Sitemap
Bagikan di Pinterest
Percobaan awal menunjukkan bahwa dua calon kontrasepsi pria efektif.Kredit gambar: Erika Astrid/Stocksy.
  • Tingginya tingkat kegagalan kondom dan tidak dapat diandalkannya pembalikan vasektomi menyoroti perlunya alat kontrasepsi pria yang efektif dan mudah digunakan.
  • Hasil dari uji klinis fase 1 baru-baru ini menunjukkan bahwa dua calon pil kontrasepsi pria — DMAU dan 11 beta-MNTDC — aman dan dapat ditoleransi dengan baik.
  • Analisis lebih lanjut dari data dari penelitian ini menunjukkan bahwa pil kontrasepsi ini menghasilkan penurunan hormon yang diinginkan yang merangsang produksi sperma.
  • Analisis juga mengungkapkan bahwa individu yang menggunakan senyawa baru ini menunjukkan keinginan yang lebih besar untuk menggunakan obat ini daripada plasebo, menunjukkan bahwa obat ini mungkin menjanjikan sebagai agen kontrasepsi oral.

Sebuah studi yang dipresentasikan pada konferensi tahunan Endocrine Society baru-baru ini di Atlanta, GA, melaporkan bahwa dua kandidat kontrasepsi oral pria efektif dalam menekan hormon yang dibutuhkan untuk produksi sperma dan menerima respons yang baik dari sebagian besar pengguna.

Senyawa sintetis baru dimethandrolone undecanoate (DMAU) atau 11 beta-methyl-19-nortestosterone-17 beta-dodecylcarbonate (MNTDC) memiliki sifat yang sebagian besar menyerupaiandrogentetapi juga mirip dengan tingkat progesteron yang lebih rendah.

Penulis utama, Tamar Jacobsohn, kandidat M.D. di New York University, mengatakan kepada Medical News Today bahwa “penelitian lebih lanjut tentang kelas prodrugs baru ini, androgen progestogenik, dapat mengarah pada agen tunggal pertama, pil kontrasepsi hormonal — atau bahkan pil kontrasepsi pria pertama pada umumnya.”

Obat ini juga dapat membantu mengobati hipogonadisme, tambah Jacobsohn.

Kebutuhan akan alat kontrasepsi pria

perkiraanberdasarkan data dari tahun 2011 menunjukkan bahwa sekitar 45% kehamilan di Amerika Serikat tidak diinginkan, dengan 42% dari kehamilan yang tidak disengaja tersebut mengakibatkan aborsi.Apalagi beban tanggung jawab untuk mencegah kehamilan dipikul secara tidak merata oleh perempuan.Oleh karena itu, diperlukan alat kontrasepsi pria yang efektif.

Saat ini, alat kontrasepsi pria yang paling umum digunakan adalah kondom dan vasektomi.Namun, kondom adalahterkaitdengan tingkat kegagalan yang tinggi, dan banyak pria yangkhawatirtentang mendapatkan vasektomi.

Selain itu, efek vasektomi tidak sepenuhnya reversibel.Oleh karena itu, diperlukan alat kontrasepsi pria yang efektif, reversibel, dan mudah digunakan.

“Pengembangan produk kontrasepsi untuk pria akan meningkatkan pilihan yang tersedia bagi pria dan memungkinkan banyak wanita memiliki lebih banyak pilihan dalam berbagi beban kontrasepsi,”kata Jacobsohn.

Kontrasepsi hormon seks pria

Hipotalamus adalah wilayah otak kecil yang mengatur pelepasan berbagai hormon dari kelenjar pituitari.Misalnya, hipotalamus mengontrol pelepasangonadotropinhormon dari kelenjar hipofisis.

Gonadotropin ini merangsang testis, menghasilkan pelepasan hormon seks pria testosteron dan produksi sperma.Testosteron, pada gilirannya, bekerja pada hipotalamus dan kelenjar pituitari untuk mencegah produksi gonadotropin yang berlebihan, sehingga membantu mempertahankan kadar testosteron dalam kisaran normal.

Memanfaatkan mekanisme umpan balik negatif ini, para peneliti telah menunjukkan bahwa pemberian androgen, yang meliputi testosteron dan hormon seks pria alami dan sintetis lainnya, dapat memiliki efek kontrasepsi.Misalnya, pemberian testosteron dapat memblokir produksi gonadotropin dan selanjutnya menghambat produksi testosteron dan sperma oleh testis.

Selain menekan produksi sperma, androgen ini juga membantu menjaga kesehatan otot, tulang, dan proses fisiologis, termasuk yang bertanggung jawab atas fungsi seksual, yang bergantung pada testosteron.

Namun, testosteron dosis tinggi diperlukan untuk menghasilkan penghambatan produksi sperma yang diinginkan.Para peneliti telah menunjukkan bahwa testosteron dalam kombinasi dengan progestin, bentuk sintetis dari progesteron, memiliki kemampuan yang lebih baik untuk menekan produksi sperma daripada testosteron saja.Namun obat ini pun harus diminum 2-3 kali sehari untuk mencapai tingkat penghambatan produksi sperma yang diinginkan.

Prof.Robert McLachlan, seorang ahli endokrinologi reproduksi di Monash University, menjelaskan bahwa “masalahnya adalah bahwa semua molekul testosteron seringkali tidak diserap dengan baik atau dipecah dalam tubuh menjadi tidak efektif dan tidak memberikan terapi pengganti yang tepat.”

Ini menyoroti kebutuhan akan kontrasepsi oral pria yang lebih baik.Dua kandidat kontrasepsi hormon laki-laki oral - DMAU dan 11 beta-MNTDC - telah menunjukkan harapan dalam penelitian pada hewan.Selain itu, uji klinis acak fase 1 terkontrol plasebo baru-baru ini telah menunjukkan bahwaDMAUdan11 beta-MNTDCaman dan dapat ditoleransi dengan baik.

Obat-obatan ini ada dalam bentuk tidak aktifnya dan perlahan-lahan dipecah menjadi bentuk aktifnya selama periode 24 jam, memungkinkan untuk jadwal dosis harian tunggal.

Penerimaan senyawa baru

Menggunakan data dari uji coba fase 1 ini, para peneliti mengevaluasi penerimaan obat-obatan ini, yang merupakan ukuran kesediaan dan kemampuan pasien untuk menggunakan obat sebagaimana dimaksud.Penerimaan obat penting dalam memastikan kepatuhan terhadap pengobatan yang direkomendasikan.

Para peneliti menggabungkan data dari DMAU dan 11 kelompok pengobatan beta-MNTDC dari uji coba fase 1 karena mekanisme aksi mereka yang serupa.

Para peserta menerima 2 (200 miligram) atau 4 (400 miligram) pil DMAU atau 11 beta-MNTDC setiap hari selama 28 hari dan kadar testosteron serum mereka dipantau setiap 24 jam.

Para peneliti menemukan bahwa menggunakan 2 atau 4 pil dari salah satu dari dua obat tersebut menghasilkan kadar testosteron serum yang lebih rendah daripada plasebo pada 7 hari setelah pengobatan dimulai dan kadar testosteron yang ditekan ini dipertahankan hingga akhir penelitian.

Sejumlah besar peserta yang menggunakan agen kontrasepsi ini bersedia menggunakan obat ini di masa depan daripada kelompok plasebo.Meskipun individu yang menggunakan 4 pil menunjukkan kadar testosteron yang lebih rendah daripada mereka yang menggunakan 2 pil, kedua kelompok melaporkan tingkat kepuasan umum yang sama, dan kesediaan untuk menggunakan calon agen kontrasepsi ini atau merekomendasikannya kepada pria lain.

dr.Christina Wang, seorang ahli endokrinologi di University of California Los Angeles, mengomentari penelitian ini, dengan mengatakan:

“Menggunakan senyawa baru ini meskipun menurunkan kadar testosteron serum ke tingkat yang sangat rendah, para peserta tidak mengeluhkan gejala kekurangan testosteron. Ini menunjukkan bahwa kedua senyawa tersebut sangat androgenik dan kami perlu menunjukkan dalam studi jangka panjang bahwa senyawa tersebut menekan spermatogenesis.”

Dr.McLachlan juga mencatat: “Saya terdorong untuk melihat bahwa molekul-molekul ini memberikan penekanan gonadotropik dan juga mempertahankan efek nyata pada para sukarelawan selama periode satu bulan. Jadi kedua molekul ini tentunya merupakan prototipe untuk pengembangan lebih lanjut untuk semua formulasi. Masih banyak pekerjaan yang harus dilakukan, dalam hal menetapkan dosis yang tepat, ketika ada variabilitas individu dalam respons dan efek samping apa pun.”

Para peneliti bermaksud untuk menyelidiki kedua senyawa ini lebih lanjut dalam uji klinis fase 2.

Semua Kategori: Blog