Sitemap
  • Az Egyesült Államokban több mint 2500 majomhimlős esetet jelentettek.
  • Sokan arról számolnak be, hogy nehézségeik vannak a vizsgálat során, és kevés oltóanyag áll rendelkezésre.
  • A Healthline három fertőző betegségekkel foglalkozó szakértőt kérdezett meg, szerintük hogyan alakul a majomhimlőre adott válasz, és melyek a legnagyobb akadályok a betegség megfékezésében.

A legfrissebb adatok szerint 2592 amerikai majomhimlős eset van az Egyesült Államokban, a legsúlyosabban sújtott államok között New York, Kalifornia és Illinoisadata Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Vasárnap az FDA volt biztosa, Dr.Scott Gottlieb az NBC Face the Nation című műsorában elmondta, hogy a majomhimlő endémiás vírussá válásának küszöbén állunk.

A Healthline három fertőző betegségekkel foglalkozó szakértőt kérdezett meg, szerintük hogyan alakul a majomhimlőre adott válasz, és melyek a legnagyobb akadályok a betegség megfékezésében.Ezek az ő válaszaik.

Eric Cioe Pena, MD, a New York-i Northwell Health Global Health igazgatója

Miriam Smith, MD, a fertőző betegségekért felelős vezetője, a Long Island Jewish Forest Hills-ben, Queensben, New York államban

Supriya Narasimhan, MD, fertőző betegségek osztályvezetője, kórházi epidemiológus és fertőzésmegelőzési igazgató, Santa Clara Valley Medical Center

Healthline: Mit tudtunk meg eddig a majomhimlőről?

Pena: Megtudtuk, hogy valószínűleg egy Európába utazótól származik, és olyan férfiak közösségében terjedt el, akik rave-eken vagy bulikon szexelnek férfiakkal.Szoros érintkezés esetén fertőző.

Smith: A majomhimlő, amely Afrikában honos volt, világszerte terjed a férfiakkal szexuális kapcsolatot tartó férfiak hálózatain keresztül.A prodroma (korai jelek) közé tartozik a láz, az adenopátia (duzzadt mirigyek), a fejfájás, az izomfájdalmak és a bőrkiütés.

A kiütések általában az arcon vagy a szájüregben kezdődnek, és szinkronizált szakaszokon haladnak keresztül, az arcra és a végtagokra koncentrálva.

A fertőzés általában enyhe és magától megszűnt, halálesetről eddig nem számoltak be.

Néhány beteg azonban súlyosabb lefolyásról számolt be.

A vírus fertőzött egyénnel való szoros fizikai érintkezés útján terjed, elsősorban aktív bőrsérülésekkel küzdő egyének bőr-bőr érintkezésével, bár a légúti cseppek vagy a szájüregi folyadékok a terjedés lehetséges forrásai.

Narasimhan: A majomhimlő meglepett minket.

Korábban csak szoros családi kapcsolatok között vagy állatokról emberre terjedő fertőzésről számoltak be, de a jelenlegi járvány elsősorban [férfiakkal szexuális kapcsolatot ápoló férfiak] között terjed, az MSM szoros szexuális érintkezés útján.

Ennek az átviteli mintának köszönhetően a legtöbb betegnek fájdalmas genitális elváltozásai vannak, beleértve a pénisz elváltozásait, a perianális elváltozásokat ésproktitis. Az esetek többsége enyhe és magától megszűnt, és nem igényelt kórházi kezelést.

Healthline: Mit gondol, hogyan reagál a majomhimlőre?

Pena: Frusztráló volt.A tesztelés nem volt széles körben elérhető; a közeli kapcsolatban állók vagy a kockázati tényezőkkel rendelkező személyek vakcinázása lassan haladt előre.

Smith: A New York-i Egészségügyi Minisztérium változó választ adott a járványra.

Az egészségügyi osztály néhány tagja figyelmeztette a veszélyeztetett személyeket, hogy átmenetileg csökkentsék a szexuális aktivitást.A DOH többi tagja aggódik a potenciálisan veszélyeztetett egyének megbélyegzése miatt a szexuális viselkedés tekintetében.

A vírusellenes szerek és vakcinák egyre könnyebben elérhetőek.

Narasimhan: Szerintem van mit javítani a majomhimlőre adott válaszon.

Először is, túlnyomórészt szexuális úton terjedő fertőzésként üzenik, de fontos, hogy a nyilvánosság tudja, hogy ezzel bárki elkaphatja a személyes érintkezést.

Másodszor, a járvány visszaszorítása érdekében nagyon rövid időn belül fel kell gyorsítani a vakcinák szétosztását az ismert esetek szexuális kapcsolatainak expozíció utáni megelőzésére és a magas kockázatú egyének expozíció előtti megelőzésére.

A majomhimlő tesztelése csak bizonyos laboratóriumokban érhető el, és a szolgáltatóknak több űrlapot is ki kell tölteniük.Míg a kereskedelmi laboratóriumok jelenleg elérhetővé teszik a tesztelést, szükségünk van arra, hogy a tesztek könnyen elérhetőek legyenek, gyors átfutási idővel a gyors diagnózis, elkülönítés és kezelés érdekében.

Végül, jelenleg a majomhimlő kezelése egy új, vizsgált gyógyszer a tecovirimat vagy TPOXX.Mivel jelenleg IND-ként (investigational new drug) szerepel, a gyógyszer beszerzése és felírása megterhelő, és több nyomtatványt is ki kell tölteni.

Ennek a folyamatnak a lényegesen egyszerűbbé tétele az esetek számának növekedésével segíti a szolgáltatókat.

Healthline: Ön szerint melyek a legnagyobb akadályok a betegség leküzdésében?

Pena: Források.Ezt sokkal könnyebb megfékezni, mint a COVID-ot.Fel kell gyorsítanunk a tesztelést, és ezt ki kell küszöbölnünk.

Smith: Nagyon fontos, hogy a DOH egységes, bizonyítékokon alapuló üzenetet küldjön a veszélyeztetett egyéneknek, valamint hogy az információkat továbbítsák a szakembereknek.

Ebben az időben a majomhimlő gyanújával rendelkező betegeket szolgáltatóik jelentik a helyi egészségügyi osztályoknak.A vírusvizsgálatra szánt mintákat a kijelölt laboratóriumokba küldik, és a CDC megerősítheti, ami időigényes, de létfontosságú a diagnózis és a kezelés szempontjából.

Narasimhan: Megfelelő oltóanyag és terápia elérhetősége, hozzáférés a vizsgálatokhoz, a közvélemény tudatosítása és aggodalma, [és] a megbélyegzés kezelése, mivel a fertőzés főként a szex közbeni szoros érintkezésnek köszönhető.

Healthline: Ön szerint mennyire voltak hatékonyak az oltási erőfeszítések a terjedés megfékezésében?

Pena: Nem hatékony a korlátozott vakcinadózisok, a korlátozott oltási pontok és a rossz érintkezés nyomon követése miatt.

Smith: Az átviteli mód ismerete, valamint a vakcinák és a kezelések elérhetőségének növelése segíthet a terjedés csökkentésében.

Narasimhan:Gyűrűs oltásA terjedés megakadályozására tett erőfeszítések (ahol a majomhimlőnek kitett embereket vakcináznak) nagy kihívást jelentenek, mivel több beteg társkereső alkalmazásokon keresztül találkozik szexuális kapcsolataival, és ezeknek a kapcsolatoknak a nyomon követése rendkívül nehéz.

Santa Clara megyében a vakcinázási erőfeszítések csak most kezdenek felpörögni, [de] az oltóanyag-kínálat jelenleg nagyon korlátozott, ami az arányt korlátozó tényező.

Nagyra értékelem, hogy a CDC erőfeszítéseket tesz az oltóanyag-ellátás és -elosztás növelésére.

Healthline: Tudjuk, hogy a járvány véget ér-e valamikor, vagy a vírus endémiássá válhat?

Pena: Ennek véget kell vetni.Ha endémiássá válik, az a közegészségügy kudarca.

Smith: Nem tudjuk, hogy ez most véget ér-e, vagy általánossá válik.Az éberség, a fertőzött egyének azonosítása, valamint a megelőzés vagy a kezelés a vírus terjedésének mérséklésének motorja.

Narasimhan: Túl korai még ezt mondani.Azt hiszem, sok múlik azon, hogy képesek vagyunk-e felgyorsítani a tesztelést, a kezelést és az oltást.

Healthline: Mit tart a fertőzés megelőzésének leghatékonyabb módjának?

Pena: Védőoltás, tünetek ismerete és gyors bemutatás és elkülönítés.

Smith: Kerülje a közeli érintkezést olyan személyekkel, akiknél ezt a vírust diagnosztizálták, fontolja meg a veszélyeztetett egyének beoltását, [és] folytassa a járvány nyomon követését, különös tekintettel az egyének azonosítására és a terjedés csökkentésére.

Narasimhan: Ez túlnyomórészt szoros érintkezés útján terjedő betegség, bár az aeroszolos váladék cseppcsepp/levegő útján is terjedhet.

A megfelelő kézhigiénia nagyon fontos a betegség terjedésének megelőzésében.Kerülje a zsúfolt helyszíneket, például a rave-eket vagy partik zárt helyeken, ahol minimális a ruházat, és ajánlott a közvetlen, személyes, gyakran bőr-bőr érintkezés másokkal.Azoknak a betegeknek, akiknél majomhimlő gyanúja merül fel, kerülniük kell a szoros érintkezést, beleértve a szexuális érintkezést is, és orvosi ellátást kell kérniük.A maszk viselése is segít a betegség terjedésének minimalizálásában.

Minden kategória: Blog