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  • एक नए अध्ययन में पाया गया कि जो लोग गर्भावस्था में एंटीडिप्रेसेंट का इस्तेमाल करते थे, उनमें न्यूरोलॉजिकल विकार वाले बच्चे होने की संभावना अधिक नहीं थी।
  • यह अपनी तरह का सबसे बड़ा अध्ययन था, जिसमें 3 मिलियन से अधिक गर्भधारण पर नज़र रखी गई और 14 साल तक के बच्चों पर नज़र रखी गई।
  • अध्ययन हृदय या जठरांत्र संबंधी समस्याओं के बढ़ते जोखिम सहित एंटीडिप्रेसेंट दवा के अन्य संभावित दुष्प्रभावों को संबोधित नहीं करता है।

गर्भावस्था में अवसादरोधी उपयोग का कोहोर्ट अध्ययनपाया गया कि गर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंट दवा लेने वाले लोगों से पैदा हुए बच्चों में न्यूरोलॉजिकल विकारों की दर उन लोगों की तुलना में अधिक नहीं थी, जो उन दवाओं का उपयोग नहीं करते थे।

यह अपनी तरह का सबसे बड़ा अध्ययन था, जिसमें 3 मिलियन से अधिक गर्भधारण को ट्रैक किया गया था।अध्ययन पिछले परस्पर विरोधी अध्ययनों की तुलना में गर्भावस्था में अवसादरोधी दवाओं की सुरक्षा के बारे में अधिक निश्चित निष्कर्ष प्रस्तुत करता हैने दर्शाया है.

जबकि इन दवाओं पर शोध किया जाता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि वे बाजार में आने से पहले सुरक्षित हैं, आमतौर पर गर्भवती लोगों पर उनका परीक्षण नहीं किया जाता है।

डिप्रेशन एक सामान्य मानसिक विकार है

यह अनुमान लगाया गया कि15 प्रतिशत15 से 44 वर्ष की आयु की महिलाओं में एक वर्ष में कम से कम एक एंटीडिप्रेसेंट का नुस्खा था।

गर्भावस्था के दौरान अवसाद अपेक्षाकृत सामान्य है: अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (ACOG) का अनुमान है कि 10 में से 1 गर्भवती व्यक्ति को उस दौरान किसी न किसी रूप में अवसाद का अनुभव होगा।

गर्भावस्था के दौरान अनुपचारित अवसाद यह अधिक संभावना बनाता है कि बाद में प्रसवोत्तर अवसाद होगा।

अध्ययन में क्या पाया गया

अध्ययन, जो इस महीने . में प्रकाशित हुआ थाजामा आंतरिक चिकित्सा, ने दो अलग-अलग बीमा डेटाबेस, मेडिकेड एनालिटिक एक्सट्रैक्ट और आईबीएम मार्केटस्कैन रिसर्च डेटाबेस लिया, और उनका उपयोग गर्भवती व्यक्तियों और उनके बच्चों के बाद के स्वास्थ्य को खोजने और ट्रैक करने के लिए किया।

उन लोगों में से 145,702 गर्भधारण थे, जिन्होंने अपनी गर्भावस्था के 19वें सप्ताह और उसके बाद एंटीडिप्रेसेंट लिया और 3,032,745 गर्भधारण अप्रभावित रहे।इन गर्भधारण से पैदा हुए बच्चों का पालन 14 साल तक या अध्ययन के अंत तक किया गया।

विभिन्न न्यूरोडेवलपमेंटल स्थितियों की दर - ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार, ध्यान-घाटे / अति सक्रियता विकार, विशिष्ट सीखने के विकार, विकासात्मक भाषण / भाषा विकार, विकासात्मक समन्वय विकार, बौद्धिक अक्षमता, या व्यवहार संबंधी विकार सहित - दोनों समूहों में नोट किए गए थे और उन दरों के अधीन थे भ्रमित करने वाले आंकड़ों के लिए विभिन्न समायोजनों के लिए।भाई-बहनों का विश्लेषण भी किया गया।

प्रारंभिक विश्लेषण ने सुझाव दिया कि एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग करने वालों के लिए पैदा हुए समूह में न्यूरोडेवलपमेंटल विकारों की दर लगभग दोगुनी थी, लेकिन जब आगे का विश्लेषण किया गया, तो सहसंबंध गायब हो गया।

ये परिणाम एंटीडिपेंटेंट्स के विभिन्न वर्गों या विशिष्ट दवाओं के लिए भिन्न नहीं थे।

पिछले शोध के खिलाफ जाता है

जबकि पिछले अध्ययनों ने गर्भावस्था में एंटीडिप्रेसेंट के उपयोग और ऑटिज्म और एडीएचडी जैसी कुछ स्थितियों के बीच एक संबंध दिखाया है, वे अध्ययन आमतौर पर छोटे थे और अवलोकन भी थे इसलिए कार्य-कारण नहीं दिखाया।

उन अध्ययनों में से कुछ माता-पिता के मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति, आनुवंशिकी या पर्यावरणीय कारकों को नियंत्रित करने में भी विफल रहे।

डॉ।टिफ़नी ए.यूनिवर्सिटी ऑफ मैसाचुसेट्स मेडिकल स्कूल में प्रसूति एवं स्त्री रोग के प्रोफेसर मूर सिमास ने इस कारण से अध्ययन की सराहना की। "मैं इस अध्ययन के लिए आभारी हूं। पद्धति ध्वनि है। सभी अध्ययनों की सीमाएं हैं और लेखकों ने वास्तविक और संभावित सीमाओं की पहचान करने और उन्हें यथासंभव संबोधित करने में एक उत्कृष्ट काम किया है।"

डॉ।लॉरेन ओसबोर्न, वेइल कॉर्नेल मेडिसिन में प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग के नैदानिक ​​अनुसंधान विभाग के उपाध्यक्ष ने इसी तरह की भावनाओं को व्यक्त करते हुए कहा, "यह अभी तक ह्यूब्रेक्ट्स समूह से एक और खूबसूरती से डिजाइन किया गया अध्ययन है जो फिर से अनुचित रूप से नियंत्रित साहित्य द्वारा उठाए गए चिंताओं को फिर से रखता है। कई अन्य अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए अध्ययन हैं जो समान निष्कर्षों पर पहुंचते हैं, लेकिन चूंकि दुनिया को संदेश नहीं मिल रहा है, इसलिए एक और होना अच्छा है। ”

अवसादरोधी दवाओं के अन्य दुष्प्रभाव

अध्ययन हृदय या जठरांत्र संबंधी समस्याओं के बढ़ते जोखिम सहित एंटीडिप्रेसेंट दवा के अन्य संभावित दुष्प्रभावों को संबोधित नहीं करता है।

ए 2020सीडीसी द्वारा प्रायोजित अध्ययन पाया गयाकि दो सामान्य एंटीडिपेंटेंट्स, फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक) और पैरॉक्सिटाइन (पक्सिल) का उपयोग कुछ हृदय और जठरांत्र संबंधी समस्याओं के थोड़े बढ़े हुए जोखिम से जुड़ा था।

उसी समूह की अन्य दवाओं में वे जोखिम नहीं थे।जबकि बढ़ा हुआ जोखिम एक बहुत ही कम दर था (कुछ हृदय दोष 10 प्रति 10,000 जन्मों से बढ़कर लगभग 24 प्रति 10,000 हो गए जब पैरॉक्सिटाइन लिया गया था), यह अभी भी ध्यान देने योग्य था।

उन जोखिमों के साथ भी, अन्य जन्म दोषों पर अध्ययन के लेखकों ने अभी भी गर्भावस्था के दौरान दवाएँ लेना जारी रखने की सलाह दी है यदि उनके अवसाद को अन्य दवाओं द्वारा नियंत्रित नहीं किया जा सकता है।

उन्होंने कहा कि दवा को अचानक बंद करने से इसे जारी रखने की तुलना में अधिक प्रभाव पड़ सकता है।

मूर सिमास ने इन मामलों में अवसाद का इलाज जारी रखने के महत्व पर जोर दिया। “एक माँ को यह तय करने का अधिकार नहीं है कि उसे मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति है या नहीं। उसे यह तय करना है कि वह इस स्थिति के लिए इलाज में संलग्न है या नहीं।"

डॉ।न्यू यॉर्क शहर में एक प्रजनन और प्रसवकालीन मनोचिकित्सक कार्ली स्नाइडर ने सहमति व्यक्त करते हुए कहा, "। महिलाओं को यह महसूस नहीं करना चाहिए कि उन्हें अपने स्वास्थ्य और अपनी गर्भावस्था की सुरक्षा और होने वाले बच्चे के स्वास्थ्य के बीच चयन करने की आवश्यकता है। माँ का इलाज करना सभी पक्षों के लिए अच्छा होता है और इससे उसके होने वाले बच्चे के लिए अधिक जोखिम नहीं होता है।"

प्रसवपूर्व देखभाल के एक भाग के रूप में ACOG द्वारा मानसिक स्वास्थ्य जांच की सिफारिश की जाती है।गर्भावस्था के दौरान गर्भवती व्यक्ति के मूड का आकलन किया जाना चाहिए।मूर सिमास का मानना ​​​​था कि नए अध्ययन से संभावित रूप से बदलने के लिए दवा के उपयोग के लिए एसीजीजी के दिशानिर्देश होंगे। "ACOG नियमित रूप से किसी भी आवश्यक अपडेट की पहचान करने के लिए अपने मार्गदर्शन की समीक्षा करता है, और इसमें गर्भावस्था में मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के लिए फार्माकोथेरेपी पर मार्गदर्शन शामिल है।"

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