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Les gens font la queue pour recevoir le vaccin Monkeypox avant l'ouverture d'un nouveau site de vaccination de masse au Bushwick Education Campus à Brooklyn le 17 juillet 2022, à New York.KENA BETANCUR/Getty Images
  • Les chercheurs ont analysé les dossiers de santé de personnes à Londres atteintes de monkeypox lors de l'épidémie de monkeypox de 2022.
  • Ils ont trouvé de nouveaux symptômes du virus, notamment des douleurs rectales et des schémas d'apparition des symptômes différents de ceux décrits précédemment.
  • Ils suggèrent que les nouveaux symptômes du monkeypox devraient être inclus dans les messages de santé publique pour améliorer le diagnostic précoce et réduire la transmission ultérieure.

Depuis début août 2022, il y après de 9 000 cas confirmésdu monkeypox aux États-Unis.Alors que le nombre de cas continue d'augmenter, l'administration Biden a déclaré le monkeypox une urgence de santé publique le 4 août.

Selon certaines données préliminaires, plusieurs espèces animales peuvent contracter le virus.La transmission de l'animal à l'homme par la manipulation et l'ingestion de gibier sauvage est sa principale voie de transmission dans les épidémies africaines.

Le virus peut aussise répandre entre humainspar contact étroit, gouttelettes respiratoires et contact direct avec des lésions cutanées et des croûtes.

Les symptômes classiques du monkeypox comprennent :

  • fièvre
  • malaise
  • transpire
  • mal de tête
  • des ganglions lymphatiques enflés
  • lésions cutanées

Le suivi de la propagation du monkeypox et de ses symptômes est essentiel pour gérer les épidémies actuelles et futures.

Récemment, des chercheurs ont observé les symptômes du monkeypox lors de l'épidémie de 2022 au Royaume-Uni.Ils ont découvert que le virus provoquait plusieurs nouveaux symptômes.

"Bien que la variole du singe ait été considérée comme une infection "légère et auto-limitative", il est important de reconnaître la douleur et l'inconfort physiques et émotionnels qu'elle entraîne",Aatish Patel, de Chelsea et Westminster NHS Foundation Trust, l'un des auteurs de l'étude, a déclaré à Medical News Today.

"Notre étude corrobore les conclusions précédentes de cette épidémie - la majorité des patients, mais pas tous, s'identifient comme GBMSM [gay, bisexual, men who have sex with men]. Cependant, il est important de ne pas stigmatiser des groupes individuels ou des populations. Monkeypox est une infection qui se transmet par tout contact étroit, y compris le sexe, donc elle peut, en théorie, affecter n'importe qui.

– Aatish Patel

L'étude paraît dansle BMJ.

Symptômes du monkeypox lors de l'épidémie de 2022

Pour l'étude, les chercheurs ont analysé les dossiers de santé de 197 personnes qui avaient été testées positives pour le monkeypox.Tous les individus étaient des hommes, identifiés comme homosexuels, bisexuels ou autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, et leur âge médian était de 38 ans.

Les chercheurs ont noté que, contrairement à d'autres épidémies, les lésions se trouvaient le plus souvent sur les organes génitaux, l'anus ou la région périanale.

Alors que des rapports antérieurs sur la variole du singe suggéraient que les symptômes systémiques précédaient les lésions cutanées, les chercheurs ont découvert que chez 38,5 % des individus, des lésions cutanées se développaient auparavant.Ils ont également constaté que 13,7 % des patients signalaient des lésions cutanées sans symptômes systémiques.

Ils ont en outre noté que 36 % des patients ont signalé des douleurs rectales ou des douleurs lors de la défécation, 16,8 % un mal de gorge et 15,7 % un œdème du pénis ou une rétention d'eau.

Au total, 10,2 % ont été admis à l'hôpital pour des raisons cliniques, notamment des douleurs périanales ou rectales, un gonflement du pénis et des abcès périanaux ou à l'aine.

Les chercheurs ont noté que 75 % des personnes admises à l'hôpital avaient une co-infection par le VIH et 15 % étaient considérées comme immunodéprimées en raison du VIH ou d'un traitement immunosuppresseur.

Les chercheurs ont ajouté qu'aucun des patients n'avait besoin d'un soutien d'organe ou n'était décédé, bien que les patients aient pris des analgésiques pour gérer la douleur et qu'ils soient sortis de l'hôpital après huit jours en moyenne.

En quoi les symptômes sont-ils différents ?

Lorsqu'on lui a demandé pourquoi les symptômes du monkeypox pouvaient différer entre les épidémies actuelles et précédentes, le Dr.Sharon Walmsely, scientifique principale à l'Institut de recherche de l'hôpital général de Toronto, non impliquée dans l'étude, a déclaré au MNT que "[i] cela peut être lié au principal mode de transmission ou il se peut qu'il y ait eu des changements dans la composition génétique du virus. "

A la même question, le Dr.John Thornhill, maître de conférences honoraire à la faculté de médecine de l'Imperial College de Londres, non impliqué dans l'étude, a répondu : « Il se peut que le monkeypox ait trouvé une nouvelle niche, la transmission en Europe et en Amérique du Nord se fait désormais principalement par contact sexuel, d'où les lésions. surviennent dans des sites tels que les organes génitaux et le rectum avec une présentation clinique difficile comme la douleur anorectale.

Dr.Jake Dunning, chercheur principal sur les maladies infectieuses émergentes et à conséquences graves au Pandemic Sciences Institute de l'Université d'Oxford, non impliqué dans l'étude, a déclaré au MNT qu '«[il] existe divers facteurs qui peuvent influencer les schémas et la gravité de la maladie que nous voyons dans différentes épidémies de monkeypox.

"Ceux-ci incluent les niveaux d'immunité aux infections par le virus Orthopox dans la communauté / la population affectée, qu'elles soient acquises par la vaccination contre la variole ou des infections antérieures à Orthopox (qui ont tendance à être rares dans la plupart des pays), les différences dans la santé de fond et les établissements de santé disponibles à, la population affectée, les voies de transmission, les parties du corps exposées au virus et la quantité à laquelle ces parties du corps sont exposées.

– Dr.Jake Dunning

"Ce dernier peut être important dans les signes, les symptômes et les complications courantes que nous observons dans les épidémies affectant les homosexuels, les bisexuels et les autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes", a-t-il expliqué.

Les chercheurs ont conclu que les nouveaux symptômes du monkeypox devraient être inclus dans les messages de santé publique pour faciliter le diagnostic précoce et réduire la transmission ultérieure.

Interrogé sur les limites de l'étude, le Dr.Dunning a noté que « [c]et article est une contribution utile à des articles récents similaires, et les descriptions de cas compliqués seront familières à tous les autres hôpitaux spécialisés qui ont pris en charge des patients qui avaient besoin de soins hospitaliers ».

Cependant, il a averti que "l'article ne décrit pas toutes les complications observées, ni ne donne une estimation précise de la proportion de patients atteints de monkeypox nécessitant des soins hospitaliers, car il s'agissait d'une étude observationnelle rétrospective".

Implications pour la santé publique

"Il est très important que les personnes qui pourraient être à risque d'infection par le monkeypox et les cliniciens qui les évaluent soient conscients des symptômes potentiels qui devraient inciter à un test et à un isolement approprié, afin de limiter la transmission", a déclaré le Dr.Christopher Duncan, Wellcome Trust Clinical Research Career Development Fellow à l'Université de Newcastle, n'a pas participé à l'étude.

"Comme le montrent ces données, dans l'épidémie actuelle, nous devrions continuer à avoir un seuil bas pour les tests. Une conclusion clé de cette étude, reproduite dans d'autres cohortes, est que la gravité globale de la maladie était inférieure à celle rapportée à la fois dans les cohortes africaines et dans les cas importés précédents au Royaume-Uni, ce qui rassure », a-t-il souligné.

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