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Prendre des vitamines en quantités dépassant les limites quotidiennes peut être nocif pour la santé.Jérémy Pawlowski/Stocksy
  • Une nouvelle étude rapporte les résultats médicaux de la prise de très hauts niveaux de suppléments de vitamine D.
  • La recherche documente l'histoire d'une personne qui a pris plusieurs fois la quantité quotidienne recommandée de vitamine D.
  • Le patient a encore ressenti les effets néfastes de la surdose de vitamine D même après avoir cessé de l'utiliser.

Un nouveau rapport de cas fournit un exemple frappant de ce qui peut arriver si l'on prend trop de vitamine D.

Un homme d'âge moyena été référé à l'hôpital par un médecin généraliste après avoir ressenti des vomissements, des nausées, des douleurs abdominales, des crampes dans les jambes, des acouphènes, une bouche sèche, une soif accrue, de la diarrhée et une perte de poids.Le patient prenait un cocktail de suppléments vitaminiques, dont de la vitamine D 150 000 UI - les besoins quotidiens sont de 10 mcg ou 400 UI.

Pour mettre ce dosage en perspective, les National Institutes of Health recommandent de ne pas prendre plus de15 mcg(microgramme) par jour en suppléments.Ce montant équivaut à 600 UI.

"Une idée fausse courante à propos de la vitamine D est que si certains sont bons, plus c'est mieux",Dr.JoAnne Elizabeth Manson, professeur de médecine à la Harvard Medical School et chef de la division de médecine préventive au Brigham and Women's Hospital, qui n'a pas participé à l'étude, a déclaré à Medical News Today.

"Ceci est incorrect et, bien qu'il soit important d'éviter une carence en vitamine D, il est également très important d'éviter les méga-dosages. En fait, le méga-dosage est associé à des dommages », a-t-elle souligné.

Bien que l'étude documente un cas extrême, le Dr.Clifford J.Rosen, scientifique de la faculté et directeur du Centre de recherche clinique et translationnelle du Maine Medical Center Research Institute, qui n'a pas non plus participé à l'étude, a déclaré au MNT que le dépassement des quantités recommandées de vitamines peut causer des problèmes de santé importants.

"La valeur de cette étude est de montrer aux gens que même si tout le monde pense que la vitamine D est inoffensive et plus elle est grande, mieux c'est - la vérité est qu'un excès de vitamine D peut entraîner une toxicité importante même pour les personnes en bonne santé."
—Dr.Clifford J.Rosen

Même après que l'homme ait arrêté les suppléments, ses symptômes ont persisté, suggérant d'éventuels dommages permanents.

Le rapport de cas est publié dans BMJ Case Reports.

Supplémentation extrême

L'homme avait pris plus de 20 ordonnances en vente libre pendant trois mois avant d'arriver à l'hôpital, référé par son médecin.

Son régime quotidien comprenait, en plus de la vitamine D, de la vitamine K2 100 mg (besoins quotidiens de 100 à 300 μg) ; vitamine C, vitamine B9 (folate) 1000 mg (besoins quotidiens 400 μg) ; vitamine B2 (riboflavine), vitamine B6, oméga-3 2000 mg deux fois par jour (besoins quotidiens 200–500 mg), bioactiver, picolinate de zinc, vitamine B3, complexe super-12 1000 μg, gouttes d'iode de Lugol, poudre de borax, l-lysine poudre avec NAC (N-acétyl cystéine), wobenzym N, gélule d'astaxanthine, malate de magnésium, citrate de magnésium, taurine pure, poudre de glycine, choline à haute résistance (+ inositol), orotate de calcium, probiotique, complexe de glucosamide et de chondroïtine et chlorure de sodium .Le régime lui avait été prescrit par un thérapeute nutritionnel.

Un premier test sanguin a révélé que le patient présentait des niveaux de vitamine D sérique supérieurs à 400 nmol/L, ce qui signifie qu'il avait 8 fois la quantité recommandée de vitamine D dans son sang.

L'homme avait également une longue histoire de problèmes médicaux, y compris, "tuberculose vertébrale bovine,schwannome vestibulaire gaucheavec une perte auditive,hydrocéphalietraité avec unshunt péritonéal ventriculaire, bactérienneméningite, et rhinosinusite chronique.

La nutritionniste Kristin Kirkpatrick, qui n'a pas participé au rapport et n'a pas consulté son sujet, conseille une approche plus mesurée de la supplémentation en vitamine D pour ses patients.

"Je recommande à tous mes patients de connaître d'abord leurs niveaux de vitamine D, puis de travailler avec leur médecin sur la dose appropriée si nécessaire de supplémentation en fonction de leurs niveaux, de leur emplacement géographique", a-t-elle déclaré au MNT.

"Cette étude de cas est utile car elle avertit les consommateurs de commencer par cette étape : parler à un médecin, faire évaluer les niveaux de [vitamine D]."
— Kristin Kirkpatrick, nutritionniste

Ai-je besoin de suppléments de vitamine D ?

Le besoin de vitamine D a été quelque peu controversé, bien que le consensus général actuel soit qu'elle est nécessaire pour une santé optimale.

Notre peau produit de la vitamine D à partir du soleil.Le climat local - et son degré d'exposition au soleil - affecte la quantité de vitamine D qu'il produit.Il en va de même pour la pigmentation de la peau.

La vitamine D est importante pour la santé des os, l'absorption du calcium et le soutien des glandes parathyroïdes.

"Nous venons de publier une deuxième méta-analyse montrant que des doses quotidiennes modérées de supplémentation en vitamine D diminuent le cancer avancé et la mortalité par cancer", a déclaré le Dr.Manson.

"Une dose modérée de vitamine D (2000 UI par jour)", a-t-elle poursuivi, "a également réduit le risque de maladies auto-immunes dans VITAL [une étude menée par le Dr Manson]".

"Cependant, l'administration d'un bolus à haute dose de vitamine D n'a pas ces avantages et il a également été démontré qu'il augmente le risque de fractures et de chutes",Dr.Manson a ajouté.

« Insuffisance » en vitamine D ?

Alors que certains ont émis l'hypothèse qu'un manque de vitamine D est un facteur de risque de COVID-19, le Dr.Manson a noté: "Nous aurons bientôt les résultats de VIVID, qui teste la vitamine D pour prévenir les maladies COVID graves et les longs COVID, mais le jury n'est toujours pas sur ce point."

Kirkpatrick a déclaré à ses patients : "Ce dont je parle le plus, c'est l'association de faibles niveaux de D avec des éléments tels que l'humeur/la santé mentale."

"Des études ont montré qu'une carence en vitamine D peut souvent être associée, par exemple, à un risque accru de dépression", a-t-elle déclaré.

Elle constate également que la vitamine D peut aider à lutter contre l'inflammation :

"L'inflammation est la base de toutes les maladies chroniques, y compris l'aggravation des problèmes de santé mentale, et des études montrent qu'un faible taux de vitamine D peut créeraggravation de l'inflammation.

"La plupart de mes patients", a déclaré Kirkpatrick, "ont besoin d'un supplément pour les aider à augmenter leur niveau. C'est parce que le corps est mieux à même d'utiliser le D qui provient des rayons UV du soleil, plutôt que de la nourriture.

Dr.Rosen fait partie de ceux qui ne sont pas convaincus que l'inquiétude populaire concernant la vitamine D est pleinement justifiée, qualifiant la vitamine D de "religion".

« 97,5 % des gens ont suffisamment de vitamine D ; il n'y a aucune raison de compléter à moins qu'il n'y ait un besoin médical en raison d'un manque de soleil ou d'une malabsorption », a-t-il déclaré au MNT.

Il affirme également : « L'insuffisance en vitamine D n'existe pas ; la carence sévère en vitamine D est la seule catégorie qui compte, avec des niveaux inférieurs à 10 ng/ml [nanogrammes par millilitre].Le niveau de vitamine D généralement recommandé se situe entre 20 et 40 ng/mL.

"Conclusion : il est important d'éviter les carences en vitamine D, mais la modération est le mot d'ordre. Plus n'est pas nécessairement mieux et, en fait, peut être pire.
—Dr.JoAnne Elizabeth Manson

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