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L'aborto è più sicuro del parto

Gli aborti sono statisticamente più sicuri del parto.La ricerca del 2012 mostra che il rischio di morte durante il parto è 14 volte superiore a un aborto sicuro e legale.

Tuttavia, una ricerca del 2022 indica che anche gli aborti autogestiti, se eseguiti sotto la guida di un medico, possono essere sicuri ed efficaci.Nel 2021, la Food and Drug Administration ha emesso un'approvazione permanente per la prescrizione di pillole abortive per posta, consentendo ai medici di incontrare i pazienti fuori dallo stato tramite telemedicina e prescrivere i farmaci.

Dott.Sarah Prager, MAS, professoressa di medicina della UW nel dipartimento di ostetricia e ginecologia, ha detto a Healthline che il modo principale in cui le persone probabilmente cercheranno di autogestire un aborto sarà ancora con i regimi terapeutici che utilizzano mifepristone e misoprostolo.Ma questi farmaci sono approvati solo per un massimo di 10 settimane di gestazione, il che significa che gli aborti autogestiti oltre le 10 settimane non sono sicuri.

Prager ha avvertito che la sicurezza della gestione di un aborto al di fuori di un sistema medico diminuirà con il proseguimento della gravidanza. "Le persone che non possono accedere all'aborto [possono] diventare rapidamente disperate e ricorreranno a tutti i mezzi possibili per non essere incinta".

Divieto di aborto e mortalità materna: qual è il collegamento?

La mortalità materna può colpire chiunque rimanga incinta.

Gli esperti hanno avvertito che le persone di ogni provenienza moriranno per complicazioni della gravidanza non trattate, come un aborto spontaneo incompleto.Altri hanno espresso preoccupazione per le persone incinte che subiscono violenza da parte del partner intimo, che potrebbe aumentare il numero diomicidi materni.

Ma è più probabile che l'accesso limitato all'aborto aumenti i tassi di mortalità materna tra le persone di colore, in particolare le donne di colore.IlRapporti CDCche le donne nere, indiane americane e native dell'Alaska (AI/AN) hanno da 2 a 3 volte più probabilità di morire per cause legate alla gravidanza rispetto alle donne bianche.

Secondo il centro per la prevenzione e il controllo delle malattie, i fattori che contribuiscono a un aumento dei decessi correlati alla gravidanza tra le persone di colore possono includere:

  • razzismo strutturale e pregiudizi impliciti
  • mancanza di accesso a un'assistenza sanitaria di qualità
  • condizioni croniche sottostanti
  • determinanti sociali della salute che impediscono alle persone di ricevere eque opportunità di salute economica, fisica ed emotiva (ad es. ubicazione rurale, problemi di trasporto, mancanza di assicurazione)

Ecco alcuni modi in cui vedersi negato l'accesso all'aborto sicuro potrebbe essere letale.

Limitazioni alla cura dell'aborto spontaneo

Ricerca dal 2022stima che il 26% delle gravidanze finisca con un aborto spontaneo, ovvero più di un quarto di tutte le gravidanze.

La cura dell'aborto spontaneo, compresi i farmaci o le procedure mediche, è simile alla cura dell'aborto.

Le limitazioni alle cure mediche per aborto spontaneo dovute a complicazioni della gravidanza possono essere fatali, mettendo i professionisti medici in una complicata posizione etica al pronto soccorso.

"I medici sono eticamente obbligati a curare i pazienti e potrebbe [anche] essere una violazione delle leggi anti-aborto degli stati",disse Prager. "Anche se non è in violazione, ci sarà confusione per molti medici su ciò che è consentito e cosa non è consentito, il che potrebbe anche creare confusione su come possono procedere legalmente".

Già i resoconti dei media hanno citato storie di persone che hanno incontrato ostacoli nell'ottenere cure per aborto spontaneo.

Gravidanza extrauterina rotta

Le gravidanze ectopiche - quando un ovulo fecondato si impianta al di fuori dell'utero - colpiscono circa l'1-2% di tutte le gravidanze.Queste gravidanze non sono vitali e possono causare un'emergenza medica.Ritardare il trattamento a causa del divieto di aborto può causare ulteriori complicazioni o addirittura portare alla morte.

"Una [persona] con un aborto spontaneo incompleto può morire dissanguata se il contenuto uterino non viene evacuato, una gravidanza extrauterina può rompersi e la [persona] può morire dissanguata", ha affermato Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG, il direttore dei servizi perinatali presso NYC Health + Hospitals/Lincoln a New York City. "In entrambi i casi, l'intervento è necessario".

Sepsi materna

La sepsi materna, o "utero settico", colpisce11% delle morti materne nel mondo. Infatti, l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS)rapportiche la sepsi materna è la terza causa più comune di mortalità materna.

Ad esempio, se l'acqua di una persona incinta si rompe prima delle 20 settimane di gestazione, potrebbe causare una grave infezione batterica e sepsi (o avvelenamento del sangue) se non trattata.La sepsi può verificarsi anche durante un aborto spontaneo incompleto.

In questi casi, i medici possono essere costretti ad aspettare che il paziente si ammali gravemente prima di abortire o attendere che il battito cardiaco fetale si fermi.

Assistenza ritardata per i malati di cancro

In alcuni casi, la cura del cancro durante la gravidanza può essere ritardata poiché può causare danni al feto.

"Una varietà di trattamenti contro il cancro compromettono il sistema immunitario e sopprimono il midollo osseo, il che aumenta il rischio di sanguinamento", ha spiegato Mitzi Krockover, MD, ospite del podcast sulla salute delle donne, Beyond The Paper Gown. "La negazione della cura [dell'aborto] può far sì che un paziente perda troppo sangue o diventi settico".

Krockover ha aggiunto che ritardare il trattamento del cancro che potrebbe danneggiare un feto, come la chemioterapia o le radiazioni, potrebbe ridurre le possibilità di remissione di una persona, diminuendo così le sue possibilità complessive di sopravvivenza.

In alcuni scenari, ha spiegato Krockover, i medici possono scegliere di utilizzare una terapia non ottimale che è meno dannosa per il feto ma non altrettanto efficace per il successo del trattamento del cancro.

Altre complicazioni

Le persone in gravidanza con condizioni di comorbidità significative corrono rischi aggiuntivi se non possono interrompere una gravidanza, il che può portare alla morte.

Uno studio di coorte sulle madri californiane che partoriscono tra il 1997 e il 2014 pubblicato nel 2020 mostra che la mortalità materna grave (SMM) è aumentata del 160% durante quel periodo.Lo studio ha rilevato che le comorbidità mediche costituivano un numero sostanziale di tassi di mortalità materna, aumentando del 111% durante il periodo di studio.Le condizioni di comorbilità ostetrica sono aumentate dal 30% al 40%.

Secondo Gaither, le comorbidità che aumentano il rischio di mortalità materna possono includere:

Ideazione e tentativo di suicidio

Secondo l'American Psychological Association (APA), la limitazione dell'accesso all'aborto può aumentare il rischio di problemi di salute mentale.

La negazione dell'aborto può portare ad un aumento dell'ansia, della depressione, del disturbo da stress post-traumatico (PTSD) e persino dell'ideazione suicidaria, secondo l'APA.

Il suicidio è una delle principali cause di mortalità materna negli Stati Uniti.Infatti, unStudio 2021l'analisi dei dati dal 2006 al 2017 mostra che l'ideazione suicidaria e l'autolesionismo sono aumentati in modo significativo tra le persone in gravidanza durante l'anno prima e dopo il parto.

"Secondo lo studio Turnaway, le persone a cui è stato negato l'accesso all'aborto hanno sperimentato livelli più elevati di depressione e ansia e risultati di salute mentale complessivamente peggiori rispetto alle persone a cui è stato permesso di abortire", ha affermato il dott.Mary Jacobson, dirigente medico presso Alpha Medical.

Al contrario, Jacobson ha citato un altro studio, che ha mostrato che i livelli di ideazione suicidaria erano similmente bassi tra le persone che hanno abortito e le persone a cui è stato negato l'aborto.

I ricercatori hanno concluso che non ci sono prove sufficienti per suggerire che abortire aumenta il rischio di suicidio di una persona.Hanno notato che alcuni studi avevano mostrato un rischio maggiore di autolesionismo deliberato tra le donne a cui è stato negato l'aborto, ma hanno concluso che sono ancora necessarie ricerche più rigorose.

“Sulla base di questi fatti si può ipotizzare che la mortalità materna per suicidio possa aumentare, ma questa ipotesi è discutibile”ha detto Jacobson.

Violenza domestica e omicidio materno

La ricerca del 2021 mostra che l'omicidio è un'altra delle principali cause di mortalità materna negli Stati Uniti, con maggiori probabilità di essere colpiti dai gruppi emarginati e dalle persone di colore, in particolare quelli di età più giovane.

I dati mostrano che ci sono stati circa 4 omicidi ogni 100.000 nati vivi tra le persone in gravidanza o entro 1 anno dopo il parto, il 16% in più rispetto alla prevalenza di omicidi tra le persone in età riproduttiva non gravide e non postpartum.

La violenza intima del partner è associata alla mortalità materna.I sostenitori dei sopravvissuti alla violenza domestica hanno affermato che le persone incinte sono particolarmente a rischio di un aumento della violenza tra partner in un mondo post-Roe se viene loro negato l'aborto.

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