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La risposta immunitaria ai vaccini COVID-19 può essere rafforzata da alcuni farmaci per la malattia infiammatoria intestinale.Antonio Perez/Chicago Tribune/Tribune News Service tramite Getty Images
  • La malattia infiammatoria intestinale (IBD) è un disturbo digestivo che può essere sia cronico che debilitante.
  • Gli esperti stanno lavorando per capire come aiutare al meglio le persone con IBD a superare le sfide legate al COVID-19.
  • Due studi recenti hanno scoperto che le persone con IBD che assumono determinati farmaci possono avere una risposta immunitaria dei linfociti T elevata dopo aver ricevuto la vaccinazione contro COVID-19.

Le malattie infiammatorie intestinali (IBD) colpiscono tanti quanto3 milioni di adultisolo negli Stati Uniti.

I professionisti medici lavorano costantemente per sviluppare i migliori piani di trattamento possibili per le persone con IBD.Un'area di preoccupazione è stata l'impatto delle vaccinazioni COVID-19 sulle persone con questa condizione.

Due studi recenti pubblicati su IBD e Frontiers in Immunology riportano che alcuni farmaci per l'IBD potrebbero migliorare la risposta immunitaria dei linfociti T dalla vaccinazione COVID-19.

IBD: opzioni di impatto e di trattamento

IBDè un termine generico che consiste in due condizioni: morbo di Crohn e colite ulcerosa.Entrambe le condizioni sono caratterizzate da un'infiammazione cronica nell'infiammazione del tratto digestivo, che può danneggiare il sistema digestivo del corpo.

Le persone con IBD possono manifestare riacutizzazioni di vari sintomi, come diarrea persistente, dolore addominale, sangue o muco nelle feci e perdita di peso.Le opzioni di trattamento variano in base ai sintomi di una persona e al danno al tratto digestivo.

I medici possono utilizzare uno o più farmaci per aiutare a prevenire le riacutizzazioni di IBD e gestire i sintomi correlati.

Un'opzione sta usandofarmaci contro il fattore di necrosi tumorale (TNF)., chiamati anche inibitori del fattore di necrosi tumorale.Questi farmaci aiutano a sopprimere le risposte infiammatorie e immunitarie del corpo.

Dott.Jonathan G.Braun, un autore dello studio affiliato al Cedars Sinai Medical Center di Los Angeles, ha spiegato a Medical News Today:

"La terapia anti-TNF ha trasformato il trattamento del morbo di Crohn ed è utilizzata da oltre 500.000 pazienti negli Stati Uniti. Studi precedenti hanno dimostrato che l'anti-TNF riduce in qualche modo la risposta anticorpale ai vaccini COVID, che protegge dall'infezione iniziale".

Tuttavia, l'ultima ricerca indica che questi farmaci possono effettivamente avere un impatto positivo nell'aiutare la risposta dell'organismo al vaccino COVID-19, in particolare nelcellule Tche aiutano a regolare il modo in cui il corpo risponde e combatte le infezioni.

Lavorare insieme

Entrambi gli studi recenti hanno coinvolto partecipanti con IBD che hanno ricevuto vaccinazioni contro COVID-19.I ricercatori hanno esaminato in modo specifico la risposta delle cellule T dei partecipanti.

Lo studio pubblicato su IBD ha scoperto che i partecipanti che assumevano farmaci anti-TNF avevano una risposta potenziata dei linfociti T.

Lo studio in Frontiers in Immunology ha rilevato che i partecipanti avevano una risposta del recettore dei linfociti T molto più alta dopo la vaccinazione rispetto a prima della vaccinazione.Hanno inoltre osservato che il tipo di risposta dei linfociti T è stato influenzato dal tipo di farmaco anti-TNF che i partecipanti stavano assumendo.In particolare, coloro che assumevano adalimumab hanno sviluppato una forte risposta.

Dott.Braun ha spiegato:

"Questi nuovi studi sono stati una sorpresa perché hanno indicato che l'anti-TNF aumenta le cellule T, l'altra parte della risposta al vaccino che sradica [il] virus una volta che ha stabilito l'infezione. Questo è importante perché la risposta dei linfociti T riduce la gravità della malattia e il rischio di ospedalizzazione o morte”.

Dott.Arturo Casadevall, un esperto di malattie infettive presso la John Hopkins University di Baltimora, ha commentato a MNT anche i suoi pensieri sugli studi:

“Questi documenti mostrano che alcuni pazienti immunocompromessi mantengono forti risposte immunitarie alla vaccinazione e rafforzano la necessità di un approccio più specializzato alle diverse popolazioni con ridotta immunità. In altre parole, quando si tratta di reattività e vulnerabilità del vaccino a SARS-CoV-2, alcuni pazienti immunocompromessi possono avere una protezione adeguata con l'avvertenza che è importante correlare le risposte dei linfociti T con la protezione".

Aree per ulteriori ricerche

Entrambi gli studi non erano privi di limitazioni.

Ad esempio, lo studio pubblicato su IBD si è concentrato solo sui partecipanti con IBD e mancava di diversità razziale.La popolazione utilizzata e l'uso da parte dei ricercatori di un solo test di risposta delle cellule T sono ulteriori limitazioni.Pertanto, i risultati dello studio non possono essere generalizzati.

Lo studio Frontiers in Immunology ha rilevato che potrebbe esserci una differenza nella risposta immunitaria del vaccino rispetto all'effettiva infezione da SARS-CoV-2.La maggior parte dei partecipanti erano donne.E la risposta completa dei linfociti T potrebbe non essere stata osservata a causa dell'uso del sangue periferico nell'analisi.

Ma nel complesso, gli studi forniscono alcune prove che le persone che ricevono una terapia anti-TNF per l'IBD possono montare una risposta immunitaria quando si tratta delle azioni dei loro linfociti T.I dati possono guidare ulteriormente le raccomandazioni per la vaccinazione tra le persone con IBD.Inoltre, gli autori dello studio ritengono che i loro risultati possano portare allo sviluppo di test di risposta dei linfociti T che potrebbero essere utilizzati per monitorare i risultati del vaccino.

Dott.Braun ha inoltre spiegato in un recente comunicato stampa quanto segue:

“Questa dovrebbe essere un'importante rassicurazione per i pazienti vaccinati con MICI che stanno ricevendo un trattamento; le loro terapie possono offrire un'importante protezione da malattie gravi o ricoveri in ospedale se contraggono un'infezione rivoluzionaria. Dovrebbe anche incoraggiare loro e i loro medici a mantenere il trattamento durante questa fase della pandemia e a tenere il passo con i loro colpi di richiamo”.

Gli studi sottolineano ulteriormente l'importanza di guardare oltre la risposta anticorpale quando si tratta di gruppi con disturbi specifici come l'IBD.

Dott.Casadevall ha spiegato:

“Finora, gran parte del lavoro sulla comprensione dei correlati immunitari con la vaccinazione si è concentrato sulla misurazione dell'immunità anticorpale perché è relativamente facile da fare. Tuttavia, abbiamo bisogno di ulteriori ricerche per comprendere gli altri aspetti del sistema immunitario che vengono attivati ​​in risposta ai vaccini e questi dati suggeriscono che ogni tipo di condizione immunosoppressa deve essere studiata individualmente. Non dovremmo commettere l'errore di mettere tutti i pazienti immunocompromessi in un paniere di categorie poiché possono essere molto diversi in termini di immunità residua, risposta ai vaccini e suscettibilità al COVID-19".

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