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L'assunzione di vitamine in quantità superiori ai limiti giornalieri può essere dannosa per la salute.Jeremy Pawlowski/Stocksy
  • Un nuovo studio riporta l'esito medico dell'assunzione di livelli molto elevati di integratori di vitamina D.
  • La ricerca documenta la storia di una persona che ha assunto molte volte la quantità giornaliera raccomandata di vitamina D.
  • Il paziente ha comunque sperimentato gli effetti dannosi del sovradosaggio di vitamina D anche dopo aver interrotto il suo uso.

Un nuovo case report fornisce un esempio lampante di cosa può succedere se si assume troppa vitamina D.

Un uomo di mezza etàè stato ricoverato in ospedale da un medico generico dopo aver sperimentato vomito, nausea, dolore addominale, crampi alle gambe, acufene, secchezza delle fauci, aumento della sete, diarrea e perdita di peso.Il paziente stava assumendo un cocktail di integratori vitaminici, inclusa la vitamina D 150.000 UI: il fabbisogno giornaliero è di 10 mcg o 400 UI.

Per mettere in prospettiva questo dosaggio, il National Institutes of Health raccomanda di non prenderne più di15 mcg(microgrammo) al giorno negli integratori.Tale importo è pari a 600 UI.

"Un malinteso comune sulla vitamina D è che se una parte è buona, di più è meglio",Dott.JoAnne Elizabeth Manson, professoressa di medicina alla Harvard Medical School e capo della divisione di medicina preventiva al Brigham and Women's Hospital, che non è stata coinvolta nello studio, ha detto a Medical News Today.

“Questo non è corretto e, sebbene sia importante evitare la carenza di vitamina D, è anche molto importante evitare i mega-dosaggi. In effetti, il mega-dosaggio è associato al danno", ha sottolineato.

Sebbene lo studio documenti un caso estremo, il Dr.Clifford J.Rosen, scienziato della facoltà e direttore del Center for Clinical & Translational Research presso il Maine Medical Center Research Institute, che non è stato coinvolto nello studio, ha detto a MNT che il superamento delle quantità raccomandate di vitamine può causare problemi di salute significativi.

"Il valore di questo studio è mostrare alle persone che, sebbene tutti pensino che la vitamina D sia innocua e più, meglio è, la verità è che l'eccesso di vitamina D può causare tossicità significativa anche per individui sani".
— Dott.Clifford J.Rosen

Anche dopo che l'uomo ha interrotto gli integratori, i suoi sintomi sono persistiti, suggerendo possibili danni permanenti.

Il case report è pubblicato in BMJ Case Reports.

Supplementazione estrema

L'uomo aveva preso più di 20 prescrizioni da banco per tre mesi prima di arrivare in ospedale, indicato dal suo medico.

Inclusa nel suo regime quotidiano, oltre alla vitamina D, c'erano 100 mg di vitamina K2 (requisito giornaliero 100-300 μg); vitamina C, vitamina B9 (folato) 1000 mg (fabbisogno giornaliero 400 μg); vitamina B2 (riboflavina), vitamina B6, omega-3 2000 mg due volte al giorno (fabbisogno giornaliero 200–500 mg), bioattivo, zinco picolinato, vitamina B3, complesso super-12 1000 μg, gocce di iodio di Lugol, polvere di borace, l-lisina polvere con NAC (N-acetilcisteina), wobenzym N, softgel di astaxantina, magnesio malato, citrato di magnesio, taurina pura, glicina in polvere, colina ad alta resistenza (+inositolo), orotato di calcio, probiotico, complesso glucosamide e condroitina e cloruro di sodio .Il regime gli era stato prescritto da un nutrizionista.

Un esame del sangue iniziale ha rivelato che il paziente presentava livelli sierici di vitamina D di oltre 400 nmol/L, il che significa che aveva 8 volte la quantità raccomandata di vitamina D nel sangue.

L'uomo aveva anche una lunga storia di problemi medici, tra cui "tubercolosi spinale bovina,schwannoma vestibolare sinistrocon perdita dell'udito,idrocefalotrattato con ashunt ventricolare peritoneale, battericomeningite, e rinosinusite cronica.

La nutrizionista Kristin Kirkpatrick, che non è stata coinvolta nel rapporto e non si è consultata con l'argomento, consiglia un approccio più misurato all'integrazione di vitamina D per i suoi pazienti.

"Raccomando a tutti i miei pazienti di scoprire prima i loro livelli di vitamina D e poi di lavorare con il proprio medico sulla dose appropriata, se necessario, di un'integrazione in base ai loro livelli, alla loro posizione geografica", ha detto a MNT.

"Questo caso di studio fornisce valore in quanto avvisa i consumatori di fare prima questo passo: parla con un medico, fai valutare i livelli di [vitamina D]".
— Kristin Kirkpatrick, nutrizionista

Ho bisogno di integratori di vitamina D?

La necessità di vitamina D è stata alquanto controversa, sebbene l'attuale consenso generale sia che sia necessaria per una salute ottimale.

La nostra pelle produce vitamina D dalla luce solare.Il clima locale - e il grado di esposizione al sole - influisce sulla quantità di vitamina D che producono.Così fa la pigmentazione della pelle.

La vitamina D è importante per la salute delle ossa, assorbe il calcio e sostiene le ghiandole paratiroidi.

"Abbiamo appena pubblicato una seconda meta-analisi che mostra che dosi giornaliere moderate di supplementazione di vitamina D riducono il cancro avanzato e la morte per cancro", ha affermato il dott.Manson.

"Un dosaggio moderato di vitamina D (2000 UI al giorno)", ha continuato, "ha anche ridotto il rischio di malattie autoimmuni in VITAL [uno studio condotto dal dott. Manson]".

"Tuttavia, il dosaggio in bolo ad alte dosi di vitamina D non ha questi benefici e ha anche dimostrato di aumentare il rischio di fratture e cadute",Dott.Manson ha aggiunto.

“insufficienza” di vitamina D?

Mentre alcuni hanno ipotizzato che la mancanza di vitamina D sia un fattore di rischio per COVID-19, il dott.Manson ha osservato: "Presto avremo i risultati di VIVID, che sta testando la vitamina D per prevenire gravi malattie da COVID e COVID lungo, ma la giuria è ancora fuori su questo".

Kirkpatrick ha detto con i suoi pazienti: "Quello di cui discuto di più è l'associazione di bassi livelli di D con cose come l'umore/salute mentale".

"Gli studi hanno dimostrato che la carenza di vitamina D può spesso essere associata, ad esempio, a un aumentato rischio di depressione", ha detto.

Scopre anche che la vitamina D può aiutare con l'infiammazione:

"L'infiammazione è alla base di qualsiasi malattia cronica, compreso il peggioramento degli esiti di salute mentale, e gli studi dimostrano che avere bassi livelli di vitamina D può crearepeggioramento dell'infiammazione.

"La maggior parte dei miei pazienti", ha detto Kirkpatrick, "ha bisogno di un integratore per aumentare i propri livelli. Questo perché il corpo è in grado di utilizzare meglio la D che proviene dai raggi UV del sole, piuttosto che dal cibo”.

Dott.Rosen è tra coloro che non sono convinti che la preoccupazione popolare per la vitamina D sia pienamente giustificata, definendo la vitamina D "una religione".

“Il 97,5% delle persone ha una quantità sufficiente di vitamina D; non c'è motivo di integrare a meno che non vi sia una necessità medica a causa della mancanza di luce solare o del malassorbimento", ha detto a MNT.

Afferma anche: "Non esiste una cosa come l'insufficienza di vitamina D; la grave carenza di vitamina D è l'unica categoria che conta, con livelli inferiori a 10 ng/ml [nanogrammi per millilitro]".Il livello generalmente raccomandato di vitamina D è compreso tra 20 e 40 ng/mL.

“In conclusione: è importante evitare la carenza di vitamina D, ma la parola d'ordine è moderazione. Di più non è necessariamente meglio e, in effetti, può essere peggio”.
— Dott.Giovanna Elizabeth Manson

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