- Les chercheurs disent que les adultes de plus de 60 ans qui utilisent fréquemment des antibiotiques ont un risque plus élevé de maladie inflammatoire de l'intestin.
- Ils disent que le risque a augmenté avec l'ajout de prescriptions d'antibiotiques sur une période de 5 ans.
- Ils ajoutent, cependant, que les personnes âgées devraient toujours prendre des antibiotiques si nécessaire.
Les maladies inflammatoires de l'intestin (MICI) désignent plusieurs troubles intestinaux résultant d'une inflammation chronique du tube digestif.
Environ 3 millions de personnes aux États-Unis ont reçu un diagnostic de MII.Le diagnostic survient généralement entre 15 et 35 ans.Cependant, certaines personnes reçoivent un diagnostic après 60 ans.
Lorsqu'elle est diagnostiquée pendant les jeunes années, la génétique joue souvent un rôle.Mais lorsqu'ils sont diagnostiqués au cours des dernières années, des facteurs environnementaux, y compris des médicaments pour d'autres conditions, pourraient en être la cause.
Une étude présentée lors de la conférence annuelle Digestive Disease Week a rapporté que la prise d'antibiotiques peut augmenter le risque de développer une MII chez les personnes de plus de 60 ans.
L’étude n’a pas encore été évaluée par des pairs ni publiée.
Selon les chercheurs, plus les antibiotiques étaient utilisés, plus le risque de développer une MII chez les personnes âgées était élevé.Les personnes qui prenaient des antibiotiques étaient plus susceptibles de développer une MII que celles qui n'en avaient pas pris au cours des cinq dernières années, en particulier avec des médicaments utilisés pour traiter les infections gastro-intestinales.
"Les antibiotiques ne sont pas la cause des MII mais augmentent probablement le risque en altérant le microbiome de l'intestin et en modifiant la réponse immunitaire aux antigènes",Dr.James J .Lee, gastro-entérologue à Providence St.Joseph Hospital en Californie, a déclaré à Healthline. "L'impact des antibiotiques est vaste et le risque accru de développer une MII chez les personnes de plus de 60 ans ne doit pas être ignoré."
Les chercheurs ont déclaré que le risque de développer une MII augmentait avec le nombre de prescriptions d'antibiotiques.Les personnes qui avaient :
- Une prescription était 27% plus susceptible d'être diagnostiquée avec une MII.
- Deux ordonnances étaient 55 % plus probables.
- Trois prescriptions étaient 67% plus probables.
- Quatre prescriptions étaient 96% plus probables.
- Cinq ordonnances ou plus étaient 236 % plus probables.
Cependant, les experts ont déclaré que la recherche ne signifie pas que vous ne devriez pas prendre d'antibiotiques en cas de besoin.
« Nos résultats renforcent l'utilisation judicieuse des antibiotiques, non seulement pour prévenir le développement d'organismes multirésistants, mais aussi pour limiter l'apparition de nouvelles MII chez les personnes âgées »,Dr.Adam Faye, médecin au NYU Langone Inflammatory Bowel Disease Center à New York et auteur principal de l'étude, a déclaré à Healthline. «Ainsi, dans les cas où une maladie gastro-intestinale légère (ou toute autre) est traitée ou devrait se résoudre d'elle-même en quelques jours, il pourrait être prudent de ne pas prendre d'antibiotiques. Cependant, d'un autre côté, cela ne devrait pas empêcher d'utiliser des prescriptions d'antibiotiques en cas de besoin.
Ce que les chercheurs ont découvert
Les chercheurs ont examiné les dossiers de prescription de personnes de plus de 60 ans qui ont été diagnostiquées pour la première fois avec une MII entre 2000 et 2018.
Ils ont enregistré des informations sur les prescriptions d'antibiotiques, quels antibiotiques, quand ils ont été prescrits et pour quelle raison.
Les scientifiques ont rapporté :
- Les nouveaux diagnostics de MII étaient les plus élevés chez les personnes à qui on avait prescrit des antibiotiques dans un délai d'un à deux ans avant leur diagnostic.
- Le risque est resté élevé pour les personnes traitées avec des antibiotiques dans les cinq ans précédant leur diagnostic, mais pas aussi élevé que dans les cures d'antibiotiques plus récentes.
- Les antibiotiques pour les infections gastro-intestinales étaient plus susceptibles d'être associés aux MII.
Les chercheurs suggèrent que les personnes âgées qui développent des symptômes gastro-intestinaux devraient être évaluées pour les MICI, surtout si elles ont pris des antibiotiques au cours des dernières années.
"Je pense que c'est une étude intéressante mais elle ne montre qu'une association, pas de cause à effet",Dr.Ashkan Farhadi, FACP, gastro-entérologue et membre senior de l'American College of Gastroenterology, a déclaré à Healthline. « L'hypothèse a du sens ; les données ont du sens, et je ne rejette pas leurs conclusions. Je suggère que nous agissons avec prudence et que nous attendions des études supplémentaires pour étayer les données. À ce stade, je ne changerais pas la façon dont je traite mes patients.
Qu'est-ce que l'IBD ?
Les MICI font référence à des affections causées par une inflammation chronique du tractus gastro-intestinal, comme la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.
Les symptômes incluent :
- Des crampes d'estomac.
- Diarrhée.
- Gaz et ballonnements.
- Perte d'appétit.
- Mucus ou sang dans les selles.
- Maux d'estomac.
Les chercheurs n'ont pas encore déterminé la
Certains médicaments utilisés pour traiter les MII comprennent :
- Aminosalicylates.
- Corticostéroïdes.
- Immunomodulateurs.
- Produits biologiques
Les symptômes des MICI sont causés en partie par l'inflammation.
"Une fois l'inflammation présente, le traitement doit être axé sur le contrôle de l'inflammation, qui nécessite souvent un traitement médical, tel que des topiques, des produits biologiques, des inhibiteurs de petites molécules et des immunomodulateurs", a déclaré Faye. « Cependant, des recherches sont en cours sur le rôle de l'alimentation et de la gestion du stress dans le maintien de la rémission. Nous pensons que les MICI sont le résultat de facteurs génétiques et environnementaux (antibiotiques) et il est difficile de discerner l'importance de chaque facteur. Le pilier de la thérapie est le contrôle de l'inflammation.
Si les médicaments ne procurent pas de soulagement, votre médecin pourrait suggérer d'autres traitements.
«Nous avons diverses interventions (médicaments, chirurgie, thérapie diététique et thérapie cognitivo-comportementale) qui traitent à la fois les symptômes actifs ainsi que les symptômes qui peuvent être une séquelle d'une inflammation antérieure. Heureusement, nous disposons de nombreux médicaments ciblés avancés qui peuvent mettre la maladie inflammatoire de l'intestin en rémission et éliminer à la fois l'inflammation et les symptômes »,Dr.Jeffrey Berinstein, maître de conférences clinique à l'Institute of Health Policy and Innovation du Michigan Medicine, a déclaré à Healthline.
La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse affectent différentes parties du tractus gastro-intestinal, de sorte que la chirurgie est différente selon l'état.
Au fur et à mesure que l'on en apprend davantage sur les MII et que les médicaments s'améliorent, le besoin de chirurgie a diminué.
