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Le donne trattate per il cancro al seno possono sperimentare una serie di effetti collaterali dopo il trattamento.Anchiy/Getty Images
  • La terapia ormonale sostitutiva è talvolta raccomandata per le donne dopo il trattamento del cancro al seno.
  • In passato, alcuni oncologi hanno espresso preoccupazioni sul fatto che questo tipo di terapia per la menopausa possa aumentare il rischio di recidiva del cancro al seno.
  • In un nuovo studio, i ricercatori hanno affermato di non aver trovato alcun legame tra la recidiva del cancro al seno e la terapia ormonale sostitutiva.
  • Un esperto ha affermato che questa è una buona notizia per i sopravvissuti al cancro al seno, ma ha avvertito le donne che stanno assumendo inibitori dell'aromatasi sull'uso della terapia ormonale sostitutiva.

Sudorazioni notturne, affaticamento, problemi dentali, osteoporosi, problemi cardiaci, vampate di calore, secchezza vaginale e infezioni del tratto urinario.

Questi sono solo alcuni degli effetti collaterali che hanno subito le persone che sono state trattate con la terapia ormonale per il cancro al seno.Esempi di terapia ormonale includono farmaci come il tamoxifene e gli inibitori dell'aromatasi.

Molte sopravvissute al cancro al seno assumono questi farmaci dopo un intervento chirurgico al seno per aiutare a prevenire la recidiva del cancro.Trattamentopuò durare fino a cinque anni ma potrebbe essere necessario più a lungo, secondo l'American Cancer Society.

Questi sintomi a volte gravi della terapia ormonale per il cancro al seno possono influire negativamente sulla qualità della vita e persino indurre alcune persone a interrompere questo trattamento contro il cancro.

Nel corso degli anni, la terapia estrogenica vaginale e la terapia ormonale della menopausa sono state utilizzate per alleviare alcuni di questi sintomi.

Tuttavia, la sicurezza dell'uso di estrogeni sistemici e vaginali nelle sopravvissute al cancro al seno, in particolare in quelle con malattia positiva al recettore degli estrogeni, non è stata studiata a fondo.

UNnuova cartanel Journal of National Cancer Institute pubblicato dalla Oxford University Press riporta che la terapia ormonale in menopausa per i sopravvissuti al cancro al seno non è associata alla recidiva del cancro al seno.

Secondo gli autori del recente studio, alcuni oncologi hanno messo in guardia i sopravvissuti al cancro dall'utilizzare la terapia ormonale della menopausa poiché studi clinici precedenti hanno riportato un aumento del rischio di recidiva del cancro al seno.

Sebbene gli studi da allora non abbiano mostrato un aumento delle recidive, tali studi hanno avutogravi limitazioni, compresi campioni di piccole dimensioni e brevi periodi di follow-up.

Dott.Søren Cold, oncologo dell'Odense University Hospital in Danimarca, ha deciso di dare un'occhiata più da vicino.

Nel suo nuovo articolo, Cold ha studiato l'associazione tra la terapia ormonale sostitutiva con il rischio di recidiva del cancro al seno e la mortalità in un'ampia coorte di donne danesi in postmenopausa trattate con terapia ormonale per il carcinoma mammario in stadio iniziale positivo al recettore degli estrogeni.

Alle donne è stato diagnosticato tra il 1997 e il 2004 un cancro al seno in fase iniziale e non hanno ricevuto alcun trattamento o cinque anni di terapia ormonale per il loro cancro al seno, ha detto Soren a Healthline.

Tra le 8.461 donne che non avevano ricevuto la terapia estrogenica vaginale o la terapia ormonale della menopausa prima di una diagnosi di cancro al seno, 1.957 hanno utilizzato la terapia estrogenica vaginale e 133 la terapia ormonale della menopausa dopo la diagnosi per aiutare con gli effetti collaterali della terapia ormonale del cancro al seno.

I ricercatori hanno affermato che nel complesso non hanno riscontrato alcun aumento del rischio di recidiva o mortalità per coloro che hanno ricevuto terapia estrogenica vaginale o terapia ormonale della menopausa.

Tuttavia, hanno riscontrato un aumento del rischio di recidiva nelle persone che utilizzavano la terapia estrogenica vaginale durante l'assunzione di inibitori dell'aromatasi.

Un oncologo reagisce

Dott.A Elizabeth Cathcart-Rake, oncologa della Mayo Clinic in Minnesota, è stato chiesto di scrivere un articoloeditorialesullo studio.

"Essenzialmente, sembra che le sopravvissute al cancro al seno che assumono tamoxifene possano prendere in considerazione la terapia con estrogeni vaginali in quanto non sembra che ciò aumenti significativamente il rischio di recidiva del cancro al seno", ha detto a Healthline.

"Sono d'accordo sul fatto che questa sia una buona notizia per molti pazienti che soffrono di gravi sintomi genitourinari della menopausa", ha aggiunto.

Tuttavia, Cathcart-Rake ha notato che ci sono ancora avvertimenti per alcune persone con cancro al seno.

"Sarei cauto nel considerare gli estrogeni vaginali per le donne che assumono inibitori dell'aromatasi", ha detto.

Questo sottogruppo, ha detto Cathcart-Rake, sembrava avere un rischio più elevato di recidiva, sebbene la mortalità non fosse significativamente diversa.

Ha anche espresso cautela per le donne che considerano la terapia ormonale orale della menopausa.

"Semplicemente non c'erano molte donne in questa coorte in questo studio e abbiamo dati precedenti che mostrano un aumento del rischio di recidiva con la combinazione", ha detto.

L'importanza dello studio

Cathcart-Rake ha affermato che questo studio è particolarmente interessante e utile "perché include una coorte così ampia di pazienti in cui abbiamo registrazioni dei loro farmaci e ricariche, nonché dati sulle recidive, dovute al sistema sanitario".

"Questo ampio studio di coorte aiuta a informare le discussioni sfumate tra medici e sopravvissuti al cancro al seno sulla sicurezza della terapia con estrogeni vaginali", ha aggiunto.

Cathcart-Rake ha affermato che i risultati dello studio suggeriscono che le sopravvissute al cancro al seno che assumono tamoxifene con gravi sintomi genitourinari possono assumere una terapia estrogenica vaginale senza aumentare il rischio di recidiva del cancro al seno.

Ma, ha detto, "si consiglia comunque cautela quando si considerano gli estrogeni vaginali per i sopravvissuti al cancro al seno con inibitori dell'aromatasi o quando si considera la terapia ormonale della menopausa".

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