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संयुक्त राज्य अमेरिका में COVID-19 महामारी के दौरान एंटीबायोटिक प्रतिरोध बढ़ रहा है।दाना नीली / गेट्टी छवियां
  • एक नए विश्लेषण से पता चलता है कि अस्पताल से प्राप्त, एंटीबायोटिक प्रतिरोधी संक्रमण में वृद्धि हुई हैसंयुक्त राज्य अमेरिका में महामारी के दौरान।
  • अस्पतालों में एंटीबायोटिक प्रतिरोध में स्पाइक विशेष रूप से COVID-19 के रोगियों में अधिक था।
  • शोधकर्ता अनुमान लगाते हैं कि संकट के दौरान एंटीबायोटिक निर्धारित करने और संक्रमण नियंत्रण में कमी आंशिक रूप से जिम्मेदार हो सकती है।
  • इसके विपरीत, महामारी के दौरान समुदाय में उत्पन्न होने वाले प्रतिरोधी संक्रमणों की आवृत्ति कम होती दिखाई दी।

समय के साथ, बैक्टीरिया और अन्य सूक्ष्मजीव प्रतिरोध विकसित कर सकते हैंरोगाणुरोधीदवाएं,जिसमें एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल, एंटीफंगल और एंटीपैरासिटिक शामिल हैं।यह आम संक्रमणों का इलाज करना कठिन और संभावित रूप से घातक बना देता है।

2019 में,1.2 मिलियन लोगदुनिया भर में रोगाणुरोधी-प्रतिरोधी (एएमआर) संक्रमण से मृत्यु हो गई, औरविश्व स्वास्थ्य संगठन(डब्ल्यूएचओ) का अनुमान है कि 2050 तक वार्षिक मृत्यु दर 10 गुना बढ़ जाएगी।

एंटीबायोटिक दवाओं की अधिक मात्रा और खराब संक्रमण नियंत्रण दवा प्रतिरोध के विकास को बढ़ावा देते हैं।

ऐसी चिंताएँ हैं कि COVID-19 से जुड़े माध्यमिक संक्रमणों के इलाज के लिए एंटीबायोटिक के उपयोग में वृद्धि ने AMR के विकास को गति दी है, लेकिन प्रत्यक्ष प्रमाण की कमी रही है।

अमेरिका के एक नए अध्ययन के अनुसार, महामारी ने पूर्व-महामारी के स्तर की तुलना में अस्पताल से प्राप्त एएमआर संक्रमण की दर में वृद्धि की।

लेखकों ने इस वर्ष के यूरोपीय कांग्रेस ऑफ क्लिनिकल माइक्रोबायोलॉजी एंड इंफेक्शियस डिजीज (ECCMID) को अपने निष्कर्षों की सूचना दी, जो 23 अप्रैल - 26 अप्रैल को लिस्बन, पुर्तगाल में हुई थी।

महामारी से पहले और उसके दौरान प्रतिरोध

शोधकर्ताओं ने 1 जुलाई, 2019 से 29 फरवरी, 2020 के बीच 271 अमेरिकी अस्पतालों में एएमआर संक्रमण की दर की तुलना 1 मार्च, 2020 और 30 अक्टूबर, 2021 के बीच की दर से की।

महामारी के दौरान अस्पताल में दाखिले की कुल संख्या 1,789,458 से बढ़कर महामारी के दौरान 3,729,208 हो गई।कम से कम एक एएमआर संक्रमण के साथ प्रवेश की संख्या क्रमशः 63,263 और 129,410 थी।

कुल मिलाकर, महामारी से पहले एएमआर दर 3.54 प्रति 100 प्रवेश और महामारी के दौरान 3.47 प्रति 100 प्रवेश थी।

हालांकि, SARS-CoV-2 के लिए सकारात्मक परीक्षण करने वाले रोगियों में यह दर 4.92 थी, जो कि COVID-19 का कारण बनने वाला वायरस है।

SARS-CoV-2 के लिए नकारात्मक परीक्षण करने वालों में दर 4.11 थी, जबकि परीक्षण प्राप्त नहीं करने वालों में यह दर 2.57 थी।

अस्पताल से प्राप्त संक्रमण

शोधकर्ताओं ने यह भी जांच की कि क्या रोगियों ने अस्पताल में भर्ती होने से पहले या बाद में अपना संक्रमण विकसित किया था।

उन्होंने उन संक्रमणों को परिभाषित किया जो अस्पताल की प्रयोगशाला में प्रवेश के 2 दिन या उससे कम समय में "समुदाय-शुरुआत" के रूप में सुसंस्कृत थे, और जो "अस्पताल-शुरुआत" के रूप में प्रवेश के 2 दिनों से अधिक समय तक सुसंस्कृत थे।

महामारी से पहले 2.76 से महामारी के दौरान 2.61 तक समुदाय-शुरुआत एएमआर दर में गिरावट आई थी।

हालांकि जिन मरीजों का संक्रमण अस्पताल में शुरू हुआ, उनमें एएमआर रेट 0.77 से बढ़कर 0.86 हो गया।

अस्पताल से शुरू होने वाली एएमआर दर उन लोगों में सबसे अधिक थी, जिन्होंने एसएआरएस-सीओवी -2 के लिए सकारात्मक परीक्षण किया, प्रत्येक 100 प्रवेश के लिए 2.18 पर।

"यह संभवतः महामारी के दौरान कई कारकों का प्रतिबिंब है, जिसमें COVID-19 रोगियों के लिए बीमारी की संभावित उच्च गंभीरता, लंबे समय तक अस्पताल में रहने की अवधि, और संक्रमण नियंत्रण और रोगाणुरोधी कार्यवाहक प्रथाएं, विशेष रूप से महामारी में जल्दी शामिल हैं," एक ने कहा। लेखकों, डॉ.दवा कंपनी मर्क के साथ काम करने वाले फार्मासिस्ट कर्री बाउर।

डॉ।बाउर ने मेडिकल न्यूज टुडे को बताया कि जैसे-जैसे महामारी आगे बढ़ी, चिकित्सकों को इस बात की बेहतर समझ हो गई कि किन रोगियों में जीवाणु संक्रमण विकसित होने का खतरा था।

"यह हमेशा महत्वपूर्ण होता है कि संक्रमण नियंत्रण और रोगाणुरोधी प्रबंधन को अस्पताल से जुड़े संक्रमणों को कम करने के लिए अनुकूलित किया जाता है," डॉ।बाउर।

उन्होंने कहा, "एएमआर का मूल्यांकन जारी रखना और इस वैश्विक स्वास्थ्य खतरे को कम करने के लिए रणनीति निर्धारित करना अनिवार्य है।"

अनावश्यक प्रिस्क्राइबिंग

डॉ।हारून ई.ग्लैट, मेडिसिन विभाग के अध्यक्ष और ओशनसाइड, एनवाई में माउंट सिनाई साउथ नासाउ में संक्रामक रोगों के प्रमुख ने कहा कि उनका मानना ​​​​है कि महामारी के दौरान अस्पतालों में एंटीबायोटिक निर्धारित करने में वृद्धि ने प्रतिरोध में वृद्धि में योगदान दिया।

"संभावित दीर्घकालिक परिणाम हैं यदि इसे संबोधित नहीं किया गया है," डॉ।ग्लैट, जो अध्ययन में शामिल नहीं थे।

"निश्चित रूप से, सीओवीआईडी ​​​​-19 के बारे में हमारे ज्ञान में काफी सुधार हुआ है और नए सीओवीआईडी ​​​​-19 संक्रमण के इलाज के लिए सामान्य रूप से एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करना आवश्यक नहीं है," उन्होंने एमएनटी को बताया।

उन्होंने कहा कि अन्य कारकों ने संभवतः महामारी के दौरान प्रतिरोध में वृद्धि में योगदान दिया, जिसमें लंबे समय तक अस्पताल में रहना, और गंभीर सीओवीआईडी ​​​​-19 वाले रोगियों में माध्यमिक बैक्टीरिया और फंगल संक्रमण शामिल हैं।

स्टेरॉयड और अन्य प्रतिरक्षा-दबाने वाले एजेंटों के उच्च उपयोग ने भी एक भूमिका निभाई हो सकती है, डॉ।ग्लैट।

"मुझे लगता है कि ऐसे कई सबक हैं जो चिकित्सक इस महामारी से सीख सकते हैं जो भविष्य के प्रकोपों ​​​​में प्रतिरोध विकास को कम कर सकते हैं," उन्होंने कहा।

चिकित्सकों को एंटीबायोटिक्स नहीं लिखनी चाहिए, जब कोई स्पष्ट सबूत नहीं है कि वे आवश्यक हैं या फायदेमंद हैं, डॉ।ग्लैट, जो संक्रामक रोग सोसायटी ऑफ अमेरिका के प्रवक्ता हैं:

"[डब्ल्यू] हील यह देखना बहुत मुश्किल है और बहुत बीमार रोगी के लिए कुछ भी नहीं करना है, कभी-कभी अनुचित चिकित्सा प्रदान करने के अलावा कुछ भी नहीं करना वास्तव में बेहतर होता है क्योंकि आप हताश हैं। दवा का एक बुनियादी नियम रहता है - सबसे पहले, कोई नुकसान न करें।"

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