Sitemap
Bagikan di Pinterest
Durasi dan kualitas tidur sangat penting untuk kesehatan jantung.Pengeditan foto oleh Steve Kelly; Artur Debat/Getty Images
  • Sebuah nasihat baru yang diterbitkan oleh American Health Association (AHA) sekarang memasukkan kualitas tidur sebagai salah satu faktor penting untuk kesehatan jantung yang optimal.
  • Penasihat AHA sebelumnya yang diterbitkan pada tahun 2010 terdiri dari tujuh faktor untuk menilai kesehatan jantung, termasuk aktivitas fisik, merokok, kadar glukosa darah, kadar kolesterol, indeks massa tubuh, dan tekanan darah.
  • Empat dari faktor yang ada—diet, merokok, lipid darah, dan glukosa—diperbarui untuk juga memasukkan nikotin melalui rokok elektrik dan vape.
  • Penasihat sekarang juga menyoroti peran kesehatan mental dan faktor sosial ekonomi dan budaya seperti diskriminasi rasial dalam mempengaruhi kesehatan jantung.

Penyakit kardiovaskular (CVD) adalah penyebab utama kematian di Amerika Serikat, terhitung1 dalam 4kematian setiap tahun.Khususnya, mengadopsi praktik gaya hidup yang lebih sehat dapat mengurangi risiko CVD sekitar80%.

Penasihat presiden AHA baru-baru ini diterbitkan dalam jurnalSirkulasimenjelaskan 8 faktor gaya hidup dan kesehatan yang disebut Life's Essential 8 yang dapat membantu menjaga kesehatan jantung yang optimal dan mencegah CVD.

Konstruk Asli

AHA menerbitkan nasihat yang menyoroti keadaan pengetahuan saat ini tentang kesehatan jantung dan bidang utama untuk penelitian masa depan.Nasihat semacam itu dapat membantu menginformasikan pengambilan keputusan oleh dokter dan perumusan pedoman perawatan kesehatan.Namun, nasihat tersebut hanya berfungsi untuk menginformasikan dan bukan pedoman.

Penasihat AHA yang diterbitkan pada tahun 2010 menguraikan konstruksi atau konsep kesehatan kardiovaskular (CVH) untuk membantu mempromosikan pemeliharaan kesehatan jantung yang optimal sepanjang hidup seseorang.Konstruksi ini menekankan pencegahan CVD dan peningkatan kesehatan kardiovaskular.

Perumusan awal CVH mencakup tujuh faktor dan perilaku kesehatan yang disebut Life's Simple 7.Ketujuh komponen tersebut meliputi diet, tingkat aktivitas fisik, paparan asap rokok, indeks massa tubuh (BMI), kolesterol darah, glukosa darah, dan kadar kolesterol.

Menurut nilai ambang batas yang ditentukan oleh AHA, tingkat individu dari masing-masing tujuh komponen ini dikategorikan sebagai buruk, sedang, atau ideal.Seorang individu dengan CVH yang ideal akan memiliki tingkat ideal dari ketujuh komponen tersebut.

Sejumlah penelitian yang dilakukan sejak 2010 telah menunjukkan bahwa individu denganCVH yang ideal memiliki risiko penyakit kardiovaskular yang lebih rendah. Selain itu, penelitian menunjukkan bahwa kesehatan kardiovaskular yang optimal dikaitkan dengan umur yang lebih panjang dan kesehatan yang lebih baik secara keseluruhan, termasuk arisiko demensia lebih rendah,kanker, danpenyakit ginjal.

Perlu revisi

Sementara studi ini menekankan validitas konstruksi CVH, para ilmuwan dan klinisi menghadapi beberapa keterbatasan saat menggunakan formulasi asli CVH.

Misalnya, beberapa kriteria yang digunakan untuk menilai CVH terlalu luas atau kurang sensitif untuk mengevaluasi perubahan CVH dari waktu ke waktu.Selain itu, konstruksi CVH asli tidak termasuk faktor tidur dan sosial.

Hal ini menyebabkan American Health Association merevisi konstruksi CVH.Konstruksi CVH baru mencakup tidur sebagai komponen kedelapan dan sekarang disebut Life's Essential 8.

Kontribusi penting dari konstruksi baru ini adalah dimasukkannya kriteria untuk menilai CVH pada anak-anak dan orang hamil.Konstruksi baru juga menggabungkan bukti dari penelitian yang menunjukkan bahwa kesehatan otak dan CVH saling terkait erat.

Dijelaskan di bawah ini adalah perubahan yang disertakan dalam konstruksi CVH yang diperbarui.

Mengukur perilaku dan risiko

Konstruksi CVH asli menggambarkan kuantifikasi tujuh perilaku atau faktor kesehatan menggunakan kategori buruk, sedang, atau ideal.Namun, penggunaan kategori ini daripada sistem penilaian berkelanjutan membuat konstruksi kurang sensitif terhadap perubahan kesehatan individu dari waktu ke waktu atau perbedaan di antara individu.

Misalnya, konstruksi asli mengkategorikan individu yang terlibat dalam aktivitas fisik sedang hingga berat selama 1 hingga 149 menit sebagai memiliki tingkat aktivitas fisik menengah.Namun, konstruksi CVH asli akan mengkategorikan individu yang terlibat dalam beberapa menit aktivitas fisik dan mereka yang terlibat dalam 149 menit memiliki tingkat aktivitas fisik menengah.

Untuk mengatasinya, AHA telah mengembangkan skala berkelanjutan dari 0 hingga 100 untuk mengukur tingkat setiap faktor atau perilaku kesehatan dengan lebih baik.Skor rata-rata dari delapan komponen kesehatan kemudian digunakan untuk mengukur kesehatan kardiovaskular secara keseluruhan pada skala dari 0 hingga 100.

Diet

Konstruksi kesehatan kardiovaskular tahun 2010 difokuskan pada jumlah asupan lima nutrisi, yang meliputi biji-bijian, ikan, buah-buahan dan sayuran segar, kadar natrium, dan minuman manis.Namun, asupan natrium atau gula bisa sulit dilacak.

Sebaliknya, konstruksi CVH yang diperbarui berfokus pada asupan makanan utuh dan pola makan sehat.

Selain itu, ada perbedaan budaya dalam pola makan dan konstruksi CVH baru mencatat bahwa ada beberapa strategi berbeda untuk mencapai pola makan yang sehat.

Konstruk baru menekankan manfaat dari pola makan DASH– dan gaya Mediterania, yang telah terbukti mengurangi risiko CVD.

Gula darah

Konstruksi CVH baru sekarang mencakup ukuran hemoglobin terglikasi (HbA1c) bersama dengan kadar glukosa darah, yang dimasukkan dalam formulasi asli.Hemoglobin adalah protein yang memungkinkan sel darah merah mengangkut oksigen ke berbagai bagian tubuh.

Glukosa juga dapat mengikat hemoglobin untuk membentuk hemoglobin terglikasi (HbA1c), dan kadar HbA1c mencerminkan kadar glukosa darah selama 2 hingga 3 bulan sebelumnya.

Peningkatan kadar HbA1C diamati pada individu dengan diabetes dan dikaitkan dengan peningkatan risiko CVD.

Kemudian memasukkan HbA1C bersama dengan kadar glukosa darah dengan demikian memberikan ukuran kesehatan kardiovaskular yang lebih komprehensif.

kadar kolesterol

Konstruk asli merekomendasikan penggunaan kadar kolesterol total untuk menilai CVH.Kolesterol dalam darah termasuk high-density lipoprotein (HDL), low-density lipoprotein (LDL), very-low-density lipoprotein (VLDL), dan trigliserida.

Tingkat HDL yang lebih tinggi dikaitkan dengan risiko CVD yang lebih rendah, sedangkannon-HDLkolesterol, yang meliputi LDL, VLDL, dan lioprotein (a), dikaitkan dengan peningkatan risiko CVD.

Life's Essential 8 terdiri dari kadar non-HDL, bukan kolesterol total, sebagai salah satu dari 8 komponen yang mencerminkan kesehatan kardiovaskular dengan lebih baik.

Paparan nikotin, BMI, dan tekanan darah

Konstruksi aslinya hanya memasukkan penggunaan rokok sebagai indikator kesehatan kardiovaskular.Metrik paparan nikotin kini telah diperluas untuk mencakup rokok elektrik, vaping, dan paparan asap rokok.

Life's Essential 8 telah mempertahankan definisi asli BMI ideal dan tekanan darah yang dijelaskan dalam Life's Simple 7.Satu-satunya perubahan adalah metrik ini sekarang dievaluasi pada skala 0 hingga 100.

Tambahan baru: tidur

Penelitian telah menunjukkan bahwa tidur yang tidak memadai atau berlebihan dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit jantung koroner.Meskipun durasi tidur dikaitkan dengan tujuh komponen yang termasuk dalam konstruksi asli, kualitas tidur dapat secara independen memprediksi risiko kejadian kardiovaskular.

Ada juga beberapa bukti yang menunjukkan bahwa mengubah durasi tidur dapat membantu mengubah risiko penyakit kardiovaskular.

Presiden AHA,dr.Donald Lloyd-Jones, yang memimpin kelompok penasehat menulis, mengatakan:

"Metrik baru durasi tidur mencerminkan temuan penelitian terbaru: tidur berdampak pada kesehatan secara keseluruhan, dan orang yang memiliki pola tidur yang lebih sehat mengelola faktor kesehatan seperti berat badan, tekanan darah, atau risiko diabetes tipe 2 dengan lebih efektif."

“Selain itu, kemajuan dalam cara mengukur tidur, seperti dengan perangkat yang dapat dikenakan, kini menawarkan kepada orang-orang kemampuan untuk secara andal dan rutin memantau kebiasaan tidur mereka di rumah,” tambahnya.

Kesehatan mental dan faktor sosial

Selain delapan faktor ini, konstruk baru juga menyoroti peran kesehatan psikologis dan faktor sosial dalam mencapai kesehatan kardiovaskular.

Menekankandan depresi dikaitkan dengan kesehatan kardiovaskular yang buruk kemungkinan besar karena meningkatnya kesulitan mencapai skor kesehatan kardiovaskular yang tinggi, meskipun depresi itu sendiri dapat berdampak langsung pada kesehatan jantung.Sebaliknya,kesehatan mental positifterkait dengan kesehatan kardiovaskular yang lebih baik.

Selain itu, faktor sosial seperti posisi sosial ekonomi, diskriminasi ras, tingkat pendidikan, status pekerjaan, isolasi sosial, dan akses ke perawatan kesehatan juga dapat berdampak pada kesehatan kardiovaskular.

“Kami mempertimbangkan determinan sosial kesehatan dengan hati-hati dalam pembaruan kami dan menentukan lebih banyak penelitian diperlukan pada komponen ini untuk menetapkan pengukuran dan penyertaannya di masa depan,”dr.kata Lloyd-Jones.

“Penentu sosial dan struktural [S], serta kesehatan dan kesejahteraan psikologis, adalah faktor penting dan mendasar dalam peluang individu atau komunitas untuk melestarikan dan meningkatkan kesehatan kardiovaskular.”
- dr.Donald Lloyd-Jones

Keterbatasan

dr.Sonia Anand, seorang profesor kedokteran di Universitas McMaster, mencatat bahwa nasihat itu komprehensif tetapi topik-topik tertentu harus mendapat penekanan lebih.

“Diet selalu kontroversial dan sangat kontekstual; mereka memang mengandalkan data dan metrik AS, tetapi ini juga membatasi aplikasi untuk populasi AS. Mereka juga menyebutkan pentingnya mempertimbangkan faktor sosial termasuk etnis dan ras, bersama dengan latar yang beragam, dan menambahkan panggilan untuk penelitian lebih lanjut di bidang ini. Ini sangat penting dan bagi sebagian orang, mendesak,” katanya.

“[Kesenjangan utama yang dijelaskan oleh penasehat termasuk informasi] pada populasi yang beragam/kesetaraan kesehatan, [dan] ini harus ditekankan untuk memastikan bahwa penyandang dana penelitian dan promosi kesehatan melibatkan komunitas ini untuk bekerja di dalam mereka untuk menutup kesenjangan ini,” dia menambahkan.

Semua Kategori: Blog