- L'uso di integratori a base di erbe, compresi i derivati della cannabis, sta diventando sempre più popolare.
- Alcuni integratori sono facili da ottenere da banco e non sono così altamente regolamentati come altri farmaci.
- Un recente caso di studio dimostra che l'uso eccessivo di determinati integratori può portare a gravi problemi cardiaci.
L'uso di integratori da parte delle persone è aumentato negli ultimi anni.Molti integratori possono comportare una certa quantità di benefici per la salute, ma poiché non sono regolamentati, le persone dovrebbero anche prestare attenzione.
Un recente case report pubblicato su Heart Rhythm Case Reports dimostra che l'uso eccessivo di alcune sostanze come l'olio di canapa potrebbe portare a gravi problemi cardiaci.
Popolarità degli integratori a base di erbe
Gli integratori sono prontamente disponibili per i consumatori e possono offrire vari benefici per la salute.Per esempio,
A differenza dei farmaci, la Food and Drug Administration (FDA) non offre la stessa regolamentazione per gli integratori alimentari.
Dott.Edo Paz, cardiologo e vicepresidente di Medical presso K Health, che non è stato coinvolto nello studio, ha spiegato il problema con i supplementi di Medical News Today:
“Poiché la FDA regola gli integratori in modo diverso dai farmaci, gli integratori non sono ben studiati, quindi le caratteristiche precise e gli effetti collaterali non sono ben noti. Potresti anche vedere variazioni nella preparazione in base al distributore e al lotto".
Dott.Paz ha detto che incoraggia i suoi pazienti a evitare gli integratori, per mancanza di dati solidi.
"Se hanno intenzione di usarli, faccio del mio meglio per ricercare i possibili effetti collaterali e le interazioni farmaco-integratore, ma questo non è sempre possibile data la mancanza di dati", ha aggiunto.
Alcuni esempi di integratori comuni includono calcio, vitamina D, aglio e ginkgo.A volte, gli integratori sono una combinazione di molti composti, come l'integratore berberina, che può essere utile nel miglioramento dei problemi cardiaci e della salute dell'intestino.
Il mercato del CBD
Un gruppo di integratori che sono diventati molto popolari sono quelli derivati dalla cannabis.Alcuni esempi di derivati della cannabis includono l'olio di canapa e il cannabidiolo (CBD).
L'olio di canapa ha molti potenziali benefici, tra cui aiutare a ridurre la tensione muscolare e lo stress e alleviare il dolore.Allo stesso modo, il CBD può aiutare ad alleviare il dolore e può anche aiutare a ridurre l'ansia.
Attualmente, la FDA ha approvato solo un derivato dell'olio di CBD per uso medicinale, Epidiolex, che può essere usato per curare le convulsioni.Diversi derivati della cannabis sono ancora disponibili come integratori, il che significa che le persone possono acquistarli e usarli senza la supervisione di un medico.
6 volte la dose raccomandata
Il caso clinico in questione ha esaminato una donna di 56 anni e i suoi sintomi gravi che hanno coinciso con l'uso di integratori.Ha avuto episodi di sincope (svenimento) e vertigini.
Dopo la valutazione cardiaca, i medici hanno scoperto che aveva la pressione sanguigna bassa e un ritmo cardiaco anormale chiamato Torsade de Pointes.Questo particolare disturbo del ritmo cardiaco può diventare pericoloso per la vita.
Ha anche sperimentato un QTc prolungato, che indica problemi con i segnali elettrici del cuore.Il QTc prolungato è spesso associato a Torsade de Pointes.
Anche i suoi livelli di magnesio erano bassi e, dopo il trattamento con magnesio per via endovenosa e liquidi salini, il suo ritmo cardiaco si è stabilizzato.La sua storia medica personale era insignificante.Ma ha rivelato di aver assunto olio di canapa che conteneva sia CBD che cannabigerolo (CBG).
Ha affermato di prenderlo per motivi legati allo stress e lo stava assumendo a una dose sei volte superiore a quella raccomandata.Stava anche assumendo integratori contenenti berberina.
I medici hanno interrotto tutto il suo uso di integratori mentre era in ospedale.Dopo cinque giorni, il suo ritmo cardiaco è tornato alla normalità.
Sulla base dei dati di questo paziente e del loro studio sui dati relativi a questi integratori, gli autori dello studio ritengono che questi integratori abbiano causato il prolungamento dell'intervallo QTc del paziente.
Dott.Paz ha osservato che il caso ha mostrato "uno spaventoso effetto collaterale degli integratori a base di erbe".
“In questo caso, il paziente ha utilizzato vari integratori, che hanno provocato un'anomalia elettrica cardiaca chiamata prolungamento dell'intervallo QT. Il paziente ha anche sviluppato una conseguenza temuta e potenzialmente mortale del prolungamento dell'intervallo QT chiamata Torsades de pointe, che può degenerare in morte cardiaca improvvisa", ha detto a MNT.
Dott.Paz ha affermato che grazie al team clinico è stata identificata la causa di questi effetti e l'anomalia elettrica si è risolta dopo che il paziente ha smesso di assumerli.
Pericoli della combinazione di integratori
Questo particolare caso di studio ha esaminato l'uso di integratori in un individuo e i problemi cardiaci potenzialmente gravi che potrebbero derivarne.Tuttavia, è essenziale notare che ha assunto una quantità eccezionalmente elevata di olio di canapa.
La paziente stava anche assumendo più di un integratore, quindi i suoi problemi cardiaci probabilmente non possono essere attribuiti rigorosamente a uno di essi.
L'esperto di farmacologia, il professor Gary Stephens dell'Università di Reading, anch'egli non coinvolto nello studio, ha notato a MNT che erano necessari più studi clinici sull'uso di questi integratori a causa dei dati limitati.
Abbiamo bisogno di eseguire studi clinici controllati con farmaci adeguatamente definiti di composizione standardizzata", ha affermato.
Tuttavia, il prof.Stephens ha anche sottolineato di non essere a conoscenza di effetti cardiovascolari avversi attribuiti al CBD negli studi clinici.
"Non ho familiarità con la berberina, ma gli autori sottolineano che è stato segnalato che causa l'effetto collaterale cardiaco nel titolo del documento", ha aggiunto.
Dott.Stephen Alexander dell'Università di Nottingham e un esperto di cannabis che non è stato coinvolto nello studio, ha affermato che le persone dovrebbero usare gli integratori con cautela.
“Non mi aspetto che l'uso del CBD o dell'olio di canapa abbia un diffuso impatto negativo sulla salute cardiovascolare, ma sottolinea la necessità di rispettare questi agenti e di trattarli seriamente (piuttosto che superare le dosi raccomandate o combinarsi con altri mal caratterizzati supplementi),", ha detto a MNT.
Ha affermato che lo studio ha evidenziato la necessità di una maggiore consapevolezza ed educazione sull'uso degli integratori, in particolare quelli derivati dalla cannabis.
Disclaimer: il professor Gary Stephens ha svolto un lavoro di consulenza per Jazz Pharmaceuticals.Jazz Pharmaceuticals ha anche rilevato la società GW Pharmaceuticals, la società dietro il trattamento della sclerosi multipla nabiximols, che è stato il primo farmaco a base di cannabis autorizzato nel Regno Unito.prof.Stephens ha anche ricevuto finanziamenti da GW Pharmaceuticals.Dott.Stephen Alexander è stato reclutato nel comitato consultivo scientifico di Jazz Pharmaceuticals.
