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On estime qu'environ 2 millions de personnes aux États-Unis souffrent du vitiligo.FG Commerce/Getty Images
  • La première thérapie à domicile pour le type le plus courant d'affection cutanée, le vitiligo, a été approuvée.
  • Opzelura est une crème au ruxolitinib qui s'est bien comportée lors d'essais cliniques récents.
  • Les experts disent que le médicament offre une alternative pratique au traitement des personnes atteintes de ce type de vitiligo.
  • Certains défenseurs des consommateurs s'inquiètent des limites du traitement ainsi que de son prix.

La Food and Drug Administration (FDA) aapprouvéla première thérapie à domicile pour un type de vitiligo, une maladie qui provoque la décoloration de certaines zones de la peau, entraînant des taches et des plaques de peau plus claire.

Le vitiligo est une maladie auto-immune affectant jusqu'à 2 % de la population mondiale.On estime qu'environ2 millions d'adultesaux États-Unis ont la condition.

Le traitement approuvé est spécifiquement pour le vitiligo non segmentaire, le type le plus courant.Il est également autorisé uniquement pour les personnes de 12 ans et plus.

L'approbation de la FDA est un développement qui est acclamé par beaucoup, mais pour Tonja Johnson, la fondatrice du groupe de soutien au vitiligo Beautifully Unblemished, les émotions sont mitigées.

"Le traitement est disponible pour les personnes atteintes de vitiligo non segmentaire, de sorte que les personnes atteintes de vitiligo segmentaire ne peuvent pas utiliser le traitement",Johnson a déclaré à Healthline. "Les gens sont vraiment ravis qu'il existe un médicament topique pour traiter leur vitiligo, mais certains sont encore préoccupés par les effets secondaires possibles, surtout si vous avez d'autres problèmes de santé et des médicaments qui peuvent interférer."

Le traitement est la crème au ruxolitinib d'Incyte, vendue sous le nom de marque Opzelura.Le médicament agit en calmant le système immunitaire hyperactif d'une personne et en aidant éventuellement à développer de nouvelles cellules cutanées saines et à renvoyer des pigments dans la région.

Traditionnellement, les personnes atteintes de vitiligo étaient limitées aux luminothérapies administrées dans un cabinet médical.Maintenant, ils peuvent s'administrer une crème à la maison.

Comment Opzelura s'est comporté dans les essais cliniques

Opzelura a été approuvé sur la base des données de deux essais cliniques.Ces essais impliquaient des participants de 12 ans et plus atteints de vitiligo non segmentaire qui couvraient 10 % ou moins de leur corps.

Les participants ont reçu de la crème de ruxolitinib ou un placebo (généralement une solution saline ou une substance à base d'huile minérale) pendant 24 semaines, après quoi ils ont pu continuer pendant une période de prolongation du traitement de 28 semaines.

Au cours de la période de prolongation du traitement, les participants qui ont initialement reçu le placebo ont ensuite reçu le médicament actif, tandis que ceux traités avec la crème de ruxolitinib ont reçu 28 semaines supplémentaires de médicament.

À la fin de la période de traitement initiale de 24 semaines, les chercheurssignaléque 30% des personnes utilisant la crème avaient retrouvé 75% ou plus de repigmentation de la peau sur leur visage, contre 10% de celles utilisant le placebo.

De plus, environ 20 % des participants ont retrouvé au moins 50 % ou plus de repigmentation sur leur corps après 24 semaines.De plus, après 6 mois à un an d'utilisation, le pourcentage de participants ayant subi au moins 75 % de repigmentation du visage est passé de 30 % à près de 50 %.

L'importance de l'agrément

Dr.Erum N.Ilyas, MBE, FAAD, un dermatologue de New York, du New Jersey et du fournisseur de Pennsylvanie Schweiger Dermatology, a déclaré à Healthline que le médicament est "un très gros problème".

"En fait, nous n'avons jamais eu de traitement approuvé par la FDA spécifiquement pour le traitement du vitiligo",dit Ilyas. "Les thérapies topiques actuellement disponibles appartiennent à la catégorie des topiques stéroïdiens et non stéroïdiens utilisés pour traiter le vitiligo en fonction de la physiopathologie de la maladie."

Ilyas a ajouté que les avantages d'Opzelura incluent la possibilité de l'utiliser sur la plupart des zones cutanées, un "excellent profil d'innocuité par rapport aux versions orales de ce médicament" et l'efficacité du traitement.

"En particulier, ce médicament s'est avéré efficace pour le vitiligo facial",dit Erum. "Il est important de noter que notre capacité à utiliser des crèmes stéroïdes sur le visage est limitée en raison du potentiel d'effets secondaires. Le vitiligo facial a tendance à être une source de préoccupation importante pour nos patients et particulièrement difficile à traiter. »

Dr.Harikiran Chekuri, le responsable médical du fournisseur de soins de santé holistiques Clinicspots en Inde, a déclaré que les utilisateurs de Healthline devront faire preuve de patience s'ils veulent voir des résultats.

"Nous savons que cette affection cutanée chronique peut être physiquement et émotionnellement dévastatrice",dit Chekuri. "Il n'y a pas de remède contre le vitiligo, mais le traitement peut aider à restaurer le pigment perdu dans votre peau. Le traitement du vitiligo à domicile nécessite de la patience et de l'engagement, mais il peut être un moyen efficace de traiter la maladie.

"Jusqu'à récemment, la plupart des traitements contre le vitiligo n'étaient disponibles que par le biais de procédures coûteuses en cabinet",Chekuri a noté. «Mais cette nouvelle vague de traitements à domicile contre le vitiligo change la donne, la rendant plus accessible et abordable pour les personnes atteintes de cette maladie.

"Mais le processus est lent, cela peut prendre jusqu'à 3 mois pour montrer des résultats", a-t-il ajouté.

Encore quelques questions

Le groupe de soutien au vitiligo basé en Floride de Johnson organise une session virtuelle avec un chercheur impliqué dans l'essai la semaine prochaine.

Elle a déclaré que les membres de l'organisation avaient beaucoup de questions sur Opzelura, en particulier sur le fait de payer ce qui, selon elle, pourrait atteindre 1 300 dollars par tube.

"Actuellement, dans le monde du vitiligo, la plupart des compagnies d'assurance considèrent le vitiligo comme un cosmétique, il peut donc être difficile d'obtenir ces autorisations préalables et d'obtenir les médicaments couverts par les compagnies d'assurance",dit Johnson.

«Je sais que si l'assurance le couvre, la compagnie d'assurance paiera 80% et le patient 20%, ou une quote-part. Il existe également une carte d'épargne pour les patients où ils peuvent obtenir l'ordonnance pour aussi peu que 10 $ », a-t-elle noté.

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