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अब तक क्लिनिकल परीक्षणों से पता चला है कि COVID-19 टीकों की चौथी खुराक सुरक्षित और सहनशील है।कैमिलो फ्रीडमैन / सोपा इमेज / लाइटरॉकेट गेटी इमेज के माध्यम से
  • हाल ही में एक यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षण से पता चला है कि तीसरी खुराक के लगभग सात महीने बाद फाइजर या मॉडर्न एमआरएनए टीकों की चौथी खुराक प्राप्त करने से प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सुरक्षित रूप से बढ़ावा मिल सकता है।
  • अध्ययन जारी है और लंबी अवधि में इसकी प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए चौथी खुराक के 84 दिनों के बाद प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का मूल्यांकन भी करेगा।
  • परिणाम सार्वजनिक नीति निर्णयों को सूचित करने में मदद कर सकते हैं कि पूरी आबादी या विशिष्ट कमजोर समूहों को चौथी खुराक मिलनी चाहिए या नहीं।

सीओवी-बूस्ट परीक्षण से साक्ष्य, यूनाइटेड किंगडम में चल रहे एक नैदानिक ​​परीक्षण से पता चलता है कि सीओवीआईडी ​​​​-19 एमआरएनए टीकों की एक चौथी खुराक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उसी तरह बढ़ा सकती है, यदि बड़ी नहीं, तो तीसरी खुराक (पहली बूस्टर) के रूप में। )

में प्रकाशित यह अध्ययनलैंसेट संक्रामक रोगचौथा COVID-19 खुराक की प्रभावशीलता और सुरक्षा पर रिपोर्ट करने वाला पहला यादृच्छिक नैदानिक ​​​​परीक्षण है।

इसके अलावा, इस अध्ययन में, शुरुआती दो खुराक और दो बूस्टर खुराक के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले टीके अलग थे।

चौथी खुराक, या दूसरा बूस्टर

COVID-19 टीके SARS-CoV-2 के प्रति तीव्र प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रशिक्षित करते हैं।वे बी कोशिकाओं की सक्रियता को शामिल करते हुए एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रेरित करते हैं, जो शरीर को SARS-CoV-2 स्पाइक प्रोटीन के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करने में मदद करता है।

स्पाइक प्रोटीन के खिलाफ एंटीबॉडी के उच्च स्तर हैंसंबद्धSARS-CoV-2 संक्रमण के अनुबंध के कम जोखिम के साथ।COVID-19 टीके टी कोशिकाओं के उत्पादन को भी बढ़ावा देते हैं, जोरक्षा करनागंभीर बीमारी के खिलाफ।

अत्यधिक संक्रामक ओमाइक्रोन वैरिएंट के उद्भव ने सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों को COVID-19 टीकों की तीसरी खुराक, या बूस्टर शॉट को अधिकृत करने के लिए प्रेरित किया।हालांकि,अध्ययन करते हैंने दिखाया है कि तीसरे शॉट द्वारा प्रदान की गई सुरक्षा कुछ महीनों के बाद कम होने लगती है।

इसने इज़राइल, जर्मनी, यूनाइटेड किंगडम और संयुक्त राज्य अमेरिका सहित कुछ देशों को चौथी COVID-19 वैक्सीन खुराक शुरू करने के लिए प्रेरित किया है, जो अभी के लिए, वृद्ध व्यक्तियों या कमजोर व्यक्तियों के लिए आरक्षित है।

हालांकि, चौथी खुराक के सुरक्षात्मक प्रभावों पर सीमित डेटा है।इज़राइल में किए गए अवलोकन अध्ययनों से पता चलता है कि फाइजर वैक्सीन की एक चौथी खुराक SARS-CoV-2 संक्रमण के जोखिम को कम कर सकती है और गंभीर बीमारी को रोक सकती है, कम से कम चार महीने तक प्रारंभिक बूस्टर या तीसरी खुराक के बाद।

उनकी अवलोकन प्रकृति के अलावा, इज़राइल में अध्ययन में फाइजर वैक्सीन की सभी चार खुराक प्राप्त करने वाले व्यक्ति शामिल थे।

वर्तमानयादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षणउन व्यक्तियों में चौथी खुराक की प्रभावशीलता की जांच की, जिन्होंने अपने बूस्टर और प्रारंभिक दो प्राथमिक श्रृंखला टीका खुराक के लिए अलग-अलग टीके प्राप्त किए।

बूस्टर: एक पूर्ण खुराक बनाम आधा खुराक

वर्तमान अध्ययन में सीओवी-बूस्ट परीक्षण में भाग लेने वाले 30 वर्ष या उससे अधिक उम्र के 166 प्रतिभागियों को शामिल किया गया था।इन प्रतिभागियों को एस्ट्राजेनेका की या तो दो खुराकें मिली थीं या फाइजर के टीके उनकी शुरुआती दो खुराक के रूप में।

सभी 166 प्रतिभागियों को परीक्षण के एक भाग के रूप में पूर्ण खुराक फाइजर वैक्सीन का तीसरा शॉट मिला।तीसरे टीके की खुराक के लगभग 7 महीने बाद, इन प्रतिभागियों को या तो पूरी खुराक फाइजर वैक्सीन या आधी खुराक मॉडर्ना वैक्सीन उनके दूसरे बूस्टर (चौथी खुराक) के रूप में प्राप्त करने के लिए यादृच्छिक किया गया था।

चौथी खुराक के कारण एंटीबॉडी और टी सेल प्रतिक्रियाओं में परिवर्तन का आकलन करने के लिए शोधकर्ताओं ने चौथी खुराक से ठीक पहले और 14 दिन बाद रक्त के नमूने एकत्र किए।तीसरी खुराक के 28 दिन बाद पहले एकत्र किए गए डेटा का उपयोग करते हुए, शोधकर्ता तीसरी और चौथी खुराक के बाद प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की तुलना करने में सक्षम थे।

शोधकर्ताओं ने तीसरी खुराक के बीच और चौथी COVID-19 वैक्सीन खुराक से ठीक पहले 7 महीने की अवधि के दौरान एंटीबॉडी और टी सेल प्रतिक्रियाओं में गिरावट पाई।

चौथी खुराक- या तो फाइजर या मॉडर्न वैक्सीन- ने टीकाकरण के 14 दिन बाद प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बहाल कर दिया।

विशेष रूप से, शुरुआती दो खुराक और चौथी खुराक के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले टीके के आधार पर, एंटी-स्पाइक एंटीबॉडी के स्तर में 11 से 20 गुना वृद्धि हुई और टी-सेल प्रतिक्रिया में 14 से अधिक की तुलना में 3.5 से 11 गुना वृद्धि हुई। चौथी खुराक प्राप्त करने के बाद दिन की अवधि।

अधिकतम प्रतिरक्षा तक पहुँचना

हालांकि, व्यक्तियों के एक उपसमूह ने चौथी खुराक के बाद प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में केवल सीमित वृद्धि दिखाई।इन व्यक्तियों की चौथी खुराक से पहले ही उच्च प्रतिक्रिया थी।

इससे पता चलता है कि अतिरिक्त बूस्टर द्वारा प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को एक निश्चित ऊपरी सीमा से आगे नहीं बढ़ाया जा सकता है।

यह 'सीलिंग इफेक्ट' इंगित करता है कि चौथी खुराक सभी व्यक्तियों के लिए फायदेमंद नहीं हो सकती है।कमजोर व्यक्तियों के लिए बूस्टर टीकों के बारे में सार्वजनिक नीतिगत निर्णयों को सूचित करने के लिए अंतर्निहित कारकों में और शोध की आवश्यकता होगी।

तीसरी खुराक बनाम चौथी खुराक

फाइजर वैक्सीन की चौथी खुराक के 14 दिनों के बाद तीसरी खुराक के 28 दिनों की तुलना में स्पाइक प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी प्रतिक्रिया 1.59 गुना अधिक थी।

इसी तरह, मॉडर्ना वैक्सीन की चौथी खुराक के परिणामस्वरूप तीसरी खुराक के बाद की तुलना में 2.29 गुना अधिक एंटीबॉडी प्रतिक्रिया हुई।

टी-सेल प्रतिक्रिया की भयावहता तीसरी और चौथी वैक्सीन खुराक के बाद समान थी।हालांकि, समूह में चौथी खुराक के बाद एक अधिक स्पष्ट टी-सेल प्रतिक्रिया थी, जिसे फाइजर वैक्सीन की तीन प्रारंभिक खुराक और मॉडर्न वैक्सीन की चौथी खुराक मिली।

शोधकर्ताओं ने चौथी खुराक के बाद प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में उम्र के अंतर को नहीं देखा।

फाइजर और मॉडर्न शॉट्स को भी आमतौर पर सहन किया जाता था, इंजेक्शन स्थल पर दर्द, सिरदर्द, थकान, अस्वस्थता और मांसपेशियों में दर्द सबसे आम प्रतिकूल प्रभाव थे।

कुछ सीमाएं

अध्ययन के लेखकों ने स्वीकार किया कि बूस्टर खुराक के बाद तीसरी और चौथी खुराक के बाद अलग-अलग समय पर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को मापा गया।हालांकि, उन्होंने नोट किया कि पिछले अध्ययनों से पता चला है कि टीकाकरण के बाद 7 से 28 दिनों के बीच प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया स्थिर रहती है।अध्ययन में शामिल प्रतिभागियों की संख्या भी कम थी।

इसके अलावा, एंटीबॉडी प्रतिक्रिया को जंगली प्रकार के SARS-CoV-2 स्पाइक प्रोटीन के खिलाफ मापा गया था, न कि चिंता के वेरिएंट से स्पाइक प्रोटीन, जिसमें ओमाइक्रोन वेरिएंट भी शामिल है।

डॉ।हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में मेडिसिन के एसोसिएट प्रोफेसर डुआने वेसमैन ने मेडिकल न्यूज टुडे को बताया:

"इस अध्ययन में जो कमी है वह इस बात का मूल्यांकन है कि चौथे शॉट के बाद ओमाइक्रोन वेरिएंट के प्रति क्या प्रतिक्रिया दिखती है। चूंकि एंटीबॉडी का स्तर आम तौर पर सुरक्षात्मक कार्य और चौड़ाई दोनों के साथ सहसंबंधित होता है, इसलिए यह मान लेना सुरक्षित है कि अधिक बेहतर है।"

"[I] यह समझना महत्वपूर्ण नहीं होगा कि चौथा शॉट एंटीबॉडी गुणवत्ता और क्रॉस वैरिएंट पहचान को कैसे प्रभावित करता है। बूस्टिंग की उपयोगिता का एक हिस्सा वायरल से बचने की दर के साथ-साथ पुराने वेरिएंट के प्रचलन में रहने की डिग्री पर निर्भर करेगा, ”उन्होंने समझाया।

वैरिएंट-विशिष्ट टीकों के बारे में क्या?

डॉ।रोचेस्टर मेडिकल सेंटर विश्वविद्यालय के एक इम्यूनोलॉजिस्ट मार्क सेंगस्टर ने कहा कि जब कोई COVID-19 से सुरक्षा की बात करता है तो एकमात्र ध्यान एंटीबॉडी पर नहीं होना चाहिए।

"लोग एंटीबॉडी स्तरों को प्रसारित करने के बारे में जुनूनी लगते हैं, लेकिन अधिक व्यापक-प्रतिक्रियाशील (और लंबे समय तक चलने वाली) मेमोरी बी कोशिकाओं पर थोड़ा ध्यान देते हैं जो एंटीबॉडी के समानांतर उत्पन्न होते हैं और एंटीबॉडी स्तर कम होने पर महत्वपूर्ण बैकअप सुरक्षा प्रदान करते हैं," उन्होंने एमएनटी को बताया।

"कई हाल के अध्ययनों से पता चला है कि SARS-CoV-2 टीकों द्वारा उत्पन्न मेमोरी बी कोशिकाएं ओमाइक्रोन संक्रमण के लिए प्रभावी ढंग से प्रतिक्रिया करती हैं। वैक्सीन से प्रेरित टी कोशिकाएं भी सुरक्षा में योगदान कर सकती हैं, लेकिन उनकी भूमिका कम स्पष्ट है," उन्होंने कहा।

"एक वैक्सीन की प्रतीक्षा करना जो स्पाइक प्रोटीन के वर्तमान संस्करण को वितरित करता है, उसी प्रोटीन की चौथी खुराक के लिए बेहतर हो सकता है।"
- डॉ।मार्क संगस्टर

हालांकि, विशेषज्ञ वैरिएंट-विशिष्ट टीके की व्यवहार्यता और लाभों के बारे में विभाजित हैं।

डॉ।न्यू साउथ वेल्स विश्वविद्यालय के एक इम्यूनोलॉजिस्ट माइल्स डेवनपोर्ट ने कहा कि नए वेरिएंट के तेजी से उभरने और उनके प्रसार को देखते हुए, "ऐसा लगता नहीं है कि वेरिएंट-विशिष्ट टीके कभी भी एक सार्थक समय सीमा में शुरू किए जा सकते हैं।"

"फिलहाल, इस बात का कोई स्पष्ट प्रमाण नहीं है कि वैरिएंट-विशिष्ट टीके मूल टीके की तुलना में प्रमुख लाभ देते हैं," उन्होंने एमएनटी को बताया।

"मुझे लगता है कि जहां हम समाप्त हो सकते हैं, उसके लिए एक अच्छा मॉडल वार्षिक इन्फ्लूएंजा वैक्सीन है, जहां हर साल हम एक 'सर्वश्रेष्ठ अनुमान' बनाने की कोशिश करते हैं, जिसमें से वर्तमान उपभेद अगले वर्ष के तनाव के समान होंगे। 'अगले संस्करण' के इस विकल्प को थोड़ा हिट-एंड-मिस समझा जाता है, लेकिन फिर भी, हमें इन वार्षिक टीकों से महत्वपूर्ण लाभ मिलता है," उन्होंने कहा।

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