- Az oszteopátia olyan orvosi gyakorlat, amely magában foglalja a csontok és szövetek fizikai manipulációját, amelyet egy osteopatikus orvos végez.
- A korábbi kutatásokat áttekintő közelmúltbeli tanulmány azt sugallja, hogy az oszteopátia előnyös lehet azoknak a személyeknek, akiknek mozgásszervi betegségei vannak, például derék- vagy nyakfájdalmak.
- Az eredmények betekintést nyújtanak abba, hogyan kezelhetők más mozgásszervi fájdalmak, például bizonyos típusú fejfájások és migrén.
- A kutatók felhívják a figyelmet arra, hogy az eddig végzett vizsgálatok többségének módszertani korlátai vannak, és további kutatásokra van szükség ahhoz, hogy az osteopathia előnyeit megerősítsék.
Öt klinikai vizsgálatból származó bizonyítékok arra utalnak, hogy az oszteopátiás manipulatív kezelés (OMT) hatékonyan csökkentheti a fájdalmat és javíthatja a funkcionális állapotot mozgásszervi betegségekben szenvedőknél a BMJ Openben megjelent friss tanulmány szerint.Az eredmények azt is mutatják, hogy az OMT biztonságos beavatkozás lehet a fejfájás kezelésében, de további kutatásokra van szükség a hatékonyságának megerősítéséhez.
A tanulmány társszerzője, Dr.Donatella Bagagiolo, az olaszországi Scuola Superiore di Osteopatia Italiana kutatási osztályának igazgatója a Medical News Today-nek nyilatkozott.
„Jelenleg csak néhány tanulmány vizsgálta az OMT hatékonyságát és biztonságosságát a fejfájás kezelésében. Ugyanakkor azt sugallják, hogy az OMT pozitív és biztonságos beavatkozási megközelítés lehet, amely csökkentheti a fájdalom epizódjait és a kapcsolódó rokkantságokat fejfájással küzdő felnőtteknél” – mondta Dr.Bagagiolo.
Alternatív kezelések szükségessége
A becslések szerint súlyos fejfájás és migrén befolyásolja
Az elsődleges fejfájás olyan krónikus fejfájás, amelyet nem más állapot okoz.Az elsődleges fejfájásnak többféle típusa van, amelyek közül a tenziós típusú fejfájás, a migrén és a cluster fejfájás a leggyakoribb típusok.
Az elsődleges fejfájás kezelésére olyan gyógyszerek tartoznak, mint a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) és a triptánok.Az NSAID-ok és a triptánok szív- és veseműködésre gyakorolt lehetséges káros hatásai miatt a szív- és érrendszeri vagy vesebetegségben szenvedőknek tanácsos kerülniük ezeket a gyógyszereket.
Ezért szükség van nem gyógyszeres alternatívákra, mint például az oszteopátia a fejfájás kezelésére olyan személyeknél, akik nem tolerálják a gyógyszereket, vagy nem kívánnak gyógyszert szedni.
Osteopátiás kezelés
Az oszteopátiás manipulatív kezelés magában foglalja az erő vagy nyomás kézi alkalmazását az egészségi állapotok osteopatikus orvos általi észlelésére és kezelésére.Az OMT-t általában hátfájdalmakra és egyéb csont-izomrendszeri betegségekre használják.
Az oszteopátia központi tétele az, hogy a test szerkezete és működése egymással összefügg.Következetesen az izmok, csontok, szövetek és ízületek szerkezeti egyensúlyhiánya társul a betegség tüneteihez.Az OMT magában foglalja az izmok, ízületek, csontok és szövetek manipulálását, hogy normalizálják ezeket az egyensúlyhiányokat a test szerkezetében és működésében.
Jelen tanulmányban a szerzők áttekintették a korábbi kutatásokat, és arra a következtetésre jutottak, hogy az OMT ígéretes a mozgásszervi betegségek, például a derékfájás, a krónikus nyaki fájdalom és a krónikus, nem rákos fájdalom kezelésében.A tanulmány a bizonyítékokat is összefoglalta a
Bizonyítékok a fejfájásról
A fent említett szisztematikus áttekintés öt randomizált klinikai vizsgálatot elemzett, amelyek az OMT hatékonyságát vizsgálták az elsődleges fejfájás kezelésében.A felülvizsgálat három klinikai vizsgálatot tartalmazott a tenziós típusú fejfájásra, a fennmaradó kettőt pedig a migrénre.
A klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy az osteopathiás kezelés csökkentette a fájdalom intenzitását és a fejfájás gyakoriságát.Két klinikai vizsgálat is kimutatta, hogy az OMT csökkentette a gyógyszerhasználatot és a fejfájás vagy migrén miatti rokkantságot.
Mindazonáltal ezekben a klinikai vizsgálatokban az OMT-t kapó betegeknél a változók, például a fájdalom gyakorisága tekintetében a legtöbb javulás a kiindulási szinthez képest történt.Egy klinikai vizsgálat kivételével ellentmondó adatok voltak a fájdalom intenzitásának vagy egyéb változóinak összehasonlításáról az osteopathiás kezelési csoportban a kontrollcsoporttal.
Ezen túlmenően csak két vizsgálatban használtak olyan kontrollcsoportot, amelyben a színlelt kezelés a tényleges osteopathiás kezelés jellemzőit utánozta.Jelentős eltérések voltak az OMT típusában, időtartamában és gyakoriságában, valamint a kezelt fejfájások specifikus típusaiban is.
Összességében a szisztematikus áttekintés szerzői megjegyezték, hogy a fejfájás kezelésében az osteopathiás manipuláció hatékonyságát alátámasztó bizonyítékok korlátozottak és rossz minőségűek.
Ezért további kutatásra van szükség e hiányosságok kiküszöbölésére.Dr.Bagagiolo elmondta: "További vizsgálatokra van szükség az osteopathiás kezelés előnyeinek alátámasztásához, és több erőfeszítésre van szükség a beavatkozás minden fázisának megfelelő részletes leírásához, beleértve a beadás módját és idejét is."
Lucas Bohlen, a németországi Osteopathie Schule Deutschland Osteopathiás Kutatóintézetének kutatója hasonló értékelést adott.
"Az előzetes és alacsony szintű bizonyítékok azt mutatják, hogy az osteopathiás manipulatív kezelés csökkenti a fájdalom intenzitását, gyakoriságát és fogyatékosságát migrénes és tenziós típusú fejfájásban szenvedő betegeknél"– mondta Bohlen az MNT-nek.
„Azonban ezeknek a megállapításoknak az általánosíthatósága korlátozott a torzítás és a heterogenitás (a populáció, az eredmény és a beavatkozás jellemzői) magas kockázata miatt. Ezért további szigorúan megtervezett, randomizált, kontrollált vizsgálatokra van szükség a meggyőző állítások meghozatalához” – tette hozzá.
Potenciális mechanizmusok
Az OMT fejfájásra kifejtett lehetséges hatásai mögött meghúzódó mechanizmusok nem jól ismertek, és számos hipotézis létezik ezekkel a mechanizmusokkal kapcsolatban.
A fejfájás, például a migrén a gyulladást okozó molekulák felszabadulásának növekedésével jár, és az osteopathiás kezelés csökkentheti a gyulladást a fejfájás enyhítésére.
A tanulmányok azt sugallják, hogy a fejfájás és a migrén az autonóm idegrendszer működési zavarával járhat, amely szabályozza a légzést és a pulzusszámot, amelyeket nem akar akaratlagosan ellenőrizni.Az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszerből áll, amelyek ellentétes funkciói vannak.A szimpatikus idegrendszer részt vesz a „harcolj vagy menekülj” reakcióban stressz alatt, míg a paraszimpatikus idegrendszer a relaxációval kapcsolatos folyamatokat segíti elő.
Az OMT segíthet stimulálni a vagus ideget, amely a paraszimpatikus idegrendszer része, hogy normalizálja az autonóm idegrendszer működését és javítsa az agy vérellátását.Az OMT a folyadékelvezetést is megkönnyítheti a salakanyagok eltávolítása érdekében az agyból.
A vagus ideg a fájdalmas ingerek modulálásában is részt vesz, és a bizonyítékok arra utalnak, hogy a vagus ideg stimulálása segíthet enyhíteni a migrén és a cluster fejfájás tüneteit.
