Sitemap
Oszd meg a Pinteresten
Egy új kutatás felméri a COVID-19 miatt kórházba került emberek kognitív hiányosságait.Jeff J Mitchell/Getty Images
  • Egy nemrégiben készült tanulmány összefüggést sugall a súlyos, kórházi kezelést igénylő COVID-19 és a kognitív funkciók hiánya között, amely a betegség kezdete után 6-10 hónappal is fennáll.
  • A COVID-19-túlélők kognitív hiányosságai hasonló mértékűek voltak, mint a kognitív funkciók hanyatlása, amely általában az 50 és 70 év közötti egyéneknél fordul elő.
  • E tartós kognitív hiányosságok fokozatos gyógyulása, ha egyáltalán, rávilágít a mögöttes mechanizmusok megértésének és a kezelési stratégiák kidolgozásának fontosságára.
  • Az enyhe COVID-19 esetek elhúzódó kognitív tünetekről számolhatnak be, de a tanulmány szerzői arról számoltak be, hogy az előfordulás magasabb súlyos esetekben,33%-76%kognitív tünetek jelentkeznek a kórházi kezelés után 3-6 hónappal.

A Clinical Medicines folyóiratban nemrég megjelent tanulmány azt sugallja, hogy a súlyos COVID-19 tartós kognitív hiányosságokkal járhat, ami 10 IQ-pontos csökkenésnek felel meg.Ebben a tanulmányban a súlyos COVID-19-et COVID-19-ként határozták meg, amely kórházi kezelést és kritikus ellátást igényel.

Ezek a kognitív hiányosságok a SARS-CoV-2 fertőzés elkapását követő legalább 6 hónapig fennmaradtak, és ezek a kognitív tünetek fokozatosan javultak, ha volt ilyen.Ezek az eredmények aláhúzzák a súlyos COVID-19-ből felépült betegek hosszabb távú támogatásának fontosságát.

A 2020-as hivatalos adatok szerint, amely ugyanabban az évben készült, mint a jelen tanulmány adatai, 10 18 év feletti felnőttből körülbelül 4 van kitéve a súlyos COVID-19 kialakulásának az Egyesült Államokban.

Tartós kognitív tünetek

A SARS-CoV-2 fertőzésben szenvedő egyének jelentős része állandó kognitív képességet tapasztaltüneteka COVID-19 tüneteinek megjelenését követő első 4 hét után.A gyakori kognitív tünetek közé tartozik a koncentrációs problémák, az „agyköd”, a memória és a végrehajtó funkciók.

Bár tartós kognitív tüneteket figyelnek meg enyhe COVID-19-ben szenvedő egyéneknél is, a kognitív funkciók ilyen hiányosságai gyakoribbak a súlyos COVID-19-ben szenvedő egyéneknél.A korábbi tanulmányok arra utalnak36%–76%A súlyos akut COVID-19-ben szenvedő egyének kognitív zavarai vannak 6 hónappal a betegség kezdete után.

További kutatásokra van azonban szükség ahhoz, hogy megértsük a kognitív funkciók azon sajátos aspektusait, amelyek a súlyos COVID-19 után érintettek, és azokat a tényezőket, amelyek előrejelzik ezeket a kognitív tüneteket.

A COVID-19 betegek tartós kognitív tüneteit jellemző korábbi tanulmányok önbevallásokra támaszkodtak, amelyek hajlamosak az elfogultságra.Más tanulmányok tollal-papírral végzett neuropszichológiai teszteket alkalmaztak a kognitív funkciók értékelésére.

Ezek a tesztek azonban nem rendelkeznek olyan érzékenységgel, hogy észleljék a kognitív funkciók kis változásait, vagy hogy megkülönböztessék a kognitív funkció különböző tartományait vagy aspektusait, amelyeket a SARS-CoV-2 fertőzés befolyásol.

Ezen aggodalmak megoldása érdekében a jelen tanulmány szerzői számítógépes kognitív teszteket használtak a kognitív funkciók azon specifikus területeinek objektív jellemzésére, amelyek a súlyos akut COVID-19 után érintettek.Ezek a számítógépes tesztek lehetővé tették a kutatók számára a kognitív hiányosságok nagyságának felmérését is.

A COVID-19-fertőzöttek tartós mentális egészségügyi tüneteket is tapasztalnak, például szorongást, depressziót, fáradtságot és poszttraumás stressz-zavart (PTSD), amelyek hozzájárulhatnak a kognitív funkciók hiányosságaihoz.

A jelen tanulmány másik célja annak meghatározása volt, hogy ezek a mentális egészségügyi tünetek közvetítik-e a tartós kognitív hiányosságokat a COVID-19-betegeknél.

A kognitív hiányosságok nagysága

A jelen tanulmányban 46 olyan beteg vett részt, akik korábban súlyos COVID-19 miatt kerültek kórházba, és kritikus ellátásban részesültek az angliai Cambridge-i Addenbrooke kórházban.A korábbi COVID-19-betegek számítógépes kognitív tesztek sorozatát végezték el a kórházba tett visszatérő látogatás során, átlagosan 6 hónappal a betegség kezdete után.

A kognitív teszteken a 46 résztvevő teljesítményét a kontrollcsoport 460 egyénével hasonlították össze.A kontrollcsoportba tartozó személyek nem kerültek kórházba a COVID-19 miatt, és koruk, nemük és iskolai végzettségük alapján összehasonlították őket.A kutatók önjelentéseket is felhasználtak a szorongás, a depresszió és a PTSD tüneteinek felmérésére.

A kutatók azt találták, hogy a COVID-19-betegek alacsonyabb pontszámot és lassabb válaszidőt értek el a kognitív tesztekben, mint a megfelelő kontrollok.A COVID-19-fertőzöttek kifejezettebb hiányosságokat mutattak a megismerés bizonyos területein, beleértve a feldolgozási sebességet, a figyelmet, a memóriát, az érvelést és a tervezést.

Nevezetesen, a COVID-19-túlélők kognitív funkcióinak hiányosságai nem jártak együtt a kognitív tesztelés idején jelenlévő mentális egészségügyi tünetekkel, mint például a depresszió, a szorongás és a PTSD.

Ehelyett a kognitív tesztek teljesítménye korrelált az akut betegség súlyosságával.Például a kognitív hiányosságok kifejezettebbek voltak azoknál az egyéneknél, akiknek mechanikus lélegeztetésre volt szükségük.

A kutatók ezt követően összehasonlították a COVID-19-túlélők teljesítményét a lakosság több mint 66 000 egyedével.

A COVID-19-túlélők kognitív károsodásának mértéke megegyezett az 50 és 70 éves kor közötti 20 éves időszakban várható korral összefüggő kognitív hanyatlással.

A tanulmány vezető szerzője, David Menon professzor, a Cambridge-i Egyetem Anesztézia Osztályának vezetője a következőket mondja: „A kognitív károsodás sokféle neurológiai rendellenességre jellemző, beleértve a demenciát, sőt a rutinszerű öregedést is, de az általunk látott minták – a COVID-19 kognitív „ujjlenyomata” – ezektől különbözött.”

Dr.Betty Raman, az Oxfordi Egyetem kardiológusa a Medical News Today-nek elmondta: „Ez a Hampshire és munkatársai által végzett, 46 súlyos COVID-19-ből felépülő személyt és nagy normatív referenciapopulációt vizsgáló prospektív kohorsz-tanulmány egyértelmű összefüggést mutatott ki a fertőzés súlyossága és mértéke között. kognitív károsodás.”

„A megismerésnek ez a többdimenziós jellemzése árnyalt megértést tesz lehetővé a kognitív károsodások különböző mintázatairól a súlyos COVID-19 lábadozási szakaszában. Jövőbeni erőfeszítésekre van szükség annak megértéséhez, hogy ez a minta hogyan változik más posztfertőzést követő szindrómák és kritikus betegségek összefüggésében."

Mögöttes mechanizmusok

A tanulmány megállapította, hogy ezek a kognitív hiányosságok a COVID-19 megjelenése után 6-10 hónapig fennmaradtak, és a kognitív teljesítményben csak fokozatos javulás volt megfigyelhető, ha volt egyáltalán.E kognitív hiányosságok fennmaradása rávilágít a tünetek mögött rejlő mechanizmusok megértésének fontosságára.

A tudósok többféle mechanizmust javasoltak, mint például az agy SARS-CoV-2 általi közvetlen fertőzését és az agy vérellátásának megzavarását, hogy megmagyarázzák a COVID-19-betegek tartós kognitív tüneteit.Ezen mechanizmusok közül szisztémás vagy egész testre kiterjedőgyulladása tartós kognitív tünetekért felelős vezető jelöltté vált.

Dr.Roger McIntyre, a Torontói Egyetem pszichiátriai és farmakológiai professzora az MNT-nek elmondta: „Úgy tűnik, a gyulladásos aktiváció közvetíti ezeket az eredményeket, rávilágítva a hosszan tartó immunaktiváció veszélyeire. A következő lépések a biológiai mechanizmusok teljesebb feltárása, valamint a megelőzési és kezelési stratégiák meghatározása.”

A megválaszolandó főbb kérdésekről dr.Paul Harrison, az Oxfordi Egyetem pszichiátria professzora elmondta:

„Ez a tanulmány azt mutatja, hogy ezek a hiányosságok jelentősek lehetnek, és az akut betegség után több mint 6 hónapig fennmaradhatnak. Az eredmények meggyőzőek és fontosak, és további kérdéseket vetnek fel. Például mi történik egy kevésbé súlyos fertőzés után? Meddig tartanak a hiányok? Mi okozza őket, és különösen, hogyan lehet őket kezelni vagy megelőzni?”

Minden kategória: Blog