Sitemap
Pinterest पर साझा करें
वैज्ञानिक बच्चों में अस्पष्टीकृत हेपेटाइटिस के मामलों के रहस्य को उजागर करने के करीब पहुंच रहे हैं।एनी ओट्ज़ेन / गेट्टी इमेज
  • दो अलग-अलग प्री-प्रिंट अध्ययन बच्चों में अस्पष्टीकृत तीव्र हेपेटाइटिस के कारण के रहस्य को समझाने के लिए नए सुराग प्रदान करते हैं।
  • वैज्ञानिकों ने प्रभावित बच्चों में कई संभावित दोषियों का पता लगाया है: एक सौम्य वायरस, दो एडेनोवायरस, और थोड़ी मात्रा में हर्पीस वायरस, साथ ही एक विशिष्ट जीन उत्परिवर्तन।
  • अध्ययन के लेखक अब अपने निष्कर्षों की पुष्टि करने के लिए अन्य भौगोलिक क्षेत्रों के शोधकर्ताओं की तलाश कर रहे हैं।

जनवरी 2022 से, चिकित्सक छोटे बच्चों में तीव्र हेपेटाइटिस के अस्पष्टीकृत मामलों का इलाज कर रहे हैं, जिनमें से कुछ को यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता है, और जिनमें से कुछ की मृत्यु हो गई है।स्कॉटलैंड में पहले मामलों का निदान और फिर 1,000 से अधिक मामलों के साथ दुनिया भर में फैलने के साथ, प्रकोप का कारण स्पष्ट नहीं रहा है।

जीवन के किसी भी पहलू में, एक ही कारण से होने वाली समस्याओं को हल करना आम तौर पर आसान होता है।संभावित कई कारकों के साथ समस्याओं के समाधान को सुलझाना बेहद मुश्किल हो सकता है, जैसा कि इन हेपेटाइटिस मामलों के मामले में हुआ है।

नए स्वतंत्र लेकिन अतिव्यापी अध्ययनों की एक जोड़ी से पता चलता है कि बच्चों में हेपेटाइटिस के अस्पष्टीकृत मामले संभवतः एक - या दो - परस्पर क्रिया करने वाले वायरस और शायद एक जीन उत्परिवर्तन का परिणाम हैं।

एक अध्ययन स्कॉटलैंड में ग्लासगो विश्वविद्यालय में आयोजित किया गया था, और दूसरा यूके में यूसीएल ग्रेट ऑरमंड स्ट्रीट इंस्टीट्यूट ऑफ चाइल्ड हेल्थ में लंदन में आयोजित किया गया था।

अध्ययनों ने लगभग सभी प्रभावित बच्चों में एडीनो से जुड़े वायरस 2, या एएवी 2 से आनुवंशिक सामग्री के उच्च स्तर का पता लगाया, हालांकि स्वस्थ बच्चों में नियंत्रण के रूप में उपयोग नहीं किया गया।AAV2 बहुत आम है, बचपन में लगभग सभी को संक्रमित करता है, और शरीर में निम्न स्तर पर अनिश्चित काल तक बना रह सकता है।

AAV2, उत्सुकता से, हानिरहित माना जाता है और बीमारी का कारण नहीं जाना जाता है, रहस्य को जोड़ता है।

दिलचस्प बात यह है कि चूंकि एएवी2 केवल अन्य एडेनोवायरस या हर्पीस वायरस की उपस्थिति में दोहरा सकता है, इसकी उपस्थिति यह सुझाव दे सकती है कि उनमें से एक हेपेटाइटिस के इन अस्पष्टीकृत मामलों में शामिल है।

स्कॉटिश शोधकर्ताओं ने संभावित एडेनोवायरस एचएडीवी (प्रजाति सी और एफ) और मानव हर्पीस वायरस 6 बी (एचएचवी6बी)एचएडीवी सी और एफ नौ प्रभावित बच्चों में से छह में और एचएचवी6बी नौ में से तीन बच्चों में पाया गया।

इसके अलावा, स्कॉटिश अध्ययन में तीव्र हेपेटाइटिस वाले नौ बच्चों में से आठ ने एक जीन उत्परिवर्तन साझा किया,एचएलए-डीआरबी1*04:01. उत्परिवर्तन बहुत आम नहीं है, स्कॉटिश रक्त दाताओं के केवल 15.6% में मौजूद है।

डॉ।सिनसिनाटी चिल्ड्रेन हॉस्पिटल में संक्रामक रोगों के डिवीजन के निदेशक पॉल स्पीयरमैन, जो किसी भी अध्ययन में शामिल नहीं थे, ने मेडिकल न्यूज टुडे को बताया कि निष्कर्ष दिलचस्प थे लेकिन आगे की खोज की जरूरत थी।

"ये दिलचस्प अध्ययन हैं जो एएवी 2 की संभावना को बढ़ाते हैं, एडिनोवायरस के संयोजन में, बच्चों में देखे गए हेपेटाइटिस के मामलों में योगदान करते हैं। संख्याएँ छोटी हैं, और बनाए गए संघों को निश्चित नहीं कहा जा सकता है। इसके लिए बड़े अध्ययन की आवश्यकता होगी।"
- डॉ।पॉल स्पीयरमैन

"हालांकि, अब बड़े अध्ययन भी एएवी 2 की तलाश कर सकते हैं और इस खोज को मजबूत करने का प्रयास कर सकते हैं। इसलिए, यहां महत्व यह है कि यह कारण के लिए एक संभावित सुराग है, और अब हमें इस अवलोकन को लेना होगा और इसे और अधिक व्यापक रूप से लागू करना होगा ताकि यह देखा जा सके कि लिंक है या नहीं।"

हेपेटाइटिस रहस्य सुलझाना

स्कॉटिश अध्ययन के संबंधित लेखक प्रोफेसर एम्मा थॉम्पसन ने एमएनटी को बताया कि "पहला कदम दूसरों के लिए एएवी 2 और एचएलए एसोसिएशन के लिए दुनिया भर में अपने समूह में परीक्षण करना है।

"हमारे पास पहले से ही दो स्वतंत्र अध्ययन हैं जो एक ही बात दिखाते हैं - लेकिन यह देखना महत्वपूर्ण होगा कि क्या यह अन्य देशों में भी मामला है," उसने कहा।

डॉ।स्पीयरमैन ने कहा कि चिकित्सकों और शोधकर्ताओं को जीन उत्परिवर्तन के परीक्षण में अधिक परेशानी नहीं होनी चाहिए: "यह एक बहुत ही सरल परीक्षण है। अधिकांश अस्पताल या संदर्भ प्रयोगशालाएं यह परीक्षण कर सकती हैं।"

"दूसरी बात," प्रो.थॉम्पसन, "हमें कुछ और यंत्रवत कार्य की आवश्यकता है। ऐसा ही एक शोध मार्ग हैआईजीएमएंटीबॉडी प्रतिक्रियाएं (जो प्राथमिक संक्रमण में वृद्धि करती हैं) यह देखने के लिए कि क्या बच्चे हाल ही में संक्रमित हुए थे।" आईजीएमइम्युनोग्लोबुलिनशरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा एक विदेशी रोगज़नक़ के जवाब में उत्पन्न होते हैं।

प्रोथॉम्पसन ने "प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया - एंटीबॉडी और टी सेल - एएवी 2 [और] एचएडीवी से प्रोटीन की खोज की भी सिफारिश की।"उन्होंने संभावित उम्मीदवार के रूप में एचएचवी 6, हर्पीज का भी उल्लेख किया, हालांकि उन्हें संदेह है कि इसमें शामिल होने की संभावना बहुत कम है।

अंत में, "हमें जांच करने की आवश्यकता है कि क्या HLA-DRB1*:0401 प्रस्तुत करने में शामिल हैपेप्टाइड्सजो AAV2 या HAdV वायरस से T कोशिकाओं में आते हैं।इस समय इन सभी अध्ययनों की योजना बनाई जा रही है, ”प्रो।थॉम्पसन।

एक अप्रत्यक्ष कनेक्शन

यूसीएल अध्ययन में रक्त में एएवी2 के उच्च स्तर और अस्पष्टीकृत हेपेटाइटिस वाले बच्चों से निकाले गए यकृत के ऊतकों में पाया गया, जिन्हें हाल ही में संक्रमित होने के लिए जाना जाता था।AdV-F41प्रकोप।

हालांकि, वे लिखते हैं, "हम खोजे गए लीवर में इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी, इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री या [एच] एडीवी या एएवी 2 वायरल कणों या प्रोटीन के प्रोटिओमिक्स द्वारा सबूत नहीं ढूंढ पाए, यह सुझाव देते हुए कि हेपेटिक पैथोलॉजी किसी भी वायरस द्वारा प्रत्यक्ष लिटिक संक्रमण के कारण नहीं है।"

यूसीएल अध्ययन के संबंधित लेखक प्रोफेसर जुडिथ ब्रेउर ने न्यू साइंटिस्ट को बताया कि ये निष्कर्ष बताते हैं कि "एक अप्रत्यक्ष वायरल तंत्र है।"

प्रोथॉम्पसन ने कहा कि दो संभावनाएं थीं और आगे एमएनटी को समझाया गया:

"यह हो सकता है कि जिन तरीकों का हम उपयोग कर रहे हैं वे प्रोटीन का पता लगाने के लिए पर्याप्त संवेदनशील नहीं हैं, इसलिए इसके बारे में सुनिश्चित करने के लिए अधिक एंटीबॉडी कार्य की आवश्यकता है। अगर वास्तव में प्रोटीन की कमी है, तो मुझे लगता है कि तंत्र प्रतिरक्षा-निर्देशित होने की सबसे अधिक संभावना होगी, उदाहरण के लिए एंटीबॉडी या टी कोशिकाओं से यकृत कोशिकाओं को क्रॉस-रिएक्टिव प्रतिक्रिया के रूप में।

"जबकि AAV2 का आनुवंशिक पदचिह्न अभी भी बहुत स्पष्ट है," प्रो।थॉम्पसन के अनुसार, "बच्चों के अस्पताल आने तक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया ने पहले ही प्रोटीन को साफ कर दिया है। इन यंत्रवत सवालों पर गौर करने के लिए हमें बहुत कुछ करने की जरूरत है।"

सिर्फ बच्चे ही क्यों?

प्रोथॉम्पसन ने अनुमान लगाया कि ऐसा क्यों हो सकता है कि हेपेटाइटिस के ये अस्पष्टीकृत मामले केवल बच्चों को ही हो सकते हैं:

"मुझे संदेह है कि यह एक 'मल्टी-हिट' घटना हो सकती है, कि बच्चों में अंतर्निहित संवेदनशीलता हो सकती है और पहली बार एचएडीवी और एएवी 2 दोनों के संपर्क में आए हैं, जबकि अधिकांश वयस्कों को पहले से ही इन वायरस (संभवतः) एक बार में एक)।"

"आप अनुमान लगा सकते हैं," डॉ।स्पीयरमैन के अनुसार, "यदि एएवी2 जिगर की सूजन में योगदान दे रहा है, तो यह केवल एडिनोवायरस के साथ बच्चों में प्रारंभिक संक्रमण के दौरान ही ऐसा कर सकता है, न कि वृद्ध व्यक्तियों में पुनर्सक्रियन के साथ।"

"हालांकि, हमें इसकी जांच के लिए बहुत अधिक काम करने की आवश्यकता है," प्रो।थॉम्पसन। “इसका मतलब यह होगा कि हम बच्चों में अतीत में कभी-कभार होने वाले मामलों को याद कर सकते हैं। हमें यह भी जानने की जरूरत है कि एएवी2 एक्सपोजर का मौसमी रुझान कैसा दिखता है।

"कई, कई सवालों के जवाब अभी बाकी हैं!" उसने निष्कर्ष निकाला।

सब वर्ग: ब्लॉग