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Une nouvelle étude donne un aperçu de la façon dont les affections musculo-squelettiques telles que les maux de dos, les maux de tête et la migraine peuvent être traitées différemment.David Prado/Stocksy
  • L'ostéopathie est une pratique médicale qui implique une manipulation physique des os et des tissus effectuée par un médecin ostéopathe.
  • Une étude récente passant en revue des recherches antérieures suggère que l'ostéopathie pourrait bénéficier aux personnes souffrant de troubles musculo-squelettiques, tels que des douleurs lombaires ou cervicales.
  • Les résultats donnent un aperçu de la façon dont d'autres douleurs musculo-squelettiques peuvent être traitées différemment, comme certains types de maux de tête et de migraine.
  • Les chercheurs avertissent que la plupart des études menées jusqu'à présent ont des limites méthodologiques et que davantage de recherches sont nécessaires avant que ces avantages de l'ostéopathie puissent être affirmés.

Selon une étude récente publiée dans BMJ Open, les preuves de cinq essais cliniques suggèrent que le traitement manipulatif ostéopathique (OMT) pourrait réduire efficacement la douleur et améliorer l'état fonctionnel chez les personnes souffrant de troubles musculo-squelettiques.Les résultats montrent également que l'OMT peut être une intervention sûre pour le traitement des maux de tête, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer son efficacité.

Le co-auteur de l'étude, le Dr.Donatella Bagagiolo, directrice du département de recherche de la Scuola Superiore di Osteopatia Italiana, Italie, s'est entretenue avec Medical News Today.

"Actuellement, seules quelques études ont étudié l'efficacité et l'innocuité de l'OMT dans la gestion des maux de tête. Cependant, ils suggèrent que la TMO pourrait être une approche d'intervention positive et sûre qui peut réduire les épisodes de douleur et l'incapacité associée chez les adultes souffrant de maux de tête », a déclaré le Dr.Bagagiolo.

Besoin de traitements alternatifs

On a estimé que les maux de tête et la migraine sévères affectaient15,9% des adultesaux États-Unis en 2018.Maux de tête chroniques ou autrestroubles de la têtepeuvent interférer avec le fonctionnement quotidien et avoir un impact négatif sur le bien-être.

Les maux de tête primaires sont des maux de tête chroniques qui ne sont pas causés par une autre affection.Il existe plusieurs types de maux de tête primaires, les maux de tête de type tension, la migraine et les céphalées en grappe étant parmi les types les plus courants.

Les traitements des maux de tête primaires comprennent des médicaments tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les triptans.En raison des effets indésirables potentiels des AINS et des triptans sur la fonction cardiaque et rénale, il est conseillé aux personnes souffrant de maladies cardiovasculaires ou rénales d'éviter ces médicaments.

Ainsi, il existe un besoin d'alternatives non pharmacologiques, telles que l'ostéopathie, pour traiter les maux de tête chez les personnes qui ne tolèrent pas les médicaments ou qui ne souhaitent pas prendre de médicaments.

Traitement ostéopathique

Le traitement de manipulation ostéopathique implique l'application manuelle d'une force ou d'une pression pour détecter et traiter des problèmes de santé par un médecin ostéopathe.L'OMT est couramment utilisé pour les maux de dos et d'autres affections musculo-squelettiques.

Un principe central de l'ostéopathie est que la structure et la fonction du corps sont interdépendantes.Constamment, des déséquilibres structurels dans les muscles, les os, les tissus et les articulations sont associés aux symptômes de la maladie.L'OMT consiste à manipuler les muscles, les articulations, les os et les tissus pour normaliser ces déséquilibres dans la structure et la fonction du corps.

Dans la présente étude, les auteurs ont passé en revue des recherches antérieures pour conclure que la TMO est prometteuse pour le traitement des troubles musculo-squelettiques tels que les douleurs lombaires, les douleurs chroniques au cou et les douleurs chroniques non cancéreuses.L'étude a également résumé les preuves d'unRevue systématique, ce qui suggère que l'OMT pourrait être potentiellement utilisée pour traiter les maux de tête.

Preuve sur les maux de tête

La revue systématique susmentionnée a analysé cinq essais cliniques randomisés examinant l'efficacité de la TMO dans le traitement des céphalées primaires.La revue comprenait trois essais cliniques sur les céphalées de tension et les deux autres sur la migraine.

Les essais cliniques ont montré que le traitement ostéopathique entraînait une réduction de l'intensité de la douleur et de la fréquence des maux de tête.Deux essais cliniques ont également montré que la TMO réduisait l'utilisation de médicaments et l'invalidité due aux maux de tête ou à la migraine.

Cependant, la plupart des améliorations de variables telles que la fréquence de la douleur chez les patients recevant la TMO dans ces essais cliniques étaient en comparaison avec leurs niveaux au départ.À l'exception d'un essai clinique, il y avait des données contradictoires comparant l'intensité de la douleur ou d'autres variables dans le groupe de traitement ostéopathique avec le groupe témoin.

De plus, seules deux études ont utilisé un groupe témoin impliquant un traitement fictif imitant les caractéristiques d'un traitement ostéopathique réel.Il y avait également une variation considérable dans le type, la durée et la fréquence des TMO et les types spécifiques de maux de tête traités.

Dans l'ensemble, les auteurs de la revue systématique ont noté que les preuves à l'appui de l'efficacité de la manipulation ostéopathique pour le traitement des maux de tête étaient limitées et de faible qualité.

Ainsi, davantage de recherches sont nécessaires pour combler ces lacunes.Dr.Bagagiolo a déclaré: "D'autres études sont nécessaires pour étayer les avantages du traitement ostéopathique, et davantage d'efforts sont nécessaires pour décrire en détail chaque phase de l'intervention, y compris comment et quand elles sont administrées."

Lucas Bohlen, chercheur à l'Institut de recherche ostéopathique de l'Osteopathie Schule Deutschland en Allemagne, a fourni une évaluation similaire.

"Des preuves préliminaires et de faible niveau démontrent que le traitement de manipulation ostéopathique réduit l'intensité, la fréquence et l'invalidité de la douleur chez les patients souffrant de migraine et de céphalées de tension",Bohlen a déclaré à MNT.

"Cependant, la généralisabilité de ces résultats est limitée en raison du risque élevé de biais et d'hétérogénéité (des caractéristiques de la population, des résultats et de l'intervention). Par conséquent, d'autres essais contrôlés randomisés rigoureusement conçus sont nécessaires pour tirer des conclusions concluantes », a-t-il ajouté.

Mécanismes potentiels

Les mécanismes sous-jacents aux effets potentiels de l'OMT sur les maux de tête ne sont pas bien compris, et il existe de multiples hypothèses sur ces mécanismes.

Les maux de tête comme la migraine sont associés à une augmentation de la libération de molécules pro-inflammatoires, et un traitement ostéopathique pourrait réduire l'inflammation pour soulager les maux de tête.

Des études suggèrent que les maux de tête et la migraine peuvent impliquer un dysfonctionnement du système nerveux autonome, qui régule la respiration et le rythme cardiaque qui ne sont pas sous contrôle volontaire.Le système nerveux autonome est constitué des systèmes nerveux sympathique et parasympathique aux fonctions opposées.Le système nerveux sympathique est impliqué dans la réponse «combat ou fuite» pendant le stress, tandis que le système nerveux parasympathique favorise les processus associés à la relaxation.

L'OMT pourrait aider à stimuler le nerf vague, une partie du système nerveux parasympathique, pour normaliser la fonction du système nerveux autonome et améliorer le flux sanguin vers le cerveau.L'OMT pourrait également faciliter le drainage des fluides pour éliminer les déchets du cerveau.

Le nerf vague est également impliqué dans la modulation des stimuli douloureux, et les preuves suggèrent que la stimulation du nerf vague peut aider à soulager les symptômes de la migraine et des céphalées en grappe.

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