- La tiroide è una ghiandola responsabile di una varietà di funzioni corporee, tra cui il metabolismo, la frequenza cardiaca e la temperatura corporea.
- I ricercatori dell'Università di Milano, in Italia, hanno trovato un legame tra disfunzione tiroidea e COVID-19 da moderato a grave.
- Gli scienziati hanno anche trovato prove di tiroidite nelle persone con COVID-19 grave un anno dopo l'infezione, rendendo necessario un ulteriore follow-up da parte degli operatori sanitari.
La recente ricerca sul COVID-19 si è concentrata su come la malattia influisce sulla probabilità di una persona di sviluppare altre condizioni, come il morbo di Parkinson,
Ora i ricercatori dell'Università di Milano, in Italia, hanno trovato un legame tra disfunzione tiroidea e COVID-19.E un anno dopo l'infezione, gli scienziati hanno scoperto che le persone con COVID-19 da moderato a grave avevano ancora prove di disfunzione tiroidea.
Lo studio è stato recentemente presentato al 24° Congresso Europeo di Endocrinologia a Milano, Italia.
Cos'è la disfunzione tiroidea?
Il
La disfunzione tiroidea si verifica quando qualcosa colpisce la tiroide, facendola diminuire o aumentare la produzione di ormoni.Esistono quattro tipi principali di malattie della tiroide:
- L'ipertiroidismo si verifica quando la tiroide produce troppo ormone tiroideo
- L'ipotiroidismo si verifica quando la tiroide non produce abbastanza ormoni
- La tiroidite si manifesta quando la tiroide si infiamma, causando una riduzione della produzione ormonale
- La tiroidite di Hashimoto è una malattia autoimmune in cui le cellule del corpo attaccano e danneggiano la tiroide, causando una ridotta produzione di ormoni
La diagnosi di disfunzione tiroidea si verifica attraverso una combinazione di esame fisico, analisi del sangue e imaging mediante una scintigrafia tiroidea o
COVID-19 e la tiroide
Secondo l'autore principale dello studio, il dott.Ilaria Muller, assistente alla cattedra di Endocrinologia, Dipartimento di Scienze Cliniche e Salute di Comunità presso l'Università degli Studi di Milano, Italia, lo scopo dello studio era duplice.
Uno doveva dimostrare che il COVID-19 ha influenzato la funzione tiroidea e ha innescato l'infiammazione della tiroide, causando la tiroidite.
Dott.Muller ha spiegato che il COVID-19 modifica la funzione tiroidea su una varietà di livelli diversi, tra cui "sindrome da malattia non tiroidea - una complessa combinazione di meccanismi adattativi e disadattivi che inducono alterazioni transitorie dei test di funzionalità tiroidea in persone gravemente ammalate -
Il secondo obiettivo dei ricercatori era correlare la funzione tiroidea con diversi parametri della gravità della malattia COVID-19. “Volevamo finalmente monitorare l'evoluzione della disfunzione tiroidea nel tempo, fino a un anno dopo il
Dott.Muller e il suo team hanno studiato 100 pazienti ricoverati in ospedale per COVID-19 grave.Dopo l'analisi del loro
I ricercatori hanno quindi esaminato gli stessi pazienti 12 mesi dopo.Hanno scoperto che le regioni della tiroidite sono rimaste visibili tramite l'ecografia tiroidea in metà della popolazione dei pazienti.
Inoltre, gli scienziati hanno scoperto che quattro pazienti su sei avevano una ridotta captazione durante la tiroide di radiotraccianti come
Implicazioni sanitarie future
Sulla base dei risultati del suo team, Muller credeva che sarebbe stato utile per gli operatori sanitari misurare la funzione tiroidea nei pazienti con COVID-19 grave.Questo perché le concentrazioni sieriche degli ormoni tiroidei TSH e della triiodotironina libera (FT3) sono indicatori prognostici della gravità della malattia tiroidea.
"Inoltre, ciò consentirebbe (loro) di diagnosticare la possibile presenza di tireotossicosi - eccesso di ormoni tiroidei - dovuta a tiroidite atipica, un ulteriore fattore di rischio per un esito negativo in pazienti già debilitati da una grave malattia da COVID-19", ha spiegato.
Nel complesso, il dott.Muller ha affermato che gli effetti dell'infezione da SARS-CoV-2 e della malattia COVID-19 sulla funzione tiroidea sembrano lievi e transitori.
“Anche se le aree di tiroidite all'interno della tiroide persistono per mesi dopo l'infezione, la funzione tiroidea viene prontamente ripristinata e non è stato osservato alcun aumento apparente dell'autoimmunità tiroidea. Quindi sono improbabili conseguenze a lungo termine sulla funzione tiroidea”.
– Dott.Muller
Dott.Antonio C.Bianco, professore di medicina all'Università di Chicago, è stato anche lieto di constatare che nella maggior parte dei casi la funzione della tiroide è tornata alla normalità dopo 12 mesi e che anomalie funzionali residue erano presenti solo in un ristretto numero di persone.
Tuttavia, ha detto a MNT che non si aspettava di vedere segni ecografici di tiroidite nella metà delle persone colpite. "Ciò suggerisce che la tiroidite associata a COVID-19 era grave in questa popolazione", ha aggiunto.
Alla domanda su come questa ricerca possa avere un impatto sul trattamento dei pazienti COVID-19 con problemi alla tiroide in futuro, Bianco ha affermato che garantisce un maggiore follow-up di questi pazienti. "Non sarei sorpreso se avessero maggiori probabilità di sviluppare ipotiroidismo primario dopo 5 o 10 anni", ha aggiunto.
Inoltre, Bianco ha notato che per i prossimi passi in questa ricerca vorrebbe vedere un seguito più ampio. "In questo momento sembra che i loro test di funzionalità tiroidea siano normali e che i risultati ecografici fossero le uniche anomalie", ha spiegato.
“Un follow-up più lungo, ad es. cinque o 10 anni, indicherebbe se questi reperti ecografici residui saranno risolti e tutto tornerà alla normalità o che alcuni di questi pazienti si sono evoluti per diventare ipotiroidei”.
