एशियाई अमेरिकी और हृदय रोग जोखिम: एक आकार सभी के लिए उपयुक्त क्यों नहीं है

• एशियाई अमेरिकियों के पास अक्सर स्वास्थ्य रूपों की जांच के लिए केवल एक बॉक्स होता है - "एशियाई" - जो एक अत्यधिक विविध आबादी को एक साथ जोड़ता है।
• एक नया अध्ययन उस एकल चेकबॉक्स के भीतर छिपे एशियाई अमेरिकी हृदय स्वास्थ्य पर करीब से नज़र डालता है।
• अध्ययन एशियाई अमेरिकियों के बीच हृदय स्वास्थ्य में काफी विविधता पाता है जिसे अक्सर अनदेखा किया जाता है।

एशियाई अमेरिकी लोगों को आमतौर पर स्वास्थ्य अनुसंधान और रिपोर्टिंग के उद्देश्यों के लिए "एशियाई" के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।यह एक सरलीकरण है जो उनकी वास्तविक विविधता को उजागर नहीं करता है।

एक नए बड़े, पूर्वव्यापी अध्ययन से पता चलता है कि कुछ एशियाई अमेरिकी उपसमूहों को इस्केमिक हृदय रोग, हृदय की विफलता और मस्तिष्कवाहिकीय रोग के लिए विशेष जोखिम है।

संयुक्त राज्य अमेरिका के रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) में एकत्रित 2011 से 2016 तक मृत्यु दर डेटा के साथ कार्य करनाराष्ट्रीय स्वास्थ्य और पोषण परीक्षण सर्वेक्षण, अध्ययन सभी एशियाई अमेरिकियों के स्वास्थ्य को एक इकाई के रूप में मानने में दोष का खुलासा करता है।

हाल ही मेंविश्लेषणएक ही डेटा में पाया गया कि गैर-हिस्पैनिक एशियाई लोगों में गैर-हिस्पैनिक गोरों की तुलना में आदर्श हृदय स्वास्थ्य होने की अधिक संभावना थी, कुछ एशियाई उपसमूहों से जुड़े उच्च हृदय जोखिम को पूरी तरह से गायब कर दिया।

डॉ।पेई जय माइकल हो एक के सह-लेखक हैंसंपादकीयनए अध्ययन के साथ जारी किया गया।उन्होंने मेडिकल न्यूज टुडे को बताया:

“एशियाई मूल के अमेरिकी 20 से अधिक देशों में अपनी जड़ें जमा सकते हैं, चीन से लेकर भारतीय उपमहाद्वीप तक कहीं भी। ये मूल अविश्वसनीय रूप से अद्वितीय संस्कृतियों, भाषाओं और इतिहास के साथ आते हैं, जिसमें आप्रवासन स्थिति भी शामिल है। इसलिए, यह उम्मीद करना मुश्किल है कि इन विविध व्यक्तियों को समान चिकित्सा समस्याओं का सामना करना पड़ेगा या समान चिकित्सा आवश्यकताएँ होंगी। ”

"एशियाई वंश के साथ सभी को एक 'एशियाई' समूह में शामिल करना संभावित स्वास्थ्य संबंधी विषमताओं को मास्क करता है और इस आबादी में अद्वितीय उपसमूहों की जरूरतों को पूरा करने के लिए हमारी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के लिए इसे और अधिक चुनौतीपूर्ण बनाता है।"

- डॉ।पेई जय माइकल हो

एशियाई अमेरिकी अमेरिका में सबसे तेजी से बढ़ने वाला जनसांख्यिकीय समूह है, जो 2019 तक 200 में से 11.9 मिलियन लोगों से बढ़कर 22.4 मिलियन लोगों तक पहुंच गया है, जो कि 88% की वृद्धि है।

नया अध्ययन जर्नल में प्रकाशित हुआ थापरिसंचरण: कार्डियोवैस्कुलर गुणवत्ता और परिणाम.

एशियाई अमेरिकी हृदय स्वास्थ्य की जांच

जबकि मोटापे, टाइप 2 मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसे जोखिम वाले कारकों के लिए एक समूह के रूप में एशियाई अमेरिकियों का सटीक मूल्यांकन मुश्किल है, नया अध्ययन तीन हृदय रोग श्रेणियों से होने वाली मौतों पर केंद्रित है:

• इस्केमिक हृदय रोग - रक्त और ऑक्सीजन के अपर्याप्त प्रवाह के कारण हृदय की मांसपेशियों में कमजोरी, इस्केमिक हृदय रोग से दिल का दौरा पड़ सकता है।इसे "कोरोनरी आर्टरी" या "हृदय रोग" भी कहा जाता है।
• दिल की विफलता - जब हृदय की मांसपेशी पर्याप्त रूप से पंप नहीं करती है, तो रक्त वापस ऊपर आ सकता है, जिससे फेफड़ों में द्रव का निर्माण हो सकता है।इससे पैरों और पैरों में सूजन और सांस लेने में तकलीफ हो सकती है।
• सेरेब्रोवास्कुलर रोग - रक्त वाहिकाओं के संकुचन से प्रतिबंधित रक्त प्रवाह रक्त के थक्के, रक्त वाहिकाओं के टूटने या रुकावट का कारण बन सकता है।इससे कैरोटिड, वर्टेब्रल और इंट्राक्रैनील स्टेनोज़ के अलावा स्ट्रोक, एन्यूरिज्म और संवहनी विकृतियां हो सकती हैं।

तीन रोग श्रेणियों से आयु-मानकीकृत मृत्यु दर निर्धारित करने के लिए, शोधकर्ताओं ने 618,004 एशियाई अमेरिकियों, 30,267,178 गैर-हिस्पैनिक श्वेत अमेरिकियों और 2,292,257 हिस्पैनिक अमेरिकियों के लिए सभी कारणों से होने वाली मौतों की तुलना की।

एक अखंड समूह नहीं

अध्ययन के प्रयोजनों के लिए, एशियाई अमेरिकियों की पहचान उस देश द्वारा की गई, जहां से वे या उनके परिवार यू.एस.

डेटा को कवर करने की अवधि में सभी महिलाओं के लिए इस्केमिक हृदय रोग से होने वाली मौतों में काफी कमी आई है।

वे गैर-हिस्पैनिक श्वेत पुरुषों, हिस्पैनिक पुरुषों और चीनी, फिलिपिनो, जापानी और कोरियाई पुरुषों के लिए भी कम हो गए।हालांकि, एशियाई भारतीय और वियतनामी पुरुषों के लिए मौतें स्थिर रहीं।

इस्केमिक हृदय रोग से सबसे अधिक मौतें एशियाई भारतीय महिलाओं और पुरुषों में हुईं।

चीनी, कोरियाई और गैर-हिस्पैनिक श्वेत महिलाओं और चीनी और वियतनामी पुरुषों के लिए चूल्हा विफलता का स्तर स्थिर रहा।हालांकि, उन्होंने फिलिपिनो, एशियाई भारतीय और जापानी महिलाओं और पुरुषों के साथ-साथ कोरियाई पुरुषों के लिए भी काफी वृद्धि की।

टर्मिनल दिल की विफलता में सबसे बड़ी वृद्धि एशियाई भारतीय महिलाओं और एशियाई भारतीय पुरुषों के लिए थी।

चीनी, फिलिपिनो और जापानी महिलाओं और पुरुषों के लिए सेरेब्रोवास्कुलर रोग से होने वाली मौतों में गिरावट आई है, और एशियाई भारतीय, कोरियाई और वियतनामी महिलाओं और पुरुषों के लिए स्थिर रही।फिर भी, वियतनामी महिलाओं और पुरुषों में सेरेब्रोवास्कुलर मृत्यु दर सबसे अधिक थी।

अधिक विवरण की शुरुआत

डॉ।हो ने एमएनटी को बताया, "यह महसूस करना महत्वपूर्ण है कि नस्लीय उपसमूह की कोई भी राशि तेजी से विकसित हो रही अमेरिकी आबादी के जातीय मेकअप को पर्याप्त रूप से पकड़ नहीं सकती है।"

"जब कोई व्यक्ति एक नस्लीय / जातीय समूह के हिस्से के रूप में स्वयं की पहचान करता है, तो वे न केवल अपने पैतृक मूल बल्कि कई मूलों को भी संदर्भित कर सकते हैं, उनकी अपनी परिभाषा के लिए जो उस समूह से संबंधित व्यक्ति की पहचान करता है, और उनके जीवन के लिए इस पहचान के साथ अनुभव, ”उन्होंने कहा।

"नस्लीय उपसमूह असहमति इस जानकारी को कैप्चर करने की दिशा में एक शुरुआत है, लेकिन आगे के शोध की आवश्यकता है।"

"यह अध्ययन केवल एक जटिल विषय की शुरुआत होनी चाहिए और इस बात की बातचीत शुरू होनी चाहिए कि हम अपने रोगियों की बेहतर देखभाल कैसे कर सकते हैं,"डॉ।हो ने कहा।