- A két általános intravénás (IV) kontrasztfolyadék globális hiánya arra késztet néhány egészségügyi intézményt, hogy késleltesse a rutin képalkotó eljárásokat, például a CT-vizsgálatokat,
- Iparági tisztviselők szerint a hiány egy kínai gyártóüzem ideiglenes leállítása miatt van.
- A szakértők szerint a késések hatással lehetnek azokra az emberekre, akiknek diagnosztikai képalkotó tesztekre van szükségük.
- Az egészségügyi intézményeket bizonyos esetekben arra kérik, hogy alkalmazzanak alternatív eljárásokat, például ultrahangos technológiát.
Az Egyesült Államokban a kórházak és egészségügyi intézmények intravénás (IV) kontrasztos képalkotó eljárásokat szabályoznak a globális hiány közepette.
Az Egyesült Államok.Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság a CT-vizsgálatokhoz általánosan használt kontrasztanyag-folyadék két formája, az Iohexol és a Iodixanol hiányáról számolt be.
A GE Healthcare, a termékeket gyártó cég tájékoztatása szerint a hiány egy kínai gyártóüzem bezárása és az azt követő ideiglenes leállás okozta.
A hiány arra kényszeríti az orvosokat, hogy a korlátozott IV kontrasztanyagot élet-halál esetére tartsák fenn.
"Olyasmi, amiről álmomban sem gondoltam volna, hogy valaha is megtörténhet a karrierem során… az alapvető diagnosztikai szükségletek hiánya miatt válogatnunk kell és alapvetően adagolnunk kell az ellátást."Dr.Joy Henningsen, egy alabamai diagnosztikai radiológus elmondta a Healthline-nak.
„A triage során mindig az élet-halál helyzeteket helyezi előtérbe mindennél, és pontosan ezt tesszük ebben a hiányban” – magyarázta. "A jódozott IV-kontraszt jelenleg nagyon értékes, ezért olyan dolgokra tartogatjuk, mint a súlyos vérzés, súlyos trauma, angiográfiai eljárások."
A késések hatásai
Henningsen szerint a kórházi környezetben élők többségét valószínűleg valamilyen módon érinti a hiány.
„Nehéz elképzelni olyan betegeket, akiket ne érintene a hiány. A legtöbb betegnek, aki elég beteg ahhoz, hogy kórházba kerüljön, rendszeres orvosi képalkotásra van szüksége jódozott IV kontraszt felhasználásával, majd a hét minden napján számtalan ember jelenik meg a kórházakban új tünetekkel, akik új diagnózisra várnak, nem beszélve az ismert diagnózisú betegek sorozatfelvételéről. megfigyelésre – mondta.
Nancy Foster, az Amerikai Kórházszövetség minőségi és betegbiztonsági politikáért felelős alelnöke a héten közzétett nyilatkozatában elmondta, hogy a IV. kontraszt normál gyártása várhatóan június végén folytatódik.
Addig az Egyesült Államok kórházai megőrzési stratégiákat hajtanak végre a betegek ellátása érdekében.
"A kontraszt arányosítása és a kontrasztfesték minden rendelkezésre álló cseppjének hatékony felhasználása, valamint néhány elhalasztható szkennelés elhalasztása, hogy néhány példát említsek."– mondta Foster.
Dr.James Leo a MemorialCare főorvosa a Fountain Valley Kaliforniában.Azt mondja, hogy bár a hiány még nem befolyásolta intézményének betegellátási képességét, hiányra készülnek.
"Minden orvos kollégánkat arra kértük, hogy ahol csak lehetséges, csökkentsék a kontrasztfelhasználást, például válasszanak jóváhagyott alternatív képalkotó módszereket, ha szükséges, és csak akkor használjanak intravénás kontrasztot, ha más helyettesítő nem áll rendelkezésre."Leo elmondta a Healthline-nak. "Orvosaink radiológiai csapatainkkal együtt megőrzési protokollokat dolgoznak ki a pazarlás elkerülése érdekében."
Az ajánlások megjelentek
Az American College of Radiology Committee on Drugs and Contrast Media ezen a héten ajánlásokat adott ki az általuk „vészhelyzetnek” minősített helyzet kezelésére.
Az ajánlások között szerepel az alternatív képalkotó eljárások, például a kontraszt nélküli CT vagy a kontrasztanyagok nélküli ultrahang alkalmazása, a kontrasztanyagok egyéni dózisainak minimalizálása, valamint az olyan osztályokkal való együttműködés, mint a kardiológia és az érsebészet a korlátozott ellátás megfelelő priorizálása érdekében.
A hiány csak a jódozott kontrasztra vonatkozik, amely nem azonos a más képalkotó vizsgálatokban, például MRI-kben használt IV kontraszttal.
„Fontos, hogy az emberek megértsék, hogy ez a hiány nem az IV kontraszt összes típusára vonatkozik, hanem az egyik legelterjedtebb képalkotó eljárásban, például a CT-vizsgálatoknál használt specifikus IV kontraszttípusra. Mivel a CT-vizsgálatok olyan gyakoriak, ez a hiány rendkívül sok beteget érint majd, ezért aggodalomra ad okot.”Henningsen mondta.
"(A hiány) nagyon sokféle hatással lehet az egészségügyi rendszerre, de a legjelentősebb hatása lehet az elmulasztott vagy késleltetett diagnózis" - mondta. „Már most is idegesek vagyunk a késleltetett diagnózisok miatt, mivel sok beteg kihagyja a rutin szűrővizsgálatokat a járvány kezdetén, így a populáció szintjén egy újabb jelentős visszaesés lehet a diagnózis késleltetése. A beteg számára mindig jobb, ha korábban észlelik a betegséget."
