- हाल के एक अध्ययन में पाया गया कि रक्त ऑक्सीजन पढ़ने के लिए एक महत्वपूर्ण उपकरण काले और हिस्पैनिक रोगियों के लिए गलत रीडिंग दे सकता है।
- पल्स ऑक्सीमीटर किसी व्यक्ति की उंगली पर लगाए जाते हैं और यह निगरानी करने में मदद कर सकते हैं कि उनका रक्त कितना ऑक्सीजन युक्त है।
- ये पल्स ऑक्सीमीटर रीडिंग COVID-19 वाले लोगों की निगरानी के लिए महत्वपूर्ण हो सकते हैं।
नए शोध में पाया गया है कि पल्स ऑक्सीमेट्री रीडिंग - रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति के स्तर को मापने और COVID-19 के लिए उपचार के विकल्पों का मार्गदर्शन करने के लिए उपयोग किया जाने वाला एक उपकरण - काले, एशियाई और हिस्पैनिक रोगियों में कम सटीक रहा है।
निष्कर्ष पिछले शोध में जोड़ते हैं कि काले और हिस्पैनिक लोगों के बीच गलत पल्स ऑक्सीमीटर रीडिंग अधिक आम है, जिससे उपचार में जीवन-धमकी देने वाली देरी हो सकती है।
"यह और अन्य अध्ययनों से पता चलता है कि अधिक रंजित त्वचा वाले व्यक्तियों में पल्स ऑक्सीमीटर रीडिंग हल्की त्वचा वाले लोगों की रीडिंग से कम हो सकती है। इसलिए, घर पर पल्स ऑक्सीमीटर का उपयोग करने वाले और उपचार के हस्तक्षेप के लिए प्रदाताओं और व्यक्तियों दोनों को इस डेटा का उपयोग करते समय इस अंतर के बारे में पता होना चाहिए, ”डॉ।लौरा वॉन, एक आंतरिक चिकित्सा चिकित्सक और स्टैनफोर्ड मेडिसिन में प्राथमिक देखभाल चिकित्सा और जनसंख्या स्वास्थ्य के नैदानिक सहायक प्रोफेसर।
गैर-श्वेत रोगियों में पल्स ऑक्सीमीटर अशुद्धि होने की संभावना अधिक होती है
शोधकर्ताओं ने दो अलग-अलग परीक्षणों - पल्स ऑक्सीमेट्री और धमनी रक्त गैस द्वारा मापा ऑक्सीजन संतृप्ति स्तर वाले 1,216 रोगियों के स्वास्थ्य डेटा का मूल्यांकन किया और पाया कि एशियाई, काले और हिस्पैनिक रोगियों में ऑक्सीजन के स्तर को अक्सर कम करके आंका गया था।
श्वेत रोगियों की तुलना में अश्वेत रोगियों का ऑक्सीजन संतृप्ति स्तर 1.2 प्रतिशत अधिक था।हिस्पैनिक रोगियों का स्तर 1.1 प्रतिशत और एशियाई रोगियों का 1.7 प्रतिशत अधिक था।
श्वेत रोगियों की तुलना में अश्वेत और हिस्पैनिक रोगियों की उपचार योग्यता के लिए मान्यता प्राप्त होने की संभावना 29 प्रतिशत और 23 प्रतिशत कम थी।
शोधकर्ताओं ने COVID-19 के साथ 6,500 से अधिक रोगियों के डेटा का भी विश्लेषण किया और, उनके निष्कर्षों के आधार पर, भविष्यवाणी की कि 1,900 से अधिक रोगियों के ऑक्सीजन संतृप्ति स्तर को कम करके आंका गया, जिससे जीवन रक्षक उपचार में देरी और विफलता हुई।
शोधकर्ताओं ने अध्ययन में कहा, "इस अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि महत्वपूर्ण उपचार निर्णयों के लिए जो धमनी ऑक्सीजन संतृप्ति पर निर्भर करते हैं, नाड़ी ऑक्सीमेट्री का उपयोग अपर्याप्त हो सकता है और रोगी की जाति या जातीयता के बावजूद अंडरट्रीटमेंट और ओवरट्रीटमेंट के अवसर पैदा कर सकता है।"
पिछले शोध ने पल्स ऑक्सीमीटर रीडिंग में नस्लीय पूर्वाग्रहों की पहचान की है।
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एनेस्थीसिया एंड एनाल्जेसिया में प्रकाशित एक अन्य अध्ययन में इसी तरह पाया गया कि पल्स ऑक्सीमेट्री हल्के त्वचा रंजकता वाले लोगों की तुलना में गहरे रंग की त्वचा के रंगद्रव्य वाले लोगों में ऑक्सीजन के स्तर को अधिक महत्व देती है।
कैसे ऑक्सीजन का स्तर उपचार के विकल्पों को सूचित करता है
पल्स ऑक्सीमीटर - एक मरीज की उंगली पर रखा गया एक उपकरण - आपातकालीन स्थितियों में लाल रक्त कोशिकाओं में ऑक्सीजन की मात्रा को मापने के लिए उपयोग किया जाता है।
“ऑक्सीजन संतृप्ति रक्त में ले जाने वाली ऑक्सीजन की मात्रा के बारे में जानकारी देती है। पल्स ऑक्सीमीटर रक्त का नमूना लिए बिना रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा का अनुमान लगा सकता है, ”डॉ।गेराल्डिन फिनले, एक पल्मोनोलॉजिस्ट और पल्मोनरी एंड क्रिटिकल केयर मेडिसिन के वरिष्ठ उप संपादक, वोल्टर्स क्लूवर, हेल्थ में UpToDate में।
स्वस्थ लोगों की ऑक्सीजन संतृप्ति आमतौर पर 95 से 100 प्रतिशत के बीच होती है।
वॉन के अनुसार, COVID के साथ, ऑक्सीजन का स्तर अक्सर मंदी का पहला संकेत होता है।
COVID-19 वाले कई मरीज़ों में ऑक्सीजन का स्तर कम होता है, जो कि a
फिनले के अनुसार, कम ऑक्सीजन के स्तर या हाइपोक्सिमिया वाले कुछ रोगी स्पर्शोन्मुख रह सकते हैं, जिससे तेजी से गिरावट हो सकती है।
निम्न ऑक्सीजन स्तर वाले COVID-19 रोगियों को ऑक्सीजन थेरेपी शुरू करनी चाहिए ताकि उनकी ऑक्सीजन संतृप्ति को कम से कम 90 प्रतिशत तक बढ़ाया जा सके
पल्स ऑक्सीमेट्री का उपयोग यह सूचित करने के लिए भी किया गया है कि क्या रोगियों को अधिक आक्रामक उपचार शुरू करना चाहिए, जैसे कि एंटीवायरल रेमेडिसविर या कॉर्टिकोस्टेरॉइड डेक्सामेथासोन, जो नियमित रूप से महामारी के दौरान कम ऑक्सीजन स्तर वाले रोगियों को दिए जाते थे।
"वर्तमान अस्पताल उपचार दिशानिर्देशों में से कुछ इन उपचारों की पेशकश निर्धारित करने के लिए ऑक्सीजन संतृप्ति का उपयोग करते हैं। इसके अलावा, इस गिरावट को पहचानने में देरी से इन उपचारों में देरी हो सकती है," वॉन कहते हैं।
कई कारक गलत रक्त ऑक्सीजन के स्तर का कारण बन सकते हैं
एफडीए के मुताबिक,
पल्स ऑक्सीमीटर रीडिंग केवल रोगी के रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति का अनुमान लगाती है।एफडीए के अनुसार, 90 प्रतिशत की पल्स ऑक्सीमीटर संतृप्ति 86 से 94 प्रतिशत की ऑक्सीजन संतृप्ति को दर्शा सकती है।
रोगी के ऑक्सीजन संतृप्ति स्तरों पर अधिक सटीक रूप से देखने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को एकाधिक पल्स ऑक्सीमीटर रीडिंग के आधार पर निदान और उपचार निर्णय लेना चाहिए।
वॉन का कहना है कि स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों में विसंगतियों के बारे में पता होना चाहिए और आगे के मूल्यांकन और उपचार की तलाश के लिए अपने निर्णयों में इसे कारक बनाना चाहिए।
"अस्पतालों को नैदानिक निर्णय लेने के लिए ऑक्सीमेट्री पर अत्यधिक निर्भरता के बारे में चिकित्सकों और स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के बीच जागरूकता बढ़ाने में मदद करने के लिए खुली चर्चा की सुविधा प्रदान करनी चाहिए। देखभाल टीमों को ज्ञान और जागरूकता से लैस होने की जरूरत है कि कैसे स्वास्थ्य देखभाल ने काले रोगियों के लिए अंतराल और स्वास्थ्य असमानताओं को छोड़ दिया है, "फिनले कहते हैं।
तल - रेखा:
नए शोध में पाया गया है कि पल्स ऑक्सीमेट्री रीडिंग - रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति के स्तर को मापने और COVID-19 के लिए उपचार के विकल्पों का मार्गदर्शन करने के लिए उपयोग किया जाने वाला एक उपकरण - काले, एशियाई और हिस्पैनिक रोगियों में कम सटीक रहा है।इन विसंगतियों के कारण, गैर-श्वेत रोगियों को जीवन रक्षक उपचार में देरी का अनुभव होने की अधिक संभावना है।चिकित्सकों को उम्मीद है कि COVID के साथ अश्वेत, हिस्पैनिक और एशियाई लोगों का इलाज करते समय स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इन निष्कर्षों में शामिल होंगे।
