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Les experts conseillent aux parents de savoir quand les antibiotiques sont nécessaires pour leurs enfants et quand ils ne le sont pas.Marko Geber/Getty Images
  • Les chercheurs disent qu'un pourcentage élevé d'enfants se voient prescrire des antibiotiques dont ils n'ont pas besoin.
  • Ils disent que cette tendance peut augmenter les dépenses liées à la santé parce que les enfants ne reçoivent pas de traitement approprié dans certains cas.
  • Les experts conseillent aux parents de se renseigner sur le moment où les antibiotiques sont appropriés et quand ils ne le sont pas.

Le pédiatre de votre enfant prescrit-il des antibiotiques inutiles et le sauriez-vous ?

Selon unenquêtepublié dans JAMA Network Open, quelque 74 millions de dollars d'antibiotiques « prescrits de manière inappropriée » ont été administrés à des enfants aux États-Unis en dehors d'un milieu hospitalier en 2017.

Les ordonnances inappropriées ont été définies comme celles qui ne sont pas recommandées par les lignes directrices.

Dans l'enquête, les chercheurs ont examiné les données de 2,8 millions d'enfants entre le 1er avril 2016 et le 30 septembre 2018.

Ils ont signalé que, dans l'ensemble, 31 à 36 % de ces enfants avaient reçu des antibiotiques inappropriés pour des infections bactériennes et que 4 à 70 % en avaient reçu pour des infections virales.​​

L'impact de l'utilisation inappropriée d'antibiotiques

Les enquêteurs rapportent que l'administration inappropriée d'antibiotiques aux enfants n'est pas sans conséquence pour la famille ou le système de santé.

Les risques de réactions indésirables aux médicaments et d'augmentation des coûts médicaux ont tous deux été notés.

Par exemple, ils ont signalé que les coûts des soins de santé étaient plus élevés dans les 30 jours suivant la prescription pour ceux qui recevaient des antibiotiques.Le coût des soins de santé par enfant, selon les chercheurs, variait de 21 à 56 dollars pour les infections bactériennes et d'environ 96 dollars pour les infections virales.

Les estimations nationales annuelles des dépenses attribuables étaient les plus élevées pour l'infection chronique de l'oreille moyenne (25 millions de dollars), la pharyngite (21 millions de dollars) et l'infection virale des voies respiratoires supérieures (19 millions de dollars).

"Ces résultats mettent en évidence les conséquences individuelles et nationales de la prescription inappropriée d'antibiotiques et soutiennent davantage la mise en œuvre de programmes de gestion des antibiotiques ambulatoires", ont écrit les chercheurs.

Ce que les experts ont à dire

Dr.Preeti Jaggi, directeur de la gestion des antimicrobiens au Children's Healthcare d'Atlanta et professeur agrégé de pédiatrie à l'Université Emory, a déclaré que ces résultats fournissent un autre exemple dans un nombre croissant de preuves des effets indésirables de la prescription inutile d'antibiotiques.

«Nous avons vu des études similaires montrant le même type de problèmes chez les patients hospitalisés et cette étude s'est concentrée sur ceux qui ne sont pas hospitalisés. En plus des événements indésirables que les enfants ont subis, il y avait aussi un coût monétaire considérable »,Jaggi a déclaré à Healthline.

Dr.Daniel Ganjian, pédiatre au Providence Saint John's Health Center à Santa Monica, en Californie, a déclaré que les résultats soutiennent finalement l'objectif de l'American Academy of Pediatrics (AAP) de réduire l'utilisation inappropriée d'antibiotiques.

« Il est si facile de donner des antibiotiques à un parent désespéré qui veut que son enfant se sente mieux, mais un bon pédiatre prendra le temps d'expliquer la différence entre une infection virale et bactérienne, et fera de son mieux pour ne pas prescrire d'antibiotiques. ",Ganjian a déclaré à Healthline.

Conseils pour les parents

Bien que les données examinées datent de 2016 à 2018, les experts affirment que la préoccupation concernant l'utilisation inappropriée d'antibiotiques chez les enfants est toujours d'actualité.

Ganjian a déclaré que les parents doivent savoir que pousser le médecin de leur enfant à prescrire des antibiotiques met à rude épreuve le système de santé, ce qui est l'une des raisons de la hausse des coûts de l'assurance maladie.

Les experts donnent les conseils suivants aux parents.

Évitez de demander des antibiotiques

N'allez pas dans le cabinet du médecin pour demander des antibiotiques.

"Mon conseil aux parents d'enfants non hospitalisés est de laisser votre clinicien faire une évaluation sans aucune pression de votre part sur le besoin d'antibiotiques",dit Preeti.

"Les cliniciens devraient prescrire des antibiotiques pour un diagnostic clinique spécifique causé par une bactérie, et pas" juste au cas où "lorsqu'un diagnostic n'est pas clair", a-t-elle ajouté.

Trouvez un pédiatre qui suit les directives de l'AAP, a recommandé Ganjian.

Savoir quand les antibiotiques sont nécessaires

Il est également important de savoir quand l'utilisation d'antibiotiques chez les enfants est appropriée (et quand ce n'est pas le cas).

"Si votre enfant tousse et a le nez qui coule depuis moins de 2 semaines et de la fièvre depuis moins de 5 jours, il n'aura probablement pas besoin d'antibiotiques", a déclaré Ganjian.

"Mais demandez toujours à votre pédiatre d'écouter les poumons de votre enfant pour s'assurer qu'il n'y a pas d'infection pulmonaire ou de pneumonie", a-t-il ajouté.

Si vous avez des inquiétudes concernant l'utilisation inappropriée d'antibiotiques, Ganjian dit que la meilleure ligne à dire est : "Docteur, je préférerais ne pas utiliser d'antibiotiques, mais j'aimerais connaître votre opinion une fois que vous aurez fini d'examiner mon enfant".

Posez des questions et restez curieux

"Je pense qu'il est toujours raisonnable de demander à votre clinicien quels sont les risques et les avantages de recevoir des antibiotiques s'ils sont prescrits",dit Ganjian. "Si la maladie de votre enfant s'est prolongée, comme une durée prolongée de fièvre, vous devez rappeler votre clinicien pour réévaluer si le diagnostic clinique a changé."

Enfin, n'ayez pas peur d'obtenir un deuxième avis si vous pensez que votre pédiatre prescrit des antibiotiques de manière inappropriée, disent les experts.

"Si votre enfant reçoit une ordonnance d'antibiotiques chaque fois qu'il est malade, envisagez d'obtenir un deuxième avis, sauf si votre enfant souffre d'une maladie chronique ou d'un déficit immunitaire [ce qui peut changer le scénario pour savoir quand il est approprié d'utiliser des antibiotiques], ”dit Ganjian.

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