- A hasnyálmirigyrák gyakran halálos betegség, mert hajlamos a későbbi szakaszokban diagnosztizálni.
- A kutatók szerint a betegség leggyakoribb formájában szenvedőknél sokkal nagyobb valószínűséggel volt epekő a diagnózisuk előtti évben.
- Egyes szakértők szerint ez a lehetséges kapcsolat további tanulmányozást igényel, de a kutatók szerint fontos bármilyen rendelkezésre álló eszköz használata a hasnyálmirigyrák korábbi diagnosztizálására.
A hasnyálmirigy ductalis adenocarcinomában (PDAC) szenvedő betegeknél hatszor nagyobb valószínűséggel volt epekő a diagnózisuk előtti évben, mint azoknál, akiknél nincs ilyen típusú rák
Egy új tanulmányban a kutatók azt állítják, hogy eredményeik azt mutatják, hogy az epekő figyelmeztető jel lehet a rák agresszív és gyakran halálos formájára.
A tanulmányt ezen a hétvégén mutatják be a Digestive Disease Week 2022 találkozón San Diegóban.A kutatást még nem értékelték vagy publikálták.
A PDAC a hasnyálmirigyrák leggyakoribb formája, amely az esetek több mint 90 százalékát teszi ki.Gyakran végzetes, mert hajlamos a későbbi szakaszokban diagnosztizálni.
"A hasnyálmirigyrákot nehéz lehet diagnosztizálni, és akkor a túlélés esélye csekély" - mondta Dr.Marianna Papageorge, a tanulmány vezető kutatója és a Boston Medical Center munkatársa közleményben. "Eredményeink azt sugallják, hogy az epekőbetegség egy módja lehet az ilyen típusú rák diagnosztizálásának, vagyis több életet menthetünk meg."
A tanulmány részletei
A kutatók a SEER-Medicare adatbázis adatait használták 2008 és 2015 között.
18 700 PDAC-s embert azonosítottak, majd összehasonlították őket az ugyanabból az adatbázisból származó átlagos évi 99 287 emberrel.
A PDAC diagnosztizálása előtti évben az emberek 4,7 százalékánál epekőbetegséget is diagnosztizáltak, 1,6 százalékuknál pedig eltávolították az epehólyagot.
A nem daganatos betegek mindössze 0,8 százalékának volt epekő, 0,3 százalékuknál eltávolították az epehólyagot.
"Az epekőbetegség nem okoz hasnyálmirigyrákot, de a PDAC-val való kapcsolatának megértése segíthet a hasnyálmirigyrák magas mortalitási arányának leküzdésében, mivel lehetőséget biztosít a korábbi diagnózisra és kezelésre."– mondta Papageorge.
Az ok meghatározása
Dr.Anton Bilchik, sebész onkológus és a kaliforniai Providence Saint John's Health Center Saint John's Cancer Institute-jának orvosi vezetője elmondta a Healthline-nak, hogy senki sem ismeri a hasnyálmirigyrák pontos okát.
Megjegyezte, számos jel van.
"Nagyobb az incidencia a cukorbetegeknél, a kóros elhízottságban és azoknál, akiknek családjában előfordult már"– mondta Bilchik. „Az epekőbetegség rendkívül gyakori, és ez az egyik első olyan tanulmány, amely kimutatta, hogy epekőbetegségben szenvedő betegeknél magasabb a hasnyálmirigyrák előfordulása.
"Ennek oka nem tisztázott, és fontos megjegyezni, hogy az elhízott betegeknél például gyakrabban fordul elő epekő (és) cukorbetegség, valamint hasnyálmirigyrák"– mondta Bilchik. „Ezért fontos, hogy a szerzők értékeljék, hogy más kockázati tényezők befolyásolják-e a tanulmány eredményeit.
„A szerzők azt feltételezik, hogy az epekőbetegség okozta gyulladások szerepet játszhatnak a hasnyálmirigyrák kialakulásában. Bár ez érdekes, jelenleg ez csak spekuláció” – tette hozzá.
Dr.David Beatty, egy londoni általános orvos azt mondta a Healthline-nek, hogy az epekő időnként elzárja a hasnyálmirigy-csatornát, ami hasnyálmirigy-gyulladáshoz vezet.
"A hasnyálmirigy-gyulladás az egyik olyan tényező, amely növeli a hasnyálmirigyrák kockázatát"– mondta Beatty. "Ez az egyik lehetséges mechanizmus, amellyel az epekő hasnyálmirigyrákhoz vezet."
"A másik kérdés az, hogy van-e más betegség, állapot vagy kockázati tényező, amely mindkét betegségre jellemző"– tette hozzá Beatty. „Megvizsgáltam azokat a különféle tényezőket, amelyek növelik ennek a két feltételnek az esélyét. Mindkét listán öt tényező szerepel: Életkor; mindkét állapot gyakrabban fordul elő idősebb embereknél; elhízottság; a túlzott alkoholfogyasztás növeli a cirrhosis kockázatát, ami viszont növeli az epekő kialakulásának esélyét; a cukorbetegek fogékonyabbak mindkettőre; (és) Crohn-betegség."
"Sok tényező játszik szerepet, és úgy érzem, hogy a társulás oka valószínűleg többtényezős"Beatty megjegyezte.
A jövőbe tekintve
Egy szakértő problémásnak találta a tanulmányt, mondván, hogy nem befolyásolhatja a szűrési ajánlásokat.
"Az a probléma egy ilyen vizsgálattal, hogy nem az epekő jelenlétét vizsgálják, hanem az epekő diagnózisát"Dr.Venu Pillarisetty, a seattle-i Fred Hutchinson Cancer Center hasnyálmirigyrákjára szakosodott sebész onkológusa elmondta a Healthline-nak.
"A hasnyálmirigyrákos betegeket kezdetben gyakran rosszul diagnosztizálják epekőbetegségnek, amikor valójában hasnyálmirigyrák tünetei vannak."– mondta Pillarisetty. „Bár epekövük van, nem biztos, hogy ez a valódi oka a tüneteiknek. Mivel a felnőtt lakosság körülbelül 10-15 százaléka epekővel küzd, látható, hogy a hasnyálmirigyrákos betegek és kontrollcsoportjuk esetében mennyire alulbecsülik a betegséget.
„A hasnyálmirigyrákos betegeknél nagyobb valószínűséggel végeztek epekő diagnosztizálására alkalmas tesztet (ultrahang), mint a legtöbb embernél, ezért úgy tűnik, hogy közülük többen vannak epekővel.”jegyezte meg Pillarisetty. "Az epekő olyan gyakori, hogy ez nem utal a szűrésre."
A tanulmány szerzői azt mondták, hogy az epekövekben szenvedők gyakorisága, akik nem kapnak meg rákot, a jövőbeli kutatásokba is beletartozhatnak, mivel alaposabban megvizsgálják a laboratóriumi eredményeket és az epehólyag-betegséggel kapcsolatos specifikus tényezőket, amelyek jelezhetik, hogy mely betegeknél lehet hasnyálmirigyrák vagy alakul ki hasnyálmirigyrák.
"Ez egy szörnyű betegség, és a túlélés olyan alacsony"– mondta Papageorge. „Az emberek ilyen előrehaladott stádiumban jelennek meg, ezért minden, amit tehetünk annak érdekében, hogy megpróbáljuk korábban diagnosztizálni az embereket, és megbizonyosodjunk arról, hogy gyógyító kezelést kapnak, kulcsfontosságú. Ez kulcsfontosságú lehet a szűrés, a kezelés és a korábbi diagnózis következő lépéseinek jobb megértéséhez."
