- A pajzsmirigy számos testfunkcióért felelős, beleértve az anyagcserét, a pulzusszámot és a testhőmérsékletet.
- Az olaszországi Milánói Egyetem kutatói összefüggést találtak a pajzsmirigy-diszfunkció és a közepesen súlyos vagy súlyos COVID-19 között.
- A tudósok a fertőzés után egy évvel súlyos COVID-19-ben szenvedő betegeknél is találtak pajzsmirigy-gyulladásra utaló jeleket, ezért az egészségügyi szolgáltatók további nyomon követésére van szükség.
A közelmúlt COVID-19-kutatása arra összpontosított, hogy a betegség hogyan befolyásolja az egyénben más betegségek, például a Parkinson-kór kialakulásának valószínűségét.
A Milánói Egyetem kutatói most összefüggést találtak a pajzsmirigy-diszfunkció és a COVID-19 között.Egy évvel a fertőzés után pedig a tudósok azt találták, hogy a közepestől súlyosig terjedő COVID-19-ben szenvedő betegeknél még mindig vannak pajzsmirigy-működési zavarok.
A tanulmányt a közelmúltban mutatták be a 24. Európai Endokrinológiai Kongresszuson Milánóban, Olaszországban.
Mi a pajzsmirigy működési zavara?
Az
A pajzsmirigy működési zavara akkor fordul elő, ha valami hatással van a pajzsmirigyre, ami csökkenti vagy növeli a hormontermelést.A pajzsmirigybetegségnek négy fő típusa van:
- A hyperthyreosis akkor fordul elő, ha a pajzsmirigy túl sok pajzsmirigyhormont termel
- A pajzsmirigy alulműködése akkor fordul elő, ha a pajzsmirigy nem termel elegendő hormont
- A pajzsmirigygyulladás akkor alakul ki, amikor a pajzsmirigy begyullad, ami csökkenti a hormontermelést
- A Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás egy autoimmun betegség, amelyben a szervezet sejtjei megtámadják és károsítják a pajzsmirigyet, ami csökkent hormontermelést okoz.
A pajzsmirigyműködési zavar diagnosztizálása fizikális vizsgálat, vérvizsgálat és pajzsmirigy-vizsgálattal vagy képalkotó vizsgálattal történik.
COVID-19 és a pajzsmirigy
A tanulmány vezető szerzője szerint dr.Ilaria Muller, az olaszországi Milánói Egyetem Klinikai Tudományok és Közösségi Egészségügyi Tanszékének endokrinológiai adjunktusa, a tanulmány célja kettős volt.
Az egyik az volt, hogy bebizonyítsák, hogy a COVID-19 befolyásolta a pajzsmirigy működését, és kiváltotta a pajzsmirigy gyulladását, ami pajzsmirigygyulladást okozott.
Dr.Muller elmagyarázta, hogy a COVID-19 számos különböző szinten módosítja a pajzsmirigy működését, beleértve a „nem pajzsmirigy betegség szindrómát – adaptív és maladaptív mechanizmusok összetett kombinációját, amely átmeneti változásokat idéz elő a pajzsmirigyfunkciós tesztekben súlyos betegeknél –
A kutatók második célja az volt, hogy a pajzsmirigy működését összefüggésbe hozzák a COVID-19 betegség súlyosságának számos paraméterével. „Végül nyomon akartuk követni a pajzsmirigy-diszfunkció alakulását az idő múlásával, akár egy évvel a
Dr.Muller és csapata 100 súlyos COVID-19 miatt kórházba került beteget vizsgált meg.Elemzésük alapján
A kutatók 12 hónappal később ugyanezeket a betegeket vizsgálták meg.Azt találták, hogy a pajzsmirigy-ultrahanggal a pácienspopuláció felénél pajzsmirigy-gyulladásos régiók láthatók maradtak.
Ezenkívül a tudósok azt találták, hogy hat betegből négynél csökkent a pajzsmirigyben a radioaktív nyomjelzők felvétele, mint pl.
A jövő egészségügyi vonatkozásai
Munkacsoportja eredményei alapján Muller úgy vélte, hasznos lenne, ha az egészségügyi szakemberek megmérnék a pajzsmirigy működését súlyos COVID-19-betegeknél.Ennek az az oka, hogy a pajzsmirigyhormonok TSH és a szabad trijódtironin (FT3) szérumkoncentrációja a pajzsmirigybetegség súlyosságának prognosztikai mutatója.
„Ezen túlmenően ez lehetővé tenné számukra, hogy diagnosztizálják az atipikus pajzsmirigy-gyulladás következtében fellépő tirotoxikózis – túlzott pajzsmirigyhormonok – lehetséges jelenlétét, amely egy további kockázati tényező a súlyos COVD-19 betegség miatt már legyengült betegek rossz kimenetelében” – magyarázta.
Összességében dr.Muller szerint a SARS-CoV-2 fertőzés és a COVID-19 betegség pajzsmirigyműködésre gyakorolt hatása enyhének és átmenetinek tűnik.
„Még ha a pajzsmirigyen belüli pajzsmirigygyulladásos területek a fertőzés után hónapokig is fennállnak, a pajzsmirigy működése azonnal helyreáll, és nem figyelték meg a pajzsmirigy autoimmunitásának nyilvánvaló növekedését. Így a pajzsmirigy működésére gyakorolt hosszú távú következmények nem valószínűek."
– Dr.Muller
Dr.Antonio C.Bianco, a Chicagói Egyetem orvosprofesszora is örömmel tapasztalta, hogy a legtöbb esetben a pajzsmirigy működése 12 hónap után normalizálódott, és a maradék funkcionális rendellenességek csak kevés embernél voltak jelen.
Az MNT-nek ugyanakkor elmondta, hogy az érintettek felénél nem számít pajzsmirigygyulladás ultrahangos jeleire. „Ez arra utal, hogy a COVID-19-hez kapcsolódó pajzsmirigygyulladás súlyos volt ebben a populációban” – tette hozzá.
Arra a kérdésre, hogy ez a kutatás hogyan befolyásolhatja a jövőben a pajzsmirigyproblémákkal küzdő COVID-19-betegek kezelését, Bianco azt mondta, hogy ez indokolja ezen betegek fokozott nyomon követését. „Nem lennék meglepve, ha 5 vagy 10 év után nagyobb eséllyel alakulna ki náluk primer hypothyreosis” – tette hozzá.
Ezenkívül Bianco megjegyezte, hogy a kutatás következő lépéseihez nagyobb nyomon követést szeretne látni. "Jelenleg úgy tűnik, hogy a pajzsmirigyfunkciós tesztjeik normálisak, és az ultrahangos leletek voltak az egyetlen eltérések" - magyarázta.
„Hosszabb utánkövetés, pl. 5 vagy 10 év azt jelezné, hogy ezek a maradék ultrahangos leletek megoldódnak-e, és minden visszaáll-e a normális kerékvágásba, vagy hogy ezeknek a betegeknek egy része pajzsmirigy-alulműködéssé fejlődött.”
