- दो सामान्य अंतःशिरा (IV) कंट्रास्ट तरल पदार्थों की वैश्विक कमी कुछ चिकित्सा सुविधाओं को सीटी स्कैन जैसी नियमित इमेजिंग प्रक्रियाओं में देरी करने के लिए प्रेरित कर रही है।
- उद्योग के अधिकारियों का कहना है कि कमी चीन में एक उत्पादन सुविधा के अस्थायी रूप से बंद होने के कारण है।
- विशेषज्ञों का कहना है कि देरी से उन लोगों पर असर पड़ सकता है जिन्हें डायग्नोस्टिक इमेजिंग टेस्ट की जरूरत है।
- कुछ मामलों में अल्ट्रासाउंड तकनीक जैसी वैकल्पिक प्रक्रियाओं का उपयोग करने के लिए चिकित्सा सुविधाओं का आग्रह किया जा रहा है।
संयुक्त राज्य भर में अस्पताल और चिकित्सा सुविधाएं वैश्विक कमी के बीच अंतःशिरा (IV) कंट्रास्ट इमेजिंग प्रक्रियाओं को राशन दे रही हैं।
अमेरिका।फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन ने दो प्रकार के कंट्रास्ट माध्यम तरल पदार्थों की कमी की सूचना दी है जिन्हें आयोहेक्सोल और आयोडिक्सानॉल कहा जाता है, दोनों आमतौर पर सीटी स्कैन में उपयोग किए जाते हैं।
उत्पादों के निर्माताओं, जीई हेल्थकेयर ने सलाह दी कि कमी चीन में एक उत्पादन सुविधा में लॉकडाउन और बाद में अस्थायी रूप से बंद होने के कारण थी।
कमी चिकित्सकों को जीवन या मृत्यु परिदृश्यों के लिए IV कंट्रास्ट सामग्री की सीमित आपूर्ति को आरक्षित करने के लिए मजबूर कर रही है।
"कुछ ऐसा जो मैंने कभी सपने में भी नहीं सोचा होगा कि मेरे करियर में कभी ऐसा हुआ होगा ... हमें एक बुनियादी नैदानिक आवश्यकता की आपूर्ति की कमी के कारण ट्राइएज और अनिवार्य रूप से राशन की देखभाल करनी पड़ रही है,"डॉ।अलबामा में डायग्नोस्टिक रेडियोलॉजिस्ट जॉय हेनिंग्सन ने हेल्थलाइन को बताया।
"ट्राएज में, आप हमेशा जीवन-या-मृत्यु की स्थितियों को सबसे ऊपर प्राथमिकता देते हैं, और ठीक यही हम इस कमी के दौरान कर रहे हैं," उसने समझाया। "आयोडीन युक्त IV कंट्रास्ट अभी बहुत कीमती है, इसलिए हम इसे गंभीर रक्तस्राव, गंभीर आघात, एंजियोग्राफी में प्रक्रियाओं जैसी चीजों के लिए बचा रहे हैं।"
देरी के प्रभाव
हेनिंग्सन का कहना है कि अस्पताल की स्थापना में अधिकांश लोगों की कमी से किसी न किसी तरह से प्रभावित होने की संभावना है।
"उन रोगियों की कल्पना करना मुश्किल है जो कमी से प्रभावित नहीं होंगे। अस्पताल में रहने के लिए पर्याप्त रूप से बीमार अधिकांश रोगियों को आयोडीन युक्त IV कंट्रास्ट का उपयोग करते हुए नियमित चिकित्सा इमेजिंग की आवश्यकता होती है, फिर सप्ताह के हर दिन अस्पतालों में अनगिनत लोग दिखाई दे रहे हैं, नए लक्षणों के साथ नए निदान की प्रतीक्षा कर रहे हैं, ज्ञात निदान वाले रोगियों का उल्लेख क्रमिक रूप से नहीं किया जा रहा है निगरानी के लिए, ”उसने कहा।
इस सप्ताह ऑनलाइन पोस्ट किए गए एक बयान में, अमेरिकन हॉस्पिटल एसोसिएशन में गुणवत्ता और रोगी सुरक्षा नीति के उपाध्यक्ष नैन्सी फोस्टर ने कहा कि जून के अंत में कंट्रास्ट IV का सामान्य उत्पादन फिर से शुरू होने की उम्मीद थी।
तब तक, संयुक्त राज्य भर के अस्पताल मरीजों की देखभाल के लिए संरक्षण रणनीतियों को लागू कर रहे हैं।
"कंट्रास्ट को राशन देना और कंट्रास्ट डाई की हर उपलब्ध बूंद को कुशलतापूर्वक उपयोग करना सुनिश्चित करना, और कुछ स्कैन को स्थगित करना, जिन्हें कुछ उदाहरण देने के लिए स्थगित किया जा सकता है,"फोस्टर ने कहा।
डॉ।जेम्स लियो फाउंटेन वैली कैलिफोर्निया में मेमोरियलकेयर के मुख्य चिकित्सा अधिकारी हैं।उनका कहना है कि हालांकि कमी ने अभी तक मरीजों की देखभाल करने की उनकी सुविधा की क्षमता को प्रभावित नहीं किया है, लेकिन वे कमी की तैयारी कर रहे हैं।
"हमने अपने सभी चिकित्सक सहयोगियों से जहां भी संभव हो, कंट्रास्ट उपयोग को कम करने के लिए कहा है, जैसे उपयुक्त होने पर अनुमोदित वैकल्पिक इमेजिंग विधियों का चयन करना, और केवल IV कंट्रास्ट का उपयोग करना जब कोई अन्य विकल्प उपलब्ध न हो,"लियो ने हेल्थलाइन को बताया। "हमारे चिकित्सक भी कचरे से बचने के लिए संरक्षण प्रोटोकॉल विकसित करने के लिए हमारी रेडियोलॉजी टीमों के साथ काम कर रहे हैं।"
सिफारिशें जारी
ड्रग्स एंड कंट्रास्ट मीडिया पर अमेरिकन कॉलेज ऑफ रेडियोलॉजी कमेटी ने इस सप्ताह "आपातकालीन" के रूप में वर्णित को संबोधित करने के लिए सिफारिशें जारी कीं।
सिफारिशों में वैकल्पिक इमेजिंग प्रक्रियाओं जैसे कि गैर-कंट्रास्ट सीटी या बिना कंट्रास्ट एजेंटों के अल्ट्रासाउंड का उपयोग करना, कंट्रास्ट एजेंटों की व्यक्तिगत खुराक को कम करना, और सीमित आपूर्ति को ठीक से प्राथमिकता देने के लिए कार्डियोलॉजी और संवहनी सर्जरी जैसे विभागों के साथ सहयोग करना शामिल है।
कमी केवल आयोडीन युक्त कंट्रास्ट से संबंधित है, जो कि एमआरआई जैसे अन्य इमेजिंग अध्ययनों में उपयोग किए जाने वाले IV कंट्रास्ट के समान नहीं है।
"लोगों के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह कमी सभी प्रकार के IV कंट्रास्ट के लिए नहीं है, बल्कि सीटी स्कैन जैसे अधिक सामान्य इमेजिंग तौर-तरीकों में से एक में उपयोग किए जाने वाले एक विशिष्ट प्रकार के IV कंट्रास्ट के लिए है। चूंकि सीटी स्कैन बहुत आम हैं, इस कमी से मरीजों की एक बड़ी संख्या प्रभावित होगी, इसलिए चिंता का विषय है।"हेनिंग्सन ने कहा।
"(कमी) का स्वास्थ्य प्रणाली पर कई तरह से प्रभाव पड़ सकता है, लेकिन इसका सबसे महत्वपूर्ण प्रभाव छूट सकता है या निदान में देरी हो सकती है," उसने कहा। “हम पहले से ही देरी से निदान से जूझ रहे हैं, क्योंकि कई रोगियों ने महामारी की शुरुआत में नियमित जांच परीक्षा छोड़ दी है, इसलिए निदान के समय में देरी से जनसंख्या स्तर पर एक और बड़ा झटका महत्वपूर्ण हो सकता है। रोगी के लिए यह हमेशा बेहतर होता है कि पहले की बीमारी का पता चल जाए।"
