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Les experts disent que la surutilisation ou la sous-utilisation des inhalateurs pour l'asthme peut entraîner d'autres problèmes de santé.MixMedia/Getty Images
  • Environ 25 millions de personnes aux États-Unis souffrent d'asthme.
  • Les chercheurs disent qu'environ un quart d'entre eux abusent de leurs inhalateurs de secours.
  • Ils disent qu'un autre quart sous-utilisent leurs inhalateurs préventifs.
  • Les experts disent que les personnes asthmatiques doivent être mieux informées sur le moment d'utiliser des inhalateurs.

Plus d'un quart des personnes souffrant d'asthme abusent des inhalateurs SABA (ou de secours).

Un autre quart des inhalateurs de corticostéroïdes (ou préventifs) sous-utilisent, ce qui entraîne un risque accru de crises d'asthme graves.

C'est selon une nouvelle étude menée par des chercheurs du Clinical Effectiveness Group de l'Université Queen Mary à Londres, qui ont analysé plus de 700 000 dossiers de patients de 117 cabinets de médecine générale.

Ils ont trouvé que :

  • 26 % des personnes asthmatiques ont reçu des inhalateurs SABA sur-prescrits
  • 25% de ces personnes sous-utilisaient des inhalateurs de corticostéroïdes préventifs

Les chercheurs ont calculé qu'aider les personnes qui utilisent plus de 12 inhalateurs SABA par an à réduire leur utilisation à moins de 12 pourrait entraîner 70 % d'hospitalisations liées à l'asthme en moins pour ce groupe.

"Il s'agit d'une étude intéressante et semble mettre en lumière un problème important", a-t-il ajouté.Dr.David Erstein, allergologue et immunologiste travaillant avec Advanced Dermatology PC à New York, a déclaré à Healthline. "Je pense que les gens ont tendance à ne pas penser à leur respiration jusqu'à ce qu'ils développent des symptômes. Parce que les inhalateurs préventifs n'offrent pas une aide immédiate, ils se tournent vers leur inhalateur de secours.

Les SABA sont des bêta-agonistes à courte durée d'action à utiliser au besoin, comme lors d'une crise d'asthme aiguë.

"Ils agissent en relaxant les muscles des voies respiratoires et en permettant aux voies respiratoires de se dilater, soulageant ainsi l'essoufflement",Dr.Fady Youssef, pneumologue, interniste et spécialiste des soins intensifs au MemorialCare Long Beach Medical Center en Californie. «Ils ne fournissent pas de contrôle à long terme de la maladie, juste un soulagement symptomatique immédiat. Les corticostéroïdes inhalés sont une pierre angulaire du traitement de l'asthme et procurent un soulagement des symptômes ainsi qu'un contrôle à long terme et une réduction du taux d'exacerbations.

Des études antérieures se sont également penchées sur cette question.

LaEnquête par panel sur les dépenses médicales 2008-2010, par exemple, ont constaté que près de 15 % de la population asthmatique aux États-Unis utilisaient plus d'un SABA par mois.Environ 60 % utilisaient quotidiennement des médicaments de contrôle à long terme, mais nécessitaient toujours une utilisation importante d'inhalateurs à soulagement rapide.

"Lorsque l'asthme est bien contrôlé, la fréquence des SABA doit être de deux jours ou moins par semaine",Joyce Baker, MBS, RRT, membre de l'American Association for Respiratory Care, a déclaré à Healthline.

Qu'est-ce que l'asthme ?

L'asthme affecte les poumons lorsque les voies respiratoires peuvent s'enflammer, rétrécissant la voie du flux d'air entrant et sortant des poumons.

D'autres changements au cours d'une crise d'asthme comprennent un excès de mucus dans les voies respiratoires.De plus, les muscles entourant les voies respiratoires peuvent se resserrer, ce qui réduit la capacité de respirer.

Environ 25 millions de personnes aux États-Unis souffrent d'asthme.Cela commence souvent dans l'enfance.

"L'asthme est une maladie chronique courante avec des symptômes variables et récurrents, notamment des bronchospasmes, une inflammation et une hyperactivité", explique Baker. « Un asthme mal contrôlé peut limiter les activités quotidiennes et augmenter le nombre de journées d'école ou de travail manquées. Il est associé à une augmentation des hospitalisations, des visites aux urgences et de l'utilisation de stéroïdes oraux.

De nombreuses personnes souffrent d'une crise d'asthme ou d'une aggravation des symptômes à cause d'un déclencheur.Les déclencheurs courants incluent :

  • Pollen
  • Exercer
  • Infections virales
  • Air froid

Il n'existe actuellement aucun remède contre l'asthme.Cependant, avec des soins médicaux appropriés, il est gérable.

Les experts disent que les personnes qui apprennent à contrôler leur asthme peuvent mener une vie bien remplie et active.

Comment traite-t-on l'asthme?

Il existe plusieurs traitements disponibles pour l'asthme :

  • Les inhalateurs à soulagement rapide, parfois appelés inhalateurs de secours, sont utilisés lorsque vous ressentez des symptômes soudains.Ils sont plus efficaces lorsqu'ils sont utilisés dès les premiers signes de symptômes.
  • Les inhalateurs de contrôle sont utilisés quotidiennement pour prévenir les symptômes de l'asthme en réduisant l'enflure et l'excès de mucus dans les voies respiratoires.
  • Les médicaments biologiques sont administrés par injection ou perfusion.Ils ciblent une cellule ou une protéine pour prévenir le gonflement des voies respiratoires.Les personnes atteintes de certains types d'asthme persistant pourraient bénéficier de produits biologiques.

Une quatrième option, qui combine les inhalateurs à soulagement rapide et de contrôle, aide au soulagement à court terme et au contrôle à long terme.

La Asthma and Allergy Foundation of America les inclut dans ses directives de traitement.Cependant, la Food and Drug Administration ne les a pas encore approuvés à cette fin.

Ce qui peut être fait?

Les chercheurs de l'étude récente pensent que les professionnels de la santé devraient soutenir et éduquer les patients sur l'utilisation appropriée et les dangers de la surutilisation des inhalateurs SABA.

Les médecins primaires, les spécialistes tels que les allergologues et les pharmaciens disposent d'outils pour aider les gens à réduire leur utilisation de SABA et à augmenter les mesures préventives, ont-ils noté.

"Aux États-Unis, les raisons de non-conformité aux inhalateurs de corticostéroïdes incluent le coût, une éducation inadéquate concernant les origines inflammatoires de l'asthme et les effets secondaires oraux, qui peuvent inclure une gêne buccale",Dr.Jooby Babu, un pneumologue du sud de la Californie, a déclaré à Healthline. « La combinaison LABA/ICS est constituée de corticostéroïdes inhalés et d'un bêta-agoniste à longue durée d'action. Les patients qui utilisent cette combinaison ont sensiblement diminué les épisodes d'asthme et diminué les hospitalisations.

"Lors de mes visites à la clinique des patients, je leur demande souvent à quelle fréquence ils utilisent leur SABA", a-t-il ajouté. "Si c'est plus d'une fois par semaine, je les mets sous corticoïdes inhalés en plus de leur SABA. Si les exacerbations ne sont toujours pas contrôlées, je prescris un bêta-agoniste à longue durée d'action avec un corticoïde inhalé.

Il n'existe pas de solution unique pour lutter contre la surutilisation de SABA.Les experts disent que l'éducation doit être personnalisée pour chaque personne.

"Les gens apprennent et retiennent les informations différemment, il est donc important de commencer par leur demander de me montrer comment ils utilisent leurs inhalateurs. Ensuite, je peux éduquer sur toute lacune dans la technique ou la compréhension », a expliqué Baker. "Il existe aujourd'hui de nombreux inhalateurs différents sur le marché, et la technique varie en fonction de l'appareil. Dans certains cas, des inhalateurs spécifiques peuvent ne pas être idéaux pour l'individu en raison de son âge et de ses capacités cognitives, ce qui entraîne une surutilisation. Il est également essentiel d'utiliser différents mécanismes d'enseignement pour répondre au mieux aux besoins de l'apprenant, tels que la démonstration, le retour d'expérience, les vidéos et les documents à distribuer. »

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