- Circa il 10% delle persone ricoverate in ospedale per COVID-19 viene riammesso o muore entro 30 giorni, riferiscono i ricercatori.
- Notano che il tasso di ospedalizzazione iniziale per COVID-19 è relativamente, ma il tasso di riammissione è simile ad altre malattie infettive.
- Aggiungono che oltre il 90 per cento delle persone che tornano in ospedale non sono vaccinate.
Secondo un nuovo studio canadese, circa una persona su 10 ricoverata in ospedale con COVID-19 torna di nuovo in ospedale o muore entro un mese.
I ricercatori dell'Università dell'Alberta hanno tratto le loro conclusioni da una revisione dei dati su tutti gli adulti ricoverati negli ospedali dell'Alberta e dell'Ontario tra il 1 gennaio 2020 e il 30 settembre 2021.Sono state esaminate le registrazioni di 843.737 pazienti.
I ricercatori affermano di aver scoperto che di tutti gli adulti risultati positivi al COVID-19, circa il 5% è stato ricoverato in ospedale, con una degenza media di 8 giorni.Di questi, il 14% è stato ricoverato in unità di terapia intensiva a un certo punto.Circa il 18 per cento è morto durante il ricovero iniziale.
Tra le persone che sono state dimesse dall'ospedale, l'11% è stato riammesso o è morto entro 30 giorni, hanno riferito i ricercatori guidati dal dott.Finlay McAlister, professore di medicina all'Università di Alberta.
I motivi più comunemente citati per la riammissione sono stati COVID-19 (37%), polmonite non specificata o malattia polmonare interstiziale (6%), insufficienza cardiaca (4%), embolia polmonare (3%) e confusione (3%).
Tasso di riammissione non insolito
I ricercatori hanno notato, tuttavia, che mentre i ricoveri ospedalieri per COVID-19 erano superiori a quelli tipici per altre condizioni mediche, i tassi di riammissione non erano insolitamente alti.
"Nonostante i timori di alti tassi di riammissione dopo i ricoveri COVID-19, abbiamo scoperto che i risultati nei 30 giorni dopo la dimissione erano coerenti con i ricoveri per altre diagnosi mediche", hanno scritto gli autori dello studio. "Quindi, gli attuali approcci del sistema per la transizione dei pazienti dall'ospedale a casa non sembrano aver bisogno di aggiustamenti".
"Alcuni studi che esaminano pazienti ricoverati in ospedale con polmonite non COVID... riportano che i tassi di riammissione possono raggiungere il 25%, specialmente nelle persone anziane o con malattie croniche", ha osservato il dott.Ryan Maves, professore di malattie infettive presso la Wake Forest School of Medicine nella Carolina del Nord e presidente della Task Force COVID-19 presso l'American College of Chest Physicians. "Onestamente, questo tasso è leggermente inferiore a quanto avrei immaginato, data la gravità della malattia nelle vittime di COVID-19".
Bernadette M.Boden-Albala, D.Ph., direttore e decano fondatore del Program in Public Health presso l'Università della California a Irvine, ha detto a Healthline che la virulenza del COVID-19 e la tensione che la pandemia ha messo a dura prova anche sul sistema sanitario sono probabili fattori nelle riammissioni di COVID-19.
"Come abbiamo appreso negli ultimi tre anni, alcuni ceppi di COVID, come la variante Delta, tendono a produrre casi più gravi e fanno salire alle stelle i tassi di ospedalizzazione", ha affermato.
Chi è a rischio?
Le persone con COVID-19 che erano a più alto rischio di riammissione in ospedale includevano coloro che erano più anziani, maschi, avevano comorbidità multiple, erano stati dimessi all'assistenza domiciliare o in una struttura di assistenza a lungo termine e avevano più precedenti ricoveri e pronto soccorso visite.
"In generale, arriva un punto in cui il rischio di un ricovero continuato supera il rischio di mandare le persone a casa o in un centro di riabilitazione per aiutarle a recuperare le forze",Maves ha detto a Healthline. "Quello che penso che questo indichi è che un grave COVID-19 può causare una quantità straordinaria di danni alle persone e che il danno fisiologico può persistere anche dopo che il virus è stato eliminato".
La stragrande maggioranza delle persone ricoverate in ospedale per COVID-19 in Alberta (91%) e Ontario (95%) non erano vaccinate, hanno osservato gli autori dello studio.
"Purtroppo, molti dei pazienti ricoverati in ospedale a causa di COVID hanno comorbidità come ipertensione, diabete, malattie polmonari croniche, cancro e altro", ha affermato Boden-Albala. “Questo può produrre casi più gravi di COVID, che a loro volta portano a eventi come distress respiratorio, insufficienza cardiaca e polmonite che riportano il paziente in ospedale – o peggio. Ciò è particolarmente vero per i non vaccinati, i cui corpi devono lavorare di più per creare una risposta immunitaria".
Tutti e dueBoden-Albala e Maves hanno sottolineato che il modo migliore per prevenire le riammissioni per COVID-19 è prevenire i casi di coronavirus in primo luogo attraverso la vaccinazione.
Jason Gallagher, PharmD, professore presso la Temple University School of Pharmacy in Pennsylvania e specialista in farmacia clinica in malattie infettive presso il Temple University Hospital, ha detto a Healthline che la ricerca rappresenta un'opportunità per gli operatori sanitari di rivedere e migliorare i protocolli di trattamento per COVID-19 .
"Ad esempio, uno dei motivi più comuni per cui i pazienti sono stati riammessi è stato l'insufficienza cardiaca", ha affermato Gallagher. "Sappiamo che il miglioramento dei regimi terapeutici per l'insufficienza cardiaca può impedire ai pazienti di essere riammessi".
