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सूजन आंत्र रोग के लिए कुछ दवाओं द्वारा COVID-19 टीकों की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को मजबूत किया जा सकता है।एंटोनियो पेरेज़ / शिकागो ट्रिब्यून / ट्रिब्यून समाचार सेवा गेटी इमेज के माध्यम से
  • सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) एक पाचन विकार है जो पुराना और दुर्बल करने वाला दोनों हो सकता है।
  • विशेषज्ञ यह समझने के लिए काम कर रहे हैं कि आईबीडी वाले लोगों को COVID-19 से संबंधित चुनौतियों से निपटने में सबसे अच्छी मदद कैसे करें।
  • हाल के दो अध्ययनों से पता चला है कि आईबीडी वाले कुछ दवाएं लेने वाले लोगों में सीओवीआईडी ​​​​-19 के खिलाफ टीकाकरण प्राप्त करने के बाद एक उन्नत टी-सेल प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया हो सकती है।

सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) जितना अधिक प्रभावित करता है3 मिलियन वयस्कअकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में।

आईबीडी वाले लोगों के लिए सर्वोत्तम संभव उपचार योजना विकसित करने के लिए चिकित्सा पेशेवर लगातार काम कर रहे हैं।चिंता का एक क्षेत्र यह रहा है कि कैसे COVID-19 टीकाकरण इस स्थिति वाले लोगों को प्रभावित करता है।

IBD और फ्रंटियर्स इन इम्यूनोलॉजी में प्रकाशित दो हालिया अध्ययनों में बताया गया है कि कुछ IBD दवाएं COVID-19 टीकाकरण से टी-सेल प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ा सकती हैं।

आईबीडी: प्रभाव और उपचार के विकल्प

आईबीडीएक व्यापक शब्द है जिसमें दो स्थितियां शामिल हैं: क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस।दोनों स्थितियों में पाचन तंत्र की सूजन में पुरानी सूजन की विशेषता होती है, जो शरीर के पाचन तंत्र को नुकसान पहुंचा सकती है।

आईबीडी वाले लोग विभिन्न लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं, जैसे कि लगातार दस्त, पेट में दर्द, मल में रक्त या बलगम और वजन कम होना।किसी व्यक्ति के लक्षणों और पाचन तंत्र को हुए नुकसान के आधार पर उपचार के विकल्प अलग-अलग होंगे।

आईबीडी फ्लेरेस को रोकने और संबंधित लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद के लिए डॉक्टर एक या कई दवाओं का उपयोग कर सकते हैं।

एक विकल्प का उपयोग कर रहा हैएंटी-ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) दवाएं, जिसे ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर इनहिबिटर भी कहा जाता है।ये दवाएं शरीर की सूजन और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को दबाने में मदद करती हैं।

डॉ।जोनाथन जी.लॉस एंजिल्स में सीडर सिनाई मेडिकल सेंटर से संबद्ध एक अध्ययन लेखक ब्रौन ने मेडिकल न्यूज टुडे को समझाया:

"एंटी-टीएनएफ थेरेपी ने क्रोहन रोग के उपचार को बदल दिया है और यू.एस. में 500,000 से अधिक रोगियों द्वारा उपयोग किया जाता है। पूर्व के अध्ययनों से पता चला है कि एंटी-टीएनएफ कुछ हद तक COVID टीकों के प्रति एंटीबॉडी प्रतिक्रिया को कम करता है, जो प्रारंभिक संक्रमण से बचाता है।"

हालांकि, नवीनतम शोध से संकेत मिलता है कि ये दवाएं वास्तव में COVID-19 वैक्सीन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया की सहायता करने में सकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं, विशेष रूप से भारत मेंटी कोशिकाओंयह नियंत्रित करने में मदद करता है कि शरीर कैसे प्रतिक्रिया करता है और संक्रमण से लड़ता है।

एक साथ काम करना

हाल के दोनों अध्ययनों में आईबीडी के प्रतिभागियों को शामिल किया गया था जिन्होंने सीओवीआईडी ​​​​-19 के खिलाफ टीकाकरण प्राप्त किया था।शोधकर्ताओं ने विशेष रूप से प्रतिभागियों की टी कोशिकाओं की प्रतिक्रिया को देखा।

आईबीडी में प्रकाशित अध्ययन में पाया गया कि एंटी-टीएनएफ दवाएं लेने वाले प्रतिभागियों में टी-सेल प्रतिक्रिया में वृद्धि हुई थी।

फ्रंटियर्स इन इम्यूनोलॉजी के अध्ययन में पाया गया कि टीकाकरण से पहले की तुलना में टीकाकरण के बाद प्रतिभागियों की टी-सेल रिसेप्टर प्रतिक्रिया बहुत अधिक थी।उन्होंने आगे देखा कि टी-सेल प्रतिक्रिया का प्रकार टीएनएफ विरोधी दवा प्रतिभागियों के प्रकार से प्रभावित था।विशेष रूप से, एडालिमैटेब लेने वालों ने एक मजबूत प्रतिक्रिया विकसित की।

डॉ।ब्रौन ने समझाया:

"ये नए अध्ययन आश्चर्यचकित थे क्योंकि उन्होंने संकेत दिया कि एंटी-टीएनएफ टी कोशिकाओं को बढ़ाता है, टीका प्रतिक्रिया का दूसरा भाग जो संक्रमण स्थापित होने के बाद [वायरस] को मिटा देता है। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि टी सेल प्रतिक्रिया रोग की गंभीरता और अस्पताल में भर्ती होने या मृत्यु के जोखिम को कम करती है।"

डॉ।बाल्टीमोर में जॉन हॉपकिंस विश्वविद्यालय के एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ आर्टुरो कैसादेवल ने अध्ययन पर अपने विचारों के साथ एमएनटी पर टिप्पणी की:

"इन कागजात से पता चलता है कि कुछ प्रतिरक्षात्मक रोगी टीकाकरण के लिए मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनाए रखते हैं, और वे कमजोर प्रतिरक्षा वाले विभिन्न आबादी के लिए एक अधिक विशिष्ट दृष्टिकोण की आवश्यकता को मजबूत करते हैं। दूसरे शब्दों में, जब टीके की प्रतिक्रिया और SARS-CoV-2 के प्रति संवेदनशीलता की बात आती है, तो कुछ प्रतिरक्षात्मक रोगियों को इस चेतावनी के साथ पर्याप्त सुरक्षा मिल सकती है कि सुरक्षा के साथ टी सेल प्रतिक्रियाओं को सहसंबंधित करना महत्वपूर्ण है।”

आगे के शोध के लिए क्षेत्र

दोनों अध्ययन सीमाओं के बिना नहीं थे।

उदाहरण के लिए, आईबीडी में प्रकाशित अध्ययन केवल आईबीडी वाले प्रतिभागियों पर केंद्रित था और इसमें नस्लीय विविधता का अभाव था।उपयोग की गई आबादी और शोधकर्ताओं द्वारा केवल एक टी-सेल प्रतिक्रिया परख का उपयोग आगे की सीमाएं हैं।इस प्रकार, अध्ययन के परिणामों को सामान्यीकृत नहीं किया जा सकता है।

फ्रंटियर्स इन इम्यूनोलॉजी अध्ययन में कहा गया है कि सार्स-सीओवी-2 के टीके बनाम वास्तविक संक्रमण से प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में अंतर हो सकता है।प्रतिभागियों में अधिकांश महिलाएं थीं।और विश्लेषण में परिधीय रक्त के उपयोग के कारण पूर्ण टी-सेल प्रतिक्रिया नहीं देखी जा सकती है।

लेकिन कुल मिलाकर, अध्ययन कुछ सबूत प्रदान करते हैं कि आईबीडी के लिए एंटी-टीएनएफ थेरेपी प्राप्त करने वाले लोग अपने टी-कोशिकाओं के कार्यों की बात करते समय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ा सकते हैं।डेटा आगे आईबीडी वाले लोगों के बीच टीकाकरण के लिए सिफारिशों का मार्गदर्शन कर सकता है।इसके अलावा, अध्ययन लेखकों को लगता है कि उनके निष्कर्षों से टी-सेल प्रतिक्रिया परीक्षणों का विकास हो सकता है जिनका उपयोग टीके के परिणामों की निगरानी के लिए किया जा सकता है।

डॉ।ब्रौन ने हाल ही में एक प्रेस विज्ञप्ति में निम्नलिखित के बारे में बताया:

"यह टीकाकरण प्राप्त आईबीडी रोगियों के लिए महत्वपूर्ण आश्वासन होना चाहिए जो उपचार प्राप्त कर रहे हैं; उनके उपचार गंभीर बीमारी या अस्पताल में भर्ती होने से महत्वपूर्ण सुरक्षा प्रदान कर सकते हैं यदि उन्हें एक सफल संक्रमण मिलता है। यह उन्हें और उनके डॉक्टरों को महामारी के इस चरण के दौरान अपना इलाज बनाए रखने और अपने बूस्टर शॉट्स के साथ बनाए रखने के लिए भी प्रोत्साहित करना चाहिए। ”

जब आईबीडी जैसे विशिष्ट विकारों वाले समूहों की बात आती है तो अध्ययन एंटीबॉडी प्रतिक्रिया से अधिक देखने के महत्व पर जोर देते हैं।

डॉ।कैसादेवल ने समझाया:

"आज तक, टीकाकरण से प्रतिरक्षा सहसंबंधों को समझने पर अधिकांश काम एंटीबॉडी प्रतिरक्षा को मापने पर केंद्रित है क्योंकि ऐसा करना अपेक्षाकृत आसान है। हालांकि, हमें टीकों के जवाब में सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली के अन्य पहलुओं को समझने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है, और यह डेटा बताता है कि प्रत्येक प्रकार की इम्यूनोसप्रेस्ड स्थिति का व्यक्तिगत रूप से अध्ययन करने की आवश्यकता है। हमें सभी इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड रोगियों को एक श्रेणी की टोकरी में रखने की गलती नहीं करनी चाहिए क्योंकि वे अपनी अवशिष्ट प्रतिरक्षा, टीकों की प्रतिक्रिया और COVID-19 के प्रति संवेदनशीलता के मामले में बहुत भिन्न हो सकते हैं। ”

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