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Paxlovid et d'autres médicaments antiviraux peuvent aider les gens à se remettre de la maladie COVID-19.Danil Nevski/Stocksy
  • Les chercheurs disent que Paxlovid et d'autres médicaments antiviraux peuvent aider même les personnes présentant des symptômes légers de COVID-19 à éviter une maladie grave.
  • Ils ont toutefois averti que le nouveau coronavirus est en constante évolution, les scientifiques devront donc se tenir au courant des nouveaux traitements.
  • Ils notent également que les personnes qui prennent certains autres médicaments et suppléments doivent consulter leur médecin avant de prendre Paxlovid.

Paxlovideest un médicament antiviral efficace pris dans les premiers jours suivant l'apparition des symptômes pour aider à prévenir les hospitalisations et les décès dus au COVID-19.

Aux États-Unis, seules les personnes atteintes de certaines conditions médicales à risque plus élevé de développer une COVID-19 sévère sont actuellement éligibles pour recevoir le médicament.

Maintenant, une nouvelle étude suggère que l'élargissement de l'éligibilité pour inclure toutes les personnes atteintes de COVID-19 pourrait profiter à tout le monde.

Des chercheurs canadiens ont étudié 41 essais portant sur plus de 18 000 personnes atteintes de COVID-19 non sévère.Ils ont rapporté que la prise de Paxlovid entraînait probablement 46 admissions à l'hôpital de moins pour 1 000 cas par rapport aux personnes qui recevaient des soins standard ou un placebo.

Les chercheurs ont également découvert que le médicament antiviral molnupiravir pouvait également être quelque peu bénéfique, entraînant 16 admissions de moins pour 1 000 patients.

"Parce que les médicaments antiviraux peuvent être plus utiles dans les maladies non graves, cette revue aborde une lacune importante dans les preuves",Tyler Pitre, auteur principal de l'étude et résident en médecine interne à l'Université McMaster en Ontario, a déclaré dans un communiqué de presse.

Le Dr Jimmy Johannes, pneumologue et spécialiste de la médecine des soins intensifs au MemorialCare Long Beach Medical Center en Californie, a déclaré que les résultats ne l'avaient pas surpris.

"Ces résultats sont conformes à mes attentes basées sur les essais cliniques pivots pour Paxlovid et molnupiravir", a-t-il déclaré à Healthline.

"Je pense qu'il doit y avoir plus de sensibilisation parmi le public et parmi les prestataires de soins de santé que ces traitements antiviraux sont disponibles", a-t-il poursuivi. «Il faut également être conscient que ces traitements fonctionnent mieux au début d'une infection au COVID-19. Ainsi, des tests précoces pour confirmer une infection au COVID-19 sont essentiels. De plus, je pense que les systèmes de santé devront trouver des moyens efficaces de faciliter l'accès précoce à Paxlovid pour les personnes à risque qui attrapent le COVID-19.

Les mutations COVID dépassent la recherche

Mais les méta-analyses ont des limites, avertissent les experts, et la vitesse des mutations de COVID-19 signifie que nous ne savons pas que les résultats qui étaient vrais pour une variante du virus – dans ce cas, principalement la variante Delta de l'année dernière – sont valables pour une autre .

"La méta-analyse peut être utile lorsque les contraintes de coût et de logistique empêchent d'étudier de grands groupes de patients pendant de longues périodes à la recherche d'événements rares", a déclaré le Dr.David Cutler, médecin de famille au Providence Saint John’s Health Center en Californie. "Mais cela introduit également de nombreuses sources d'erreur et les résultats doivent être interprétés avec prudence."

Dans un commentaire du Canadian Medical Association Journal, où cette étude a été publiée, les examinateurs ont noté à peu près la même chose, soulignant l'importance cruciale du statut vaccinal en tant que prophylactique primaire contre le COVID-19 sévère.

"[Paxlovid] est probablement moins efficace dans le monde réel que ne le suggèrent les résultats de la méta-analyse de réseau associée", ont-ils écrit. "Une étude observationnelle récente examinant l'efficacité de [Paxlovid] chez des patients vaccinés infectés par Omicron et sans preuve d'infection antérieure a conclu qu'il était efficace pour réduire le COVID-19 sévère."

Cependant, ils ont noté qu'une autre histoire indiquait que "la vaccination seule était aussi efficace ou plus efficace que [Paxlovid] et que l'efficacité de [Paxlovid] ne variait pas selon le statut vaccinal".

Ils ont également noté que le fabricant de Paxlovid Pfizer a récemment arrêté un essai sur des personnes vaccinées en raison d'un faible taux d'hospitalisation ou de décès dans la population à risque standard.

Un outil utile, avec des mises en garde

Les experts disent qu'une autre raison pour laquelle les médecins doivent être prudents lorsqu'ils prescrivent Paxlovid est son grand nombre d'interactions avec d'autres médicaments et suppléments.

"La disponibilité générale de Paxlovid doit être limitée en raison d'interactions potentiellement graves avec de nombreux médicaments couramment utilisés",dit Cutler. "Cela signifie que l'utilisation par un patient d'herbes, de vitamines et de suppléments ainsi que de médicaments sur ordonnance doit être examinée avant de prescrire Paxlovid en toute sécurité."

Mais que la disponibilité de Paxlovid soit étendue ou non aux États-Unis, les experts affirment que les antiviraux resteront un élément de notre arsenal de lutte contre le COVID.

« Je ne sais pas si les traitements antiviraux aideront à contrôler et à contenir le COVID-19. Mais je pense qu'ils vont être importants pour nous permettre de vivre avec le COVID-19, de traiter le COVID-19 et de prévenir les maladies graves ou les hospitalisations, en particulier chez les personnes les plus à risque d'hospitalisation »,dit Johannes.

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