルモン避妊薬

視床下部は、下垂体からのさまざまなホルモンの放出を調節する小さな脳の領域です。たとえば、視床下部はゴナドトロピン下垂体からのホルモン。

これらのゴナドトロピンは精巣を刺激し、男性ホルモンのテストステロンの放出と精子の生成をもたらします。次に、テストステロンは視床下部と下垂体に作用してゴナドトロピンの過剰産生を防ぎ、テストステロンレベルを正常範囲内に維持するのに役立ちます。

この負のフィードバックメカニズムを利用して、研究者は、テストステロンおよび他の天然および合成の男性ホルモンを含むアンドロゲンの投与が避妊効果をもたらす可能性があることを示しました。たとえば、テストステロンの投与は、ゴナドトロピンの産生をブロックし、その後、精巣によるテストステロンと精子の両方の産生を阻害する可能性があります。

これらのアンドロゲンは、精子の生成を抑制するだけでなく、テストステロンに依存する、健康な筋肉、骨、および性機能の原因となるものを含む生理学的プロセスの維持にも役立ちます。

しかし、精子産生の望ましい阻害をもたらすには、高用量のテストステロンが必要です。研究者は、プロゲステロンの合成形態であるプロゲスチンと組み合わせたテストステロンが、テストステロン単独よりも精子産生を抑制する優れた能力を持っていることを示しました。しかし、これらの薬でさえ、精子産生の望ましいレベルの阻害を達成するために、1日2〜3回服用しなければなりません。

教授モナッシュ大学の生殖内分泌学者であるロバート・マクラクランは、「問題は、すべてのテストステロン分子が体内で十分に吸収または分解されないことが多く、効果がなく、適切な補充療法を提供しないことです」と説明しました。

これは、より良い経口男性用避妊薬の必要性を浮き彫りにします。2つの経口男性ホルモン避妊薬候補—DMAUと11ベータ-MNTDC—は動物実験で有望であることが示されています。さらに、最近のプラセボ対照第1相ランダム化臨床試験では、DMAU11ベータ-MNTDC安全で忍容性が高いです。

これらの薬剤は不活性型で存在し、24時間かけてゆっくりと活性型に分解されるため、1日1回の投与スケジュールが可能になります。

新規化合物の受容性

これらの第1相試験のデータを使用して、研究者はこれらの薬剤の受容性を評価しました。これは、意図したとおりに薬剤を使用する患者の意欲と能力の尺度です。薬物の受容性は、推奨される治療方針を確実に順守するために重要です。

研究者らは、同様の作用機序のために、DMAUと第1相試験の11のベータMNTDC治療群のデータを組み合わせました。

参加者は、28日間毎日2錠(200ミリグラム)または4錠(400ミリグラム)のDMAUまたは11錠のベータMNTDCを受け取り、24時間ごとに血清テストステロンレベルを監視しました。

研究者らは、2つの薬のうちの1つを2錠または4錠使用すると、治療開始後7日でプラセボよりも血清テストステロンレベルが低くなり、これらの抑制されたテストステロンレベルが研究の終了まで持続することを発見しました。

これらの避妊薬を使用している参加者の多くは、プラセボグループよりも将来これらの薬を使用することをいとわなかった。4錠を使用している人は2錠を使用している人よりもテストステロンレベルが低いことを示しましたが、どちらのグループも同様のレベルの一般的な満足度を報告し、これらの候補避妊薬を使用したり他の男性に勧めたりする意欲がありました。

博士カリフォルニア大学ロサンゼルス校の内分泌代謝科医であるChristinaWangは、この研究について次のようにコメントしています。

「血清テストステロンレベルが非常に低いレベルに低下したにもかかわらず、これらの新規化合物を使用して、参加者はテストステロン欠乏症の症状を訴えませんでした。これは、両方の化合物が非常にアンドロゲン性であることを示唆しており、長期的な研究で、これらの化合物が精子形成を抑制することを示す必要があります。」

Dr.McLachlanはまた、次のように述べています。したがって、これら2つの分子は、すべての製剤をさらに開発するためのプロトタイプです。応答や副作用に個人差がある場合、正しい用量を確立するという点で、まだ実行されていない多くの作業があります。」

研究者らは、第2相臨床試験でこれら2つの化合物をさらに調査する予定です。

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