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La diffusione dell'MRSA dai maiali all'uomo può aiutare a spiegare la sua resilienza.Credito immagine: Melissa Milis Photography/Stocksy.
  • Un nuovo studio indaga la storia del batterio resistente agli antibiotici più comune nel bestiame europeo.
  • I ricercatori hanno scoperto che il batterio, una forma di MRSA, è rimasto molto stabile per un lungo periodo di tempo, aumentando costantemente la sua resistenza.
  • L'agente patogeno si diffonde principalmente all'uomo attraverso il contatto diretto con i maiali, ma può anche diffondersi da uomo a uomo.

La pressione evolutiva creata dall'uso diffuso degli antibiotici ha portato all'emergere di un numero crescente di batteri resistenti agli antibiotici.Uno dei più difficili da trattare è lo Staphylococcus aureus meticillino-resistente, oMRSA, che è resistente a diversi antibiotici altrimenti efficaci.

Un nuovo studio del Dipartimento di Medicina Veterinaria dell'Università di Cambridge nel Regno Unito indaga su un ceppo di MRSA,clonale-complesso398 (CC398) nei suini per promuovere una migliore comprensione di come i batteri sviluppano la loro resistenza agli antibiotici.

CC398 è il ceppo più comune di MRSA trovato nel bestiame europeo e una preoccupazione crescente per gli esseri umani.

Autore principale dello studio il Dott.Gemma Murray ha dichiarato a Medical News Today: “L'MRSA CC398 associato al bestiame è aumentato in prevalenza nelle popolazioni di bestiame europee negli ultimi due decenni. Questo aumento è particolarmente evidente inAllevamenti di suini danesi, ma è stato osservato anche in altri paesi europei e in altre specie di bestiame”.

"Si pensa che le infezioni da MRSA associate al bestiame negli esseri umani siano il risultato di ripetute ricadute di questo batterio dalle popolazioni animali all'uomo".

– Dott.Gemma Murray

"È importante notare", il ricercatore principale Dr.Lucy Weinert ha detto a MNT, "che l'infezione da MRSA e MSSA (Staphylococcus aureus meticillino-sensibile) è abbastanza comune tra le persone, dove vive fino al naso e nella maggior parte dei casi non fa loro alcun male. Circa il 30% ha MSSA e l'1% ha MRSA".

Lo studio appare in eLife.

Una storia di resistenza

I ricercatori hanno analizzato una raccolta di 1.180 genomi CC398 prelevati in 27 anni dal bestiame suino e dall'uomo.

Il primo segno di resistenza nei batteri suini è stata l'acquisizione di aTn916 trasposonetrasposonisono segmenti genetici trasponibili, detti anche "geni saltellanti" — che forniscono resistenza alla tetraciclina che mantiene ormai da 57 anni.

Lo studio rileva che un gene di evasione del sistema immunitario umano per lo più assente nel bestiame CC398 è andato e venuto nel corso degli anni.

UNStudio 2020trovato un ceppo di CC398 resistente a oxacillina, gentamicina, claritromicina, clindamicina e tetraciclina.

Stabile e adattabile

"Penso", ha detto il dott.Murray, "che probabilmente l'aspetto più importante del nostro studio è che ha rivelato che la resistenza agli antibiotici nell'MRSA associato al bestiame è persistita stabilmente per un lungo periodo di tempo".

"Questo è preoccupante perché suggerisce che la resistenza agli antibiotici nell'MRSA associato al bestiame non è associata a un grande costo di fitness", ha aggiunto.

La maggior parte dei batteri resistenti sono meno robusti o in forma rispetto alle loro controparti non resistenti quando gli antibiotici non sono presenti e sono facilmente superati.

Apparentemente questo non è il caso di CC398. "Un basso costo di fitness significherà che la riduzione dell'uso di antibiotici nel bestiame potrebbe avere un impatto limitato sul successo di questo ceppo nelle popolazioni di bestiame", ha affermato il dott.Murray, "cioè, potrebbe essere difficile liberarsene".

Passando dai maiali all'uomo

"Le persone che lavorano direttamente con il bestiame (ad esempio, i lavoratori agricoli) sono a maggior rischio di infezione da CC398", ha osservato il dott.Murray. "Ma CC398 può anche essere trasmesso da uomo a uomo, e questo può portare CC398 a entrare in ambienti sanitari in cui le persone sono maggiormente a rischio di infezione".

Lo studio rileva che l'MRSA associato al bestiame negli esseri umani è in aumento.

Dott.Weinert ha spiegato: “È in aumento nelle persone perché è in aumento nei maiali e, quindi, la trasmissione da maiale a uomo sta diventando più comune. Tuttavia, ci sono suggerimenti che le infezioni negli esseri umani abbiano raggiunto il picco in Danimarca, dove il CC398 è stato studiato a fondo".

"Per la maggior parte delle persone la maggior parte del tempo", ha detto il dott.Murray, “il trasporto di CC398 non porterà a un'infezione. Inoltre, le infezioni da MRSA hanno diverse fonti: [i batteri] possono essere veicolati da persone sane. Quindi, il bestiame [è] solo una possibile fonte".

Secondo il dott.Weinert, "[generalmente] CC398 è raro nelle persone e la maggior parte dei nostri casi di MRSA provengono da altri esseri umani, ed è qui che dovremmo dirigere i nostri sforzi di controllo, ad esempio riducendo il nostro uso di antibiotici".

Dott.Weinert ha consigliato che "[p]le persone possono evitare l'infezione da qualsiasi MRSA con una buona igiene delle mani e non condividendo oggetti personali come asciugamani o rasoi".

Corralling CC398

Dott.Murray ha affermato che l'attuale "ricerca non suggerisce direttamente un modo per ridurre la presenza di CC398 nei suini".

Piuttosto, ha spiegato, “[i]t suggerisce che la popolazione CC398 potrebbe effettivamente essere abbastanza resiliente. È in grado di mantenere e acquisire resistenza a diverse classi di farmaci antibiotici”.

Lo studio, dott.Murray ha proposto, "potrebbe suggerire che dovremmo indagare di più su come viene trasmesso CC398 tra le popolazioni di bestiame e forse aumentare la biosicurezza per ridurre la trasmissione tra le popolazioni di bestiame".

Dott.Weinert ha anche sottolineato che “ricerche precedenti hanno dimostrato che il movimento dei suini è associato alla sua diffusione. La Danimarca ha introdotto un piano d'azione nazionale per ridurre la prevalenza di CC398, che include una migliore igiene all'interno delle mandrie e durante il trasporto e la prevenzione del movimento di mandrie MRSA-negative verso mandrie MRSA-positive. Gli epidemiologi stanno esaminando l'impatto di ulteriori misure di controllo".

Dott.Murray ha aggiunto: "È stato suggerito che [un] divieto dell'uso di ossido di zinco nei mangimi potrebbe portare a una riduzione della prevalenza dell'MRSA associato al bestiame, ma i nostri risultati suggeriscono che ciò potrebbe non avere un grande impatto sul CC398. "

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