- L'osteopatia è una pratica medica che prevede la manipolazione fisica delle ossa e dei tessuti eseguita da un medico osteopatico.
- Uno studio recente che esamina la ricerca precedente suggerisce che l'osteopatia potrebbe essere di beneficio alle persone con disturbi muscoloscheletrici, come dolore lombare o al collo.
- I risultati forniscono informazioni su come altri dolori muscoloscheletrici possono essere trattati in modo diverso, come alcuni tipi di mal di testa ed emicrania.
- I ricercatori avvertono che la maggior parte degli studi condotti finora presenta limitazioni metodologiche e sono necessarie ulteriori ricerche prima che questi benefici dell'osteopatia possano essere affermati.
Le prove di cinque studi clinici suggeriscono che il trattamento manipolativo osteopatico (OMT) potrebbe ridurre efficacemente il dolore e migliorare lo stato funzionale nelle persone con condizioni muscoloscheletriche, secondo un recente studio pubblicato su BMJ Open.I risultati mostrano anche che l'OMT può essere un intervento sicuro per il trattamento del mal di testa, ma sono necessarie ulteriori ricerche per confermarne l'efficacia.
Il coautore dello studio, il dott.Donatella Bagagiolo, Direttore del Dipartimento di Ricerca della Scuola Superiore di Osteopatia Italiana, Italia, ha parlato con Medical News Today.
“Attualmente, solo pochi studi hanno studiato l'efficacia e la sicurezza dell'OMT nella gestione del mal di testa. Tuttavia, suggeriscono che l'OMT potrebbe essere un approccio di intervento positivo e sicuro in grado di ridurre gli episodi di dolore e la relativa disabilità negli adulti con mal di testa", ha affermato il dott.Bagagiolo.
Necessità di trattamenti alternativi
Si stima che influiscano forti mal di testa ed emicrania
I mal di testa primari sono mal di testa cronici che non sono causati da un'altra condizione.Esistono diversi tipi di mal di testa primari, con mal di testa di tipo tensivo, emicrania e cefalea a grappolo che sono alcuni dei tipi più comuni.
I trattamenti per il mal di testa primario includono farmaci come i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e i triptani.A causa dei potenziali effetti avversi dei FANS e dei triptani sulla funzione cardiaca e renale, si consiglia agli individui con patologie cardiovascolari o renali di evitare questi farmaci.
Pertanto, sono necessarie alternative non farmacologiche, come l'osteopatia, per il trattamento del mal di testa in individui che non sono in grado di tollerare i farmaci o non desiderano assumerli.
Trattamento osteopatico
Il trattamento manipolativo osteopatico prevede l'applicazione manuale di forza o pressione per rilevare e trattare condizioni di salute da parte di un medico osteopatico.L'OMT è comunemente usato per il mal di schiena e altre condizioni scheletromuscolari.
Un principio centrale dell'osteopatia è che la struttura e la funzione del corpo sono correlate.Coerentemente, gli squilibri strutturali nei muscoli, nelle ossa, nei tessuti e nelle articolazioni sono associati ai sintomi della malattia.L'OMT comporta la manipolazione di muscoli, articolazioni, ossa e tessuti per normalizzare questi squilibri nella struttura e nella funzione del corpo.
Nel presente studio, gli autori hanno esaminato la ricerca precedente per concludere che l'OMT è promettente per il trattamento di disturbi muscoloscheletrici come lombalgia, dolore cronico al collo e dolore cronico non canceroso.Lo studio ha anche riassunto le prove di a
Prove sul mal di testa
La suddetta revisione sistematica ha analizzato cinque studi clinici randomizzati che hanno esaminato l'efficacia dell'OMT nel trattamento del mal di testa primario.La revisione includeva tre studi clinici per il mal di testa di tipo tensivo e gli altri due per l'emicrania.
Gli studi clinici hanno dimostrato che il trattamento osteopatico ha comportato una riduzione dell'intensità del dolore e della frequenza dei mal di testa.Due studi clinici hanno anche dimostrato che l'OMT ha ridotto l'uso di farmaci e la disabilità dovuta a mal di testa o emicrania.
Tuttavia, la maggior parte dei miglioramenti in variabili come la frequenza del dolore nei pazienti che hanno ricevuto OMT in questi studi clinici sono stati confrontati con i loro livelli al basale.Fatta eccezione per uno studio clinico, c'erano dati contrastanti che confrontavano l'intensità del dolore o altre variabili nel gruppo di trattamento osteopatico con il gruppo di controllo.
Inoltre, solo due studi hanno utilizzato un gruppo di controllo che prevedeva un trattamento fittizio che imitava le caratteristiche del trattamento osteopatico effettivo.C'era anche una notevole variazione nel tipo, durata e frequenza dell'OMT e nei tipi specifici di mal di testa trattati.
Nel complesso, gli autori della revisione sistematica hanno notato che le prove a sostegno dell'efficacia della manipolazione osteopatica per il trattamento del mal di testa erano limitate e di bassa qualità.
Pertanto, sono necessarie ulteriori ricerche per affrontare queste carenze.Dott.Bagagiolo ha affermato: "Sono necessari ulteriori studi per supportare i benefici del trattamento osteopatico e sono necessari maggiori sforzi per descrivere in modo adeguato ogni fase dell'intervento, compreso come e quando vengono somministrati".
Lucas Bohlen, ricercatore presso l'Osteopathic Research Institute presso l'Osteopathie Schule Deutschland in Germania, ha fornito una valutazione simile.
"Prove preliminari e di basso livello dimostrano che il trattamento manipolativo osteopatico riduce l'intensità, la frequenza e la disabilità del dolore nei pazienti con emicrania e cefalea di tipo tensivo",Bohlen ha detto a MNT.
“Tuttavia, la generalizzabilità di questi risultati è limitata a causa dell'alto rischio di bias ed eterogeneità (della popolazione, dei risultati e delle caratteristiche dell'intervento). Pertanto, sono necessari ulteriori studi randomizzati e controllati rigorosamente progettati per trarre affermazioni conclusive", ha aggiunto.
Potenziali meccanismi
I meccanismi alla base dei potenziali effetti dell'OMT sul mal di testa non sono ben compresi e ci sono molteplici ipotesi su questi meccanismi.
Mal di testa come l'emicrania sono associati a un aumento del rilascio di molecole proinfiammatorie e il trattamento osteopatico potrebbe ridurre l'infiammazione per alleviare il mal di testa.
Gli studi suggeriscono che il mal di testa e l'emicrania possono comportare disfunzioni del sistema nervoso autonomo, che regola la respirazione e la frequenza cardiaca che non sono sotto il controllo volontario.Il sistema nervoso autonomo è costituito dal sistema nervoso simpatico e parasimpatico con funzioni opposte.Il sistema nervoso simpatico è coinvolto nella risposta "combatti o fuggi" durante lo stress, mentre il sistema nervoso parasimpatico promuove i processi associati al rilassamento.
L'OMT potrebbe aiutare a stimolare il nervo vago, una parte del sistema nervoso parasimpatico, a normalizzare la funzione del sistema nervoso autonomo e migliorare il flusso sanguigno al cervello.L'OMT potrebbe anche facilitare il drenaggio dei liquidi per rimuovere i prodotti di scarto dal cervello.
Il nervo vago è anche coinvolto nella modulazione degli stimoli dolorosi e l'evidenza suggerisce che la stimolazione del nervo vago può aiutare ad alleviare i sintomi dell'emicrania e del mal di testa a grappolo.
