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  • यू.एस. में 2,500 से अधिक मंकीपॉक्स के मामले सामने आए हैं।
  • बहुत से लोग परीक्षण कराने में कठिनाई की रिपोर्ट करते हैं और कुछ टीके उपलब्ध हैं।
  • हेल्थलाइन ने तीन संक्रामक रोग विशेषज्ञों से पूछा कि उन्हें क्या लगता है कि मंकीपॉक्स की प्रतिक्रिया कैसी चल रही है, और इस बीमारी को रोकने में सबसे बड़ी बाधाएँ क्या हैं।

अमेरिका में 2,592 यू.एस. मंकीपॉक्स के मामले हैं, जिनमें न्यूयॉर्क, कैलिफोर्निया और इलिनोइस राज्यों में सबसे ज्यादा प्रभावित हैं।जानकारीरोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) से।

रविवार को एफडीए के पूर्व कमिश्नर डॉ.स्कॉट गॉटलिब ने एनबीसी के फेस द नेशन को बताया कि हम मंकीपॉक्स के एक स्थानिक वायरस बनने के कगार पर हैं।

हेल्थलाइन ने तीन संक्रामक रोग विशेषज्ञों से पूछा कि उन्हें क्या लगता है कि मंकीपॉक्स की प्रतिक्रिया कैसी चल रही है, और इस बीमारी को रोकने में सबसे बड़ी बाधाएँ क्या हैं।ये उनकी प्रतिक्रियाएँ हैं।

एरिक सियो पेना, एमडी, न्यूयॉर्क में नॉर्थवेल हेल्थ के लिए ग्लोबल हेल्थ के निदेशक

मिरियम स्मिथ, एमडी, संक्रामक रोग के प्रमुख, क्वींस, न्यूयॉर्क में लॉन्ग आइलैंड यहूदी वन हिल्स में

सुप्रिया नरसिम्हन, एमडी, डिवीजन चीफ, संक्रामक रोग, अस्पताल महामारी विशेषज्ञ और संक्रमण रोकथाम के चिकित्सा निदेशक, सांता क्लारा वैली मेडिकल सेंटर

हेल्थलाइन: हमने अब तक मंकीपॉक्स के बारे में क्या सीखा है?

पेना: हमने सीखा है कि यह संभवतः यूरोप के एक यात्री से उत्पन्न हुआ है, और पुरुषों के एक समुदाय में घूम रहा है जो पुरुषों के साथ रेव्स या पार्टियों में यौन संबंध रखते हैं।यह निकट संपर्क से संक्रामक है।

स्मिथ: मंकीपॉक्स, जो अफ्रीका के लिए स्थानिक था, पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों के नेटवर्क के माध्यम से विश्व स्तर पर फैल रहा है।प्रोड्रोम (शुरुआती लक्षणों) में बुखार, एडेनोपैथी (सूजन ग्रंथियां), सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द और दाने शामिल हैं।

दाने आमतौर पर चेहरे या मौखिक गुहा पर शुरू होते हैं और चेहरे और चरम पर एकाग्रता के साथ सिंक्रनाइज़ चरणों के माध्यम से आगे बढ़ते हैं।

संक्रमण आमतौर पर हल्का और आत्म-सीमित रहा है और अब तक किसी भी मौत की सूचना नहीं मिली है।

हालांकि, कुछ रोगियों ने अधिक गंभीर पाठ्यक्रम की सूचना दी है।

वायरस एक संक्रमित व्यक्ति के साथ निकट शारीरिक संपर्क से फैलता है, मुख्य रूप से सक्रिय त्वचा घावों वाले व्यक्तियों से त्वचा से त्वचा के संपर्क के माध्यम से, हालांकि श्वसन की बूंदें या मौखिक तरल पदार्थ फैलने के संभावित स्रोत हैं।

नरसिम्हन: मंकीपॉक्स ने हमें चौंका दिया है।

यह पहले केवल करीबी पारिवारिक संपर्कों या जानवरों से मनुष्यों में प्रसारित होने के लिए नोट किया गया था, हालांकि वर्तमान प्रकोप मुख्य रूप से [पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले] एमएसएम के बीच निकट यौन संपर्क के माध्यम से संचरण के माध्यम से फैल रहा है।

संचरण के इस पैटर्न के कारण, अधिकांश रोगियों में दर्दनाक जननांग घाव होते हैं जिनमें पेनाइल घाव, पेरिअनल घाव, औरप्रोक्टाइटिस. अधिकांश मामले हल्के और आत्म-सीमित रहे हैं, और उन्हें अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता नहीं है।

हेल्थलाइन: आपको क्या लगता है कि मंकीपॉक्स की प्रतिक्रिया कैसी चल रही है?

पेना: यह निराशाजनक रहा है।परीक्षण व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं है; निकट संपर्क या जोखिम वाले कारकों वाले लोगों का टीकाकरण धीमा हो गया था।

स्मिथ: NYC स्वास्थ्य विभाग ने प्रकोप के लिए एक परिवर्तनशील प्रतिक्रिया दी है।

स्वास्थ्य विभाग के कुछ सदस्यों ने जोखिम वाले व्यक्तियों को अस्थायी रूप से यौन गतिविधि को कम करने के लिए आगाह किया है।डीओएच के अन्य सदस्य यौन व्यवहार के संबंध में संभावित जोखिम वाले व्यक्तियों को कलंकित करने के बारे में चिंतित हैं।

एंटीवायरल और वैक्सीन अधिक आसानी से उपलब्ध हो रहे हैं।

नरसिम्हन: मुझे लगता है कि मंकीपॉक्स प्रतिक्रिया में सुधार की गुंजाइश है।

सबसे पहले, इसे मुख्य रूप से यौन संचारित संक्रमण के रूप में संदेश दिया जा रहा है, लेकिन जनता के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि कोई भी इसे व्यक्तिगत संपर्क के लिए प्राप्त कर सकता है।

दूसरे, ज्ञात मामलों के यौन संपर्कों के लिए एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस के लिए टीका वितरण और उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों के प्री-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस के लिए इस प्रकोप को कम करने के लिए बहुत कम समय सीमा में तेजी लाने की जरूरत है।

मंकीपॉक्स के लिए परीक्षण केवल चुनिंदा प्रयोगशालाओं में उपलब्ध है और इसके लिए आवश्यक है कि प्रदाता कई फॉर्म भरें।जबकि वाणिज्यिक प्रयोगशालाएं अब परीक्षण उपलब्ध करा रही हैं, हमें त्वरित निदान, अलगाव और उपचार के लिए तेजी से बदलाव के समय के साथ आसानी से उपलब्ध होने के लिए परीक्षण की आवश्यकता है।

अंत में, वर्तमान में, मंकीपॉक्स का उपचार एक खोजी नई दवा है जिसे टेकोविरिमैट या TPOXX कहा जाता है।क्योंकि यह वर्तमान में एक IND (अन्वेषणात्मक नई दवा) के रूप में सूचीबद्ध है, दवा प्राप्त करना और इसे निर्धारित करना कठिन है, और ऐसे कई रूप हैं जिन्हें भरने की आवश्यकता है।

इस प्रक्रिया को काफी सरल बनाने से प्रदाताओं को मामलों की संख्या बढ़ने पर मदद मिलेगी।

हेल्थलाइन: आप इस बीमारी को रोकने में सबसे बड़ी बाधा क्या मानते हैं?

पेना: संसाधन।COVID की तुलना में इसे नियंत्रित करना बहुत आसान है।हमें परीक्षण में तेजी लाने की जरूरत है और हमें इसका सफाया करने में सक्षम होना चाहिए।

स्मिथ: डीओएच से जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए एक समान, साक्ष्य-आधारित संदेश के साथ-साथ चिकित्सकों को प्रसारित जानकारी बहुत महत्वपूर्ण है।

इस समय, संदिग्ध मंकीपॉक्स वाले रोगियों को उनके प्रदाताओं द्वारा स्वास्थ्य के स्थानीय विभागों को सूचित किया जाता है।वायरल परीक्षण के लिए नमूने निर्दिष्ट प्रयोगशालाओं को भेजे जाते हैं और सीडीसी द्वारा इसकी पुष्टि की जा सकती है, जो सभी समय लेने वाली है लेकिन निदान और प्रबंधन के लिए महत्वपूर्ण है।

नरसिम्हन: पर्याप्त टीके और चिकित्सीय की उपलब्धता, परीक्षण तक पहुंच, जन जागरूकता और चिंता, [और] कलंक को संबोधित करना, क्योंकि संचरण मुख्य रूप से सेक्स के दौरान निकट संपर्क के कारण होता है।

हेल्थलाइन: आपको क्या लगता है कि प्रसार को रोकने के लिए टीकाकरण के प्रयास कितने प्रभावी रहे हैं?

पेना: टीके की सीमित खुराक, टीकाकरण के सीमित बिंदु और खराब संपर्क अनुरेखण के कारण प्रभावी नहीं है।

स्मिथ: संचरण के तरीके के बारे में जागरूकता, और टीके और उपचार की उपलब्धता में वृद्धि से प्रसार को कम करने में मदद मिलनी चाहिए।

नरसिम्हन:रिंग टीकाकरणप्रसार को रोकने के लिए प्रयास (जहां मंकीपॉक्स के संपर्क में आए लोगों को टीके दिए जाते हैं) चुनौतीपूर्ण रहा है, क्योंकि कई रोगी डेटिंग ऐप्स के माध्यम से अपने यौन संपर्कों से मिलते हैं और इन संपर्कों को ट्रैक करना बेहद मुश्किल है।

सांता क्लारा काउंटी में टीकाकरण के प्रयास अभी शुरू हो रहे हैं, [लेकिन] इस बिंदु पर टीके की आपूर्ति बहुत सीमित है जो कि दर-सीमित कारक है।

मैं सराहना करता हूं कि सीडीसी टीके की आपूर्ति और वितरण दोनों को बढ़ाने के प्रयास कर रहा है।

हेल्थलाइन: क्या हम जानते हैं कि महामारी किसी समय समाप्त हो जाएगी, या वायरस स्थानिक हो सकता है?

पेना: यह खत्म होना चाहिए।यदि यह स्थानिक हो जाता है, तो यह सार्वजनिक स्वास्थ्य की विफलता है।

स्मिथ: हम नहीं जानते कि यह इस समय खत्म होगा या स्थानिकमारी वाला हो जाएगा।सतर्कता, संक्रमित व्यक्तियों की पहचान, और रोकथाम या उपचार, इस वायरस के प्रसार को कम करने के चालक हैं।

नरसिम्हन: इस समय कुछ भी कहना जल्दबाजी होगी।मुझे लगता है कि परीक्षण, उपचार और टीकाकरण में तेजी लाने की हमारी क्षमता पर बहुत कुछ निर्भर करेगा।

हेल्थलाइन: संक्रमण को रोकने के लिए आप सबसे प्रभावी तरीके क्या मानते हैं?

पेना: टीकाकरण, लक्षणों का ज्ञान और त्वरित प्रस्तुति और अलगाव।

स्मिथ: किसी ऐसे व्यक्ति के साथ निकट संपर्क से बचें, जिसे इस वायरस का निदान किया गया है, जोखिम वाले व्यक्तियों के टीकाकरण पर विचार करें, [और] व्यक्तियों की पहचान और प्रसार को कम करने के लिए इस प्रकोप को ट्रैक करना जारी रखें।

नरसिम्हन: यह मुख्य रूप से निकट संपर्क से फैलने वाली बीमारी है, हालांकि एरोसोलिज्ड स्राव भी बूंदों / हवाई संचरण का कारण बन सकता है।

बीमारी को फैलने से रोकने के लिए हाथ की अच्छी सफाई बहुत जरूरी है।भीड़-भाड़ वाली सेटिंग जैसे कि रेव्स या पार्टियों से ऐसे संलग्न क्षेत्रों में बचें जहां कम से कम कपड़े हों और दूसरों के साथ सीधे, व्यक्तिगत, अक्सर त्वचा से त्वचा के संपर्क की सिफारिश की जाती है।जिन रोगियों को मंकीपॉक्स होने का संदेह है, उन्हें यौन संपर्क सहित निकट संपर्क से बचना चाहिए और चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए।मास्क पहनने से भी बीमारी के प्रसार को कम करने में मदद मिलेगी।

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