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  • Les autorités fédérales envisagent d'étirer l'approvisionnement en vaccins contre la variole du singe.
  • Ils peuvent être en mesure de le faire en administrant une petite portion d'une dose de vaccin par voie intradermique ou dans la peau.
  • Le vaccin est actuellement administré par voie sous-cutanée ou sous la peau.

L'administration Biden envisage de recommander un changement dans la façon dont les agents de santé administrent le vaccin contre la variole du singe, afin de pouvoir étirer ses stocks limités, a déclaré le commissaire de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, le Dr.Robert Califf a déclaré le 4 août.

Ce changement impliquerait de donner auJynnéosle vaccin monkeypox par voie intradermique ou dans la peau plutôt que par voie sous-cutanée ou sous la peau, en utilisant une fraction d'un flacon à dose unique pour chaque injection.

"Nous envisageons une approche pour les doses actuelles de Jynneos qui permettrait aux prestataires de soins de santé d'utiliser un flacon à dose unique existant du vaccin pour administrer un total de jusqu'à cinq doses distinctes",Califf a déclaré lors d'un point de presse.

L'allongement des doses pourrait aider le gouvernement fédéral à protéger davantage des 1,7 million d'Américains qui, selon les estimations des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis, sont à haut risque de monkeypox.

Actuellement, le gouvernement fédéral ne dispose que de 1,1 million de doses de Jynneos, suffisamment pour délivrer deux doses standard à environ 550 000 personnes.

Plus de recherche nécessaire sur une nouvelle méthode

La plupart des vaccinations de routine sont administrées par voie sous-cutanée (injectée sous la peau) ou par voie intramusculaire (dans le muscle).

Le vaccin Jynneos monkeypox est actuellementapprouvépar la FDA en deux injections sous-cutanées administrées à 28 jours d'intervalle.

Avec l'injection intradermique, un travailleur de la santé guide une aiguille entre les couches de la peau, une zone riche en cellules immunitaires.Si l'aiguille pénètre trop profondément, une quantité insuffisante de vaccin atteindra ces cellules immunitaires.

L'injection intradermique est déjà utilisée pour le test cutané à la tuberculine, également connu sous le nom de test PPD.

Dr.Brandi Manning, médecin spécialiste des maladies infectieuses au centre médical Wexner de l'Ohio State University à Columbus, a déclaré que la vaccination intradermique pourrait "théoriquement" être une stratégie très utile pour protéger davantage de personnes contre la variole du singe.

Cependant, "nous n'administrons pas actuellement de vaccins par cette voie très souvent aux États-Unis", a-t-elle déclaré, "il peut donc nécessiter une formation supplémentaire mineure pour les prestataires de soins de santé pour apprendre cette technique d'administration des vaccins".

Une stratégie intradermique pour ce vaccin devrait également être testée dans des essais cliniques.

Des chercheurs des National Institutes of Health des États-Unis avaient prévu de tester cette stratégie d'économie de dose dans un essai clinique, bien que le New York Times rapporte que ce plan est suspendu pour le moment.

De plus, avant que le passage à l'administration intradermique de Jynneos puisse se produire, la FDA devrait émettre uneautorisation d'utilisation d'urgence (EUA)permettant cette méthode d'injection.

Il s'agit du même pouvoir d'urgence que l'agence a utilisé pour autoriser les vaccins COVID-19 plus tôt dans la pandémie.

Méthode intradermique efficace pour les autres vaccins

Alors que de nombreux vaccins - y compris les vaccins COVID-19 - sont administrés à l'aide d'autres méthodes d'injection, la vaccination intradermique n'est pas entièrement nouvelle.

"Cela se fait régulièrement dans d'autres situations, nous sommes donc confiants quant à l'administration de la dose",dit Calif.

Des études antérieures ont montré que cette approche est efficace pour d'autres types de vaccins, tels que ceux qui protègent contre la grippe et la rage.

"L'administration intradermique est sûre et efficace pour certains vaccins", a déclaré Manning.De plus, des études portant sur l'injection intradermique d'autres vaccins, tels que la grippe, "n'ont montré aucune différence dans la réponse immunitaire".

Bon nombre de ces études ont également révélé que la vaccination intradermique entraînait davantage de réactions locales telles que des rougeurs, des démangeaisons et un gonflement au site d'injection, par rapport aux injections sous-cutanées ou intramusculaires.

Cependant, les effets systémiques tels que la fièvre, les maux de tête et les douleurs musculaires étaient similaires pour toutes les méthodes de vaccination.

D'autres études suggèrent qu'une approche d'économie de dose pourrait également fonctionner pour les vaccinations sous-cutanées et intramusculaires, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires sur cette stratégie.

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