Sitemap
  • Plus de 2 500 cas de monkeypox ont été signalés aux États-Unis.
  • De nombreuses personnes signalent des difficultés à se faire tester et peu de vaccins sont disponibles.
  • Healthline a demandé à trois experts en maladies infectieuses comment ils pensaient que la réponse au monkeypox se déroulait et quels étaient les plus grands obstacles à la maîtrise de cette maladie.

Il y a 2 592 cas de monkeypox aux États-Unis, avec New York, la Californie et l'Illinois parmi les États les plus durement touchés, selon le plus récentLes donnéesdes Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Dimanche, l'ancien commissaire de la FDA, le Dr.Scott Gottlieb a déclaré à Face the Nation de NBC que nous sommes sur le point de devenir un virus endémique.

Healthline a demandé à trois experts en maladies infectieuses comment ils pensaient que la réponse au monkeypox se déroulait et quels étaient les plus grands obstacles à la maîtrise de cette maladie.Ce sont leurs réponses.

Eric Cioe Pena, MD, directeur de la santé mondiale pour Northwell Health à New York

Miriam Smith, MD, chef des maladies infectieuses, à Long Island Jewish Forest Hills dans le Queens, New York

Supriya Narasimhan, MD, chef de division, Maladies infectieuses, épidémiologiste hospitalier et directrice médicale de la prévention des infections, Santa Clara Valley Medical Center

Healthline : Qu'avons-nous appris sur le monkeypox jusqu'à présent ?

Pena : Nous avons appris qu'il provenait probablement d'un voyageur en Europe et circulait dans une communauté d'hommes qui ont des relations sexuelles avec des hommes lors de raves ou de fêtes.Il est contagieux par contact étroit.

Smith : Monkeypox, qui était endémique en Afrique, se propage dans le monde entier à travers des réseaux d'hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes.Le prodrome (signes précoces) comprend de la fièvre, des adénopathies (glandes enflées), des maux de tête, des douleurs musculaires et des éruptions cutanées.

L'éruption commence généralement sur le visage ou la cavité buccale et progresse par étapes synchronisées avec une concentration sur le visage et les extrémités.

L'infection a généralement été bénigne et spontanément résolutive, aucun décès n'ayant été signalé à ce jour.

Certains patients, cependant, ont signalé une évolution plus sévère.

Le virus se transmet par contact physique étroit avec une personne infectée, principalement par contact peau à peau de personnes présentant des lésions cutanées actives, bien que les gouttelettes respiratoires ou les liquides oraux soient des sources potentielles de propagation.

Narasimhan : Monkeypox nous a pris par surprise.

Auparavant, il était uniquement noté qu'il se transmettait entre contacts familiaux proches ou des animaux aux humains, mais l'épidémie actuelle se propage principalement par transmission parmi [les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes] HSH par contact sexuel étroit.

En raison de ce schéma de transmission, la plupart des patients présentent des lésions génitales douloureuses, notamment des lésions péniennes, des lésions périanales etrectite. La plupart des cas ont été bénins et spontanément résolutifs et n'ont pas nécessité d'hospitalisation.

Healthline : Comment pensez-vous que la réponse au monkeypox se déroule ?

Pena : Cela a été frustrant.Les tests n'ont pas été largement disponibles; la vaccination des contacts étroits ou des personnes présentant des facteurs de risque a mis du temps à s'intensifier.

Smith : Le ministère de la Santé de New York a eu une réponse variable à l'épidémie.

Certains membres du département de la santé ont averti les personnes à risque de réduire temporairement leur activité sexuelle.D'autres membres du DOH craignent de stigmatiser les personnes potentiellement à risque en matière de comportement sexuel.

Les antiviraux et les vaccins sont de plus en plus facilement disponibles.

Narasimhan : Je pense qu'il y a place à amélioration dans la réponse au monkeypox.

Premièrement, il est signalé comme une infection principalement sexuellement transmissible, mais il est important que le public sache que n'importe qui peut l'obtenir par contact personnel étroit.

Deuxièmement, la distribution de vaccins pour la prophylaxie post-exposition aux contacts sexuels des cas connus et pour la prophylaxie pré-exposition des personnes à haut risque doit être accélérée dans un délai très court pour limiter cette épidémie.

Le dépistage du monkeypox n'est disponible que dans certains laboratoires et nécessite que les prestataires remplissent plusieurs formulaires.Alors que les laboratoires commerciaux proposent désormais des tests, nous avons besoin que les tests soient facilement disponibles avec un délai d'exécution rapide pour un diagnostic, un isolement et un traitement rapides.

Enfin, actuellement, le traitement du monkeypox est un nouveau médicament expérimental appelé tecovirimat ou TPOXX.Parce qu'il est actuellement répertorié comme un IND (nouveau médicament expérimental), l'obtention du médicament et sa prescription sont onéreuses, et plusieurs formulaires doivent être remplis.

Rendre ce processus beaucoup plus simple aidera les prestataires à mesure que le nombre de cas augmente.

Healthline : Quels sont, selon vous, les principaux obstacles à la maîtrise de cette maladie ?

Pena : Ressources.C'est beaucoup plus facile à contenir que COVID.Nous devons accélérer les tests et nous devrions être en mesure d'éliminer cela.

Smith : Il est très important d'avoir un message uniforme et fondé sur des preuves du DOH aux personnes à risque ainsi que des informations diffusées aux praticiens.

À l'heure actuelle, les patients suspects de monkeypox sont signalés par leurs prestataires aux services de santé locaux.Les échantillons pour les tests viraux sont envoyés à des laboratoires désignés et peuvent être confirmés par le CDC, ce qui prend du temps mais est vital pour le diagnostic et la gestion.

Narasimhan : Disponibilité de vaccins et de traitements adéquats, accès aux tests, sensibilisation et inquiétude du public, [et] lutte contre la stigmatisation, car la transmission est principalement due à un contact étroit pendant les rapports sexuels.

Healthline : Dans quelle mesure pensez-vous que les efforts de vaccination ont été efficaces pour contenir la propagation ?

Pena : Pas efficace en raison de doses limitées de vaccin, de points de vaccination limités et d'une mauvaise recherche des contacts.

Smith : La sensibilisation au mode de transmission et la disponibilité accrue de vaccins et de traitements devraient contribuer à réduire la propagation.

Narasimhan :Anneau de vaccinationles efforts (où des vaccins sont administrés aux personnes exposées au monkeypox) pour prévenir la propagation ont été difficiles, car plusieurs patients rencontrent leurs contacts sexuels via des applications de rencontres et le suivi de ces contacts est extrêmement difficile.

Les efforts de vaccination dans le comté de Santa Clara commencent à peine à s'intensifier, [mais] l'approvisionnement en vaccins est très limité à ce stade, ce qui est le facteur limitant.

J'apprécie que le CDC fasse des efforts pour augmenter à la fois l'approvisionnement et la distribution de vaccins.

Healthline : Savons-nous si l'épidémie prendra fin à un moment donné, ou le virus pourrait-il devenir endémique ?

Pena : Cela devrait se terminer.Si elle devient endémique, c'est un échec de la santé publique.

Smith : Nous ne savons pas si cela prendra fin ou deviendra endémique en ce moment.La vigilance, l'identification des personnes infectées et la prévention ou le traitement sont des leviers pour réduire la propagation de ce virus.

Narasimhan : Il est trop tôt pour le dire pour le moment.Je pense que beaucoup dépendra de notre capacité à accélérer les tests, les traitements et la vaccination.

Healthline : Que considérez-vous comme les moyens les plus efficaces de prévenir l'infection ?

Pena : Vaccination, connaissance des symptômes et présentation rapide et isolement.

Smith : Évitez tout contact étroit avec une personne qui a été diagnostiquée avec ce virus, envisagez la vaccination des personnes à risque, [et] continuez à suivre cette épidémie en prêtant attention à l'identification des personnes et à la réduction de la propagation.

Narasimhan : Il s'agit principalement d'une maladie transmise par contact étroit, bien que les sécrétions en aérosol puissent également provoquer une transmission par gouttelettes/par voie aérienne.

Une bonne hygiène des mains est très importante pour prévenir la propagation de la maladie.Il est recommandé d'éviter les lieux bondés tels que les raves ou les fêtes dans des espaces clos où il y a un minimum de vêtements et un contact direct, personnel, souvent peau à peau avec les autres.Les patients suspectés d'avoir le monkeypox doivent éviter tout contact étroit, y compris les contacts sexuels, et consulter un médecin.Le port du masque contribuera également à minimiser la propagation de la maladie.

Toutes catégories: Blogs