Sitemap
Oszd meg a Pinteresten
A kutatások azt sugallják, hogy a HIV-fertőzöttek gyorsabban öregedhetnek a sejtekben, mint azok, akik nem élnek a vírussal.AJ Watt/Getty Images
  • Egy új tanulmány szerint a HIV felgyorsíthatja a sejtek öregedését a kezdeti fertőzést követő két-három éven belül.
  • A tanulmány azt is sugallja, hogy egy új HIV-fertőzés csaknem öt évvel lerövidítheti az ember élettartamát, összehasonlítva azokkal, akik nem élnek a vírussal.
  • Míg az orvostudomány fejlődése biztosította, hogy a HIV-fertőzöttek hosszú és egészséges életet élhessenek, az orvosi szakértők hangsúlyozzák, hogy az ehhez hasonló tanulmányok rávilágítanak arra, hogy a HIV még mindig olyan vírus, amelyet nem szabad félvállról venni.

A HIV megjelenése óta több mint négy évtizeddel a kutatók még mindig többet kutatnak arról, hogyan hat a vírus az emberek általános egészségére.

Aúj tanulmányAz iScience folyóiratban megjelent cikk rávilágít arra, hogy a HIV miként képes felgyorsítani a sejtszintű öregedést a kezdeti fertőzést követő két-három éven belül.

A tanulmány mögött álló kutatók számára ez a munka jelentős abban, hogy még világosabb képet adjon arról, milyen szerepet játszhat a vírus az öregedési folyamatban, összehasonlítva azokkal az emberekkel, akik nem HIV-fertőzöttek.Sajtóközlemény szerint a tanulmány szerint egy új HIV-fertőzés csaknem öt évvel megrövidítheti az ember élettartamát, összehasonlítva azokkal, akik nem élnek a vírussal.

Míg a globális HIV-válság csúcsa óta eltelt években a gyógyszeres kezelés és az ellátás terén elért előrelépések azt jelentik, hogy a HIV-fertőzöttek hosszú és egészséges életet élhetnek, a szakértők hangsúlyozzák, hogy az ehhez hasonló tanulmányok rávilágítanak arra, hogy ez még mindig olyan vírus, amelyet nem szabad félvállról venni. .

Azt mondják, fokozni kell a megelőző intézkedéseket és az oktatást, ugyanakkor többet kell tenni annak érdekében, hogy a legjobb ellátást és kezelést biztosítsák a vírussal jelenleg élők számára – különösen az egyenlőtlenségek áthidalása érdekében, amelyek rosszabb egészségügyi eredményeket mutatnak a marginalizált közösségekben élők számára. HIV-vel.

Egy pillantás az új kutatásra

A tanulmány vezető szerzője, Elizabeth Crabb Breen, PhD, az UCLA Cousins ​​Pszichoneuroimmunológiai Központjának, valamint a UCLA David Geffen Orvostudományi Karának pszichiátriai és bioviselkedéstudományi professzora számára fontos volt, hogy ez a konkrét tanulmány a „kezdeti HIV-fertőzés” utáni éveket vizsgálja. fertőzési esemény."

Breen elmondta a Healthline-nak, hogy „sok más kutatásból” származó adatok azt mutatják, hogy azok az emberek, akik sok éve HIV-fertőzöttek, és akik már kezelés alatt állnak, „a potenciálisan felgyorsult öregedés jeleit mutatják”, de „senkinek nem volt lehetősége megnézni ugyanaz a személy HIV-fertőzése előtt és után."

"Ez a tanulmány egyedülálló módon lehetőséget adott nekünk, hogy megvizsgáljuk magát a vírusfertőzést, és a nap végén ugyanazt a személyt nézzük meg a HIV-fertőzés előtt és a HIV-fertőzés után" - mondta.

Breen kifejtette, hogy „két-három év a HIV-fertőzés után viszonylag rövid idő” a HIV-fertőzöttek életében, és hogy a vírussal nem fertőzöttek esetében ugyanez az időtartam általában nem jelenik meg. bármilyen jelentős „életkorgyorsulás”.Ez csak az az átlagos öregedés, amelyet néhány éven belül általában mutat.

„Nem voltunk biztosak abban, hogy maga a vírus hatása elég lesz-e ahhoz, hogy elkezdjük előre tolni ezt a sejtórát. Tehát ez volt a hipotézisünk. Ezt reméltük látni"– tette hozzá Breen.

„Meglepő volt, hogy a fertőzést követő két-három éves [periódus] után az egyik általunk alkalmazott mérés azt mondta nekünk, hogy a HIV hatással van az öregedés sejtszintű mértékére, és ez nagyon gyorsan megtörténik. Csak a HIV-fertőzés két-három évig tartó élése jelezte, hogy a [HIV] öt évvel megrövidítheti valaki életét… ez csak a kezdeti fertőzés után van” – mondta.

A tanulmányhoz Breen és csapata 102 férfitól vett tárolt vérmintákat vettek figyelembe, amelyeket hat hónappal vagy kevesebbel a HIV-fertőzés előtt vettek, majd tőlük két-három évvel a fertőzés után vett mintákat.Ezt azután összehasonlították 102, azonos korcsoportba tartozó, nem HIV-fertőzött férfi azonos időszakából származó mintákkal.

A vizsgálatba bevont férfiak mind részt vettek az országos Multicenter AIDS Cohort Study-ban (MACS), amely 1984 és 2019 között zajlott, és olyan résztvevők HIV-fertőzését vizsgálták, akiket melegnek vagy biszexuálisnak vallottak.

2019-ben ez a tanulmány egyesült az Egyesült Államokban HIV-fertőzött nőket vizsgáló megfelelőjével – a Women’s Interagency HIV Study-vel (WIHS) –, és ma a MACS/WIHS Kombinált Kohorsz Tanulmány (MWCCS).

Breen kifejtette, hogy ennek az új tanulmánynak a kulcsa az epigenetikai változások, vagyis „a DNS olyan változásai, amelyek megváltoztatják a gének viselkedését, de magát a DNS-t nem, megváltoztatják”.Ez a tanulmány azt vizsgálta, hogy a HIV hogyan befolyásolja a DNS-metilációt, amikor a sejtek a fiziológiai változások során lényegében elfordítják a gének „be” vagy „ki” kapcsolóját.

„Meg tudjuk mérni azokat a helyeket, ahol tudjuk, hogy ez a kémiai módosulás megtörténhet, és vannak nagyon kifinomult bioinformatikai kutatások, amelyek létrehozták ezeket a számításokat, amelyek meg tudják becsülni egy személy biológiai vagy sejtes korát, ha megvizsgáljuk ezeket a változásokat. DNS"– mondta Breen. "Eredetileg azért fejlesztették ki őket, hogy meg tudják jósolni valakinek a kronológiai életkorát a DNS-e alapján."

Mi is pontosan a „sejt öregedés”?

Breen és csapata tanulmányukban öt különböző epigenetikus öregedési mérőszámot vizsgáltak.Tekintsünk négy ilyen mérőszámot „óráknak”, amelyek mindegyike a sejtbiológiai életkor felgyorsulását értékeli években, a személy tényleges kronológiai életkorához viszonyítva.

A másik mérés a telomerek hosszát vizsgálta, a kromoszómák végeit, amelyek idővel lerövidülnek a sejtek osztódásával.Végül ezeknek a hosszú DNS-molekuláknak a végei olyan rövidek lesznek, hogy ez a sejtosztódás nem folytatódhat.

A vizsgálat mintáiban a HIV-fertőzött férfiak a négy „óra” mérése alapján az öregedés eléggé gyorsuló jeleit mutatták.

Ez 1,9 és 4,8 év között változott.Amikor az ötödik mértékről volt szó, ezeknél az egyéneknél a telomerek rövidülése is volt a HIV-fertőzés előtti időpontban, ami körülbelül két-három évvel a fertőzés után megállt.Ez anélkül történt, hogy erős antiretrovirális kezelést kaptak volna a HIV ellen.

Összehasonlításképpen, ilyen mértékű felgyorsult öregedés nem volt megfigyelhető azoknál az embereknél, akik nem voltak HIV-fertőzöttek.

Tehát pontosan hogyan hat az emberre a gyorsan gyorsuló sejtöregedés?

Breen szerint csapata munkájának „erős megerősítése” az volt, hogy a gyorsulás „több mérésben”, és „nem csak egyben” volt látható.

Azt mondta, hogy a sejtek öregedésének ezen epigenetikai folyamatok révén „elméletileg” összefüggésben kell állnia bizonyos fizikai eredményekkel.Breen szerint a „legnyilvánvalóbb” a korábbi halálozás, de a szívbetegség, a vesebetegség és a testi gyengeség korai megjelenése is.

"Ez mind olyan dolgok gyűjteménye, amelyek segítségével felmérik, hogy valaki öregedésével elvesztette-e a funkcióját."– tette hozzá Breen. „Még nem végeztük el ezt a kutatást, de ez része ennek a projektnek, része annak a folyamatnak, amelyet most végzünk, hogy összekapcsoljuk ezeket a sejtszintű méréseket azzal, hogy „valóban megjósolják, hogy ki fog hamarabb szívbetegséget kapni?” Ki fog hamarabb meghalni?”

"Ez megteremti az alapot annak érdekében, hogy továbbléphessünk, és megtegyük azt a munkát, amely összekapcsolja ezeket a HIV-fertőzötteknél végzett méréseket az orvosi eredményekkel" - magyarázta.

Hogyan befolyásolhatja ez a kutatás a HIV-vel kapcsolatos önelégültséget

Egy dolog igazolható, hogy a HIV-fertőzöttek 2022-ben biztosan hosszú, egészséges és boldog életet élhetnek.Ez messze van az 1980-as és 1990-es évek zűrzavarától, amikor a globális HIV-válság a tetőfokára hágott, és a modern gyógyszereket még nem fejlesztették ki.

Manapság az a személy, aki betartja a szokásos antiretrovirális kezelési rendjét, olyan alacsony vírusterhelést érhet el, hogy nem lehet kimutatni.Ez azt jelenti, hogy az a személy, aki eléri ezt a kimutathatatlan szintet, nem tudja átadni a HIV-t szexuális partnerének.

A fejlettebb gyógyszerek a HIV-fertőzöttek életminőségét is javították.

Mindezek mellett dr.Ronald G.Collman, a Penn Center for AIDS Research Philadelphia-i (Pennsylvania) igazgatója, aki nem állt kapcsolatban ezzel a tanulmánysal, azt mondta a Healthline-nak, hogy az ehhez hasonló kutatások emlékeztetnek az önelégültség elkerülésére.

A HIV továbbra is súlyos egészségügyi probléma.

„Olyan számomra, ami egy kicsit nyugtalanító… az az érzés, hogy nincs miért aggódni, ha HIV-fertőzése van. Csak beveszed a gyógyszered, és olyan jó, mintha nem lennél fertőzött."Collman mondta.

Azt mondta, sokan foglalkoznak olyan hatékony beavatkozásokkal, mint az expozíció előtti profilaxis (PrEP) és a prevenciós oktatás, de az általános vita, hogy a HIV inkább enyhe aggodalomra ad okot, kissé félrevezető.

„A fertőzésnek következményei vannak. Természetesen ez nem ugyanaz, mint az antiretrovirális terápia előtti korszak, de sokkal finomabb. Ez inkább hosszú távú. HIV-vel élni, hatékonyan kezelni és elnyomni nem ugyanaz, mint nem fertőzöttnek lenni” – tette hozzá.

Collman kifejtette, hogy ez a tanulmány párbeszédbe lép a HIV-vel kapcsolatos egyéb kutatásokkal és orvosi ismeretekkel, és azt sugallja, hogy a HIV-fertőzöttek „gyakrabban kapnak el öregedési betegségeket”.

"Mindannyian megöregedünk, elgyengülünk, fennáll a szívbetegség és a demencia kockázata, de nem tudjuk, hogy az életkor előrehaladtával melyik lesz, de ez hamarabb megtörténik a krónikus HIV-fertőzötteknél" mondott. „Ez a tanulmány azt sugallja, hogy ha sejtszinten nézzük, a kocka ki van vetve. Ez az én értelmezésem erről.”

„Ez a tanulmány azt sugallja, hogy bárkinél – pusztán a fertőzés folyamata után – ezek a változások bekövetkeznek, vagy hamarabb kezdenek bekövetkezni” – tette hozzá.

Ez azt jelentheti, hogy ha valaki, aki nem HIV-fertőzött, nagyobb valószínűséggel kap szívrohamot 75 évesen, a HIV-fertőzöttek ezt 70 évesen tapasztalhatják meg, javasolta Collman.

Ha valaki, aki nem él HIV-fertőzött, olyan gyarlóságot tapasztal, amely megnehezíti számára az önálló életet 80 évesen, akkor ez a hetvenes évek elején előfordulhat egy HIV-fertőzöttnél.

"Az ART (antiretrovirális terápia) teljesen átalakította az emberek életvitelét, de ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy 100 százalékosan olyan sikeresen élnek, mint HIV-fertőzés nélkül."Collman mondta.

Breen visszhangozta ezeket a gondolatokat.Azt mondta, hogy az egyik legfontosabb üzenet, amelyet szeretné, ha az emberek elvennének, amikor a tanulmányt nézik, az az, hogy „annak a felfogásnak a ellenére, hogy „ó, HIV-fertőzést kapsz, csak szedd be a gyógyszereket, minden rendben lesz”. nem jelenti azt, hogy nincs más egészségügyi probléma, amelyet szem előtt kell tartani.

„A tanulmány azt mutatja, hogy a vírussal való fertőzöttség és a vele való együttélés nagyon korai szakaszában ez már megviseli az embert, és lerövidíti az élettartamát, vagy az élete végén egy olyan időszakra, bonyolítja ezeket az öregedési betegségeket” – mondta.

Collman hozzátette: „Hallottam az embereket, akik azt mondják: „Nos, a HIV nem olyan nagy baj”, nos, a cukorbetegség nem jó dolog, mert a cukorbetegség sok mindent befolyásol. Szóval, az emberek nap mint nap jól néznek ki, de a cukorbetegség analógiája, a „csak minden nap vegyen be gyógyszert”, ez nem teszi jobbá a helyzetet, mintha nem lenne betegség.

Előretekintve

Noha Collman és Breen is hangsúlyozzák az oktatás és a megelőzés fontosságát, mindketten azt mondták, most van itt az ideje, hogy a lehető legnagyobb mértékben támogassuk a HIV-fertőzötteket – hogy biztosítsuk a forrásokat, az egészségügyi beavatkozásokat, az oktatást és a minőséghez való hozzáférést. ellátás elérhető és robusztus.

Ez különösen igaz a fekete és barna közösségekre, akiket aránytalanul érint a HIV, a nem bináris, transznemű és nemileg kiterjedt emberekre, valamint a HIV-fertőzött nőkre.

Ezek olyan embercsoportok, akikre nem mindig fordítottak akkora figyelmet, mint a fehér, cisznemű meleg férfiak, amikor az ellátáshoz való hozzáférésről és a közegészségügyi üzenetekről van szó.

Breen szerint az eredeti MACS-tanulmány kincsesbányát szolgáltatott az adatoknak, ritka lehetőséget kínálva egy kutatási tanulmányban arra, hogy a HIV-fertőzés előtti és utáni mintákat vegyék az emberekből, és nyomon követhessék egészségügyi adataikat évtizedeken keresztül.

"Ez a tanulmány szépsége, és a férfiak és a nők hihetetlen odaadása, akik részt vettek ebben a tanulmányban" - mondta.

Mindazonáltal azáltal, hogy a régebb óta létező MACS-tanulmány átfogóbb, egyedi adataira összpontosít, ezt a konkrét munkát arra korlátozza, hogy kizárólag a férfiakkal szexuális kapcsolatot tartó férfiakat vizsgálja meg, illetve a túlnyomórészt fehér, cisznemű férfiakat.

Amikor a kezdeti tanulmányt elkészítették, az önként jelentkezők „többnyire főiskolai végzettségű fehér férfiak” csoportjából származtak.– mondta Breen.

„Ez mindig is kihívást jelentett mindannyiunk számára, akik a múlt erőforrásait használjuk fel. A MACS [tanulmány] felismerte, hogy 2000 körül további férfiakat vontak be, a nem fehér férfiakra összpontosítva, de nincs elég ilyen nem fehér férfiak a vizsgálatunkban ahhoz, hogy ezt ki tudjuk ugratni” – mondta. .

Összehasonlításképpen, a WIHS-ben vizsgált nők túlnyomórészt színes bőrűek, ami Breen szerint átfogóbb képet nyújthat az eredeti MACS-tanulmányból származó szűkebb fehér, férfiközpontú adatokon kívül.

Ami a transznemű, a nemet kiterjesztő és nem bináris embereket illeti, Breen azt mondta, hogy a 80-as években beiratkozott férfiak mindegyike „férfiként és férfiakként szexelnek”, de fogalma sincs arról, hogy egyesek most úgy azonosítják-e magukat. transz vagy nem bináris.

"Teljesen lehetséges, nem férünk hozzá ezekhez az adatokhoz, és nem vagyok biztos abban, hogy ezt a kérdést mostanában feltették-e" - mondta, hozzátéve, hogy a kezdeti kutatók akkoriban nem tették fel ezt a kérdést. -1980-as évek, de lehetséges, hogy néhány résztvevő nemi identitása megváltozott.

Ami nem kérdéses, az az, hogy a kisebbségi közösségekben – a nemtől a faji és etnikai kisebbségekig – magasabbak az egészségügyi egyenlőtlenségek, amelyeket az egyenlőtlenségek és az egészségügyi rendszerünkben és általában a társadalomban rejlő torzítások okoznak.

Breen szerint az életkor előrehaladtával a negatív egészségügyi következmények magasabb aránya ezekben a közösségekben minden bizonnyal megjelenik a HIV-fertőzöttek körében.

Az egyenlőtlenségek és az egészségügyi egyenlőtlenségek leküzdésével kapcsolatos tágabb kérdések, amelyek a COVID-19 világjárvány és a társadalmi igazságosságról szóló 2020-as és azt követő beszélgetések során felerősödtek, a HIV-re is átszűrik.

Bár még többet kell tenni annak teljes körű megvizsgálása érdekében, hogy a felgyorsult öregedés hogyan jelenik meg a HIV-fertőzöttek széles és sokféle spektrumában az Egyesült Államokban és a világ minden táján, Breen szerint ez a tanulmány csak a kezdete a további fejlődésnek. jön.

Egy másik kulcsfontosságú terület, amelyet vizsgálni fog, az, hogy pontosan mi okozza ezt a felgyorsult öregedést.

Ez a gyógyszerek miatt van?Másképp öregszik meg valaki, aki 20 éves, és ma elkezdi a modern HIV-kezelést, mint az, aki az ART régebbi formáit használja?Más környezeti tényezőknek köszönhető?

Az egyik kérdés, amelyet Collman felvetett, az volt, hogy a transznemű emberek hormonterápiái hogyan kapcsolódhatnak egymáshoz mind a HIV-fertőzés, mind az antiretrovirális terápia hatásaival?

Breen elmondta, hogy egy dolgot vizsgál, hogy megvizsgálja, hogy az antiretrovirális terápiák milyen szerepet játszanak a MACS résztvevőinél.

„Ugyanabban az időszakban, amit a fertőzés után vizsgáltunk, mi történik ugyanabban az emberben, hogyan nyilvánul meg ez a sejtöregedés a kezelésekkel? A gyógyszerek rontják a helyzetet? Ezek a gyógyszerek „visszaállítják az órákat” alapvetően „normálisra” – ugyanarra, mint egy nem HIV-fertőzött ember?– kérdezte Breen.

További kérdéseket kell feltenni, és Breen elmondta, hogy ő és csapata izgatottan várják, hogy továbbra is átfogóbb képet kapjanak arról, mit jelent a HIV-fertőzés az elkövetkező években az ember sejt- és fizikai öregedése szempontjából.

Minden kategória: Blog