- Environ 10% des personnes hospitalisées pour COVID-19 sont réadmises ou meurent dans les 30 jours, rapportent les chercheurs.
- Ils notent que le taux d'hospitalisation initial pour COVID-19 est relativement, mais le taux de réadmission est similaire à d'autres maladies infectieuses.
- Ils ajoutent que plus de 90% des personnes qui retournent à l'hôpital ne sont pas vaccinées.
Selon une nouvelle étude canadienne, environ une personne sur 10 qui est hospitalisée avec le COVID-19 se retrouve à nouveau à l'hôpital ou décède dans un délai d'un mois.
Des chercheurs de l'Université de l'Alberta ont tiré leurs conclusions d'un examen des données sur tous les adultes admis dans les hôpitaux de l'Alberta et de l'Ontario entre le 1er janvier 2020 et le 30 septembre 2021.Les dossiers de 843 737 patients ont été examinés.
Les chercheurs disent avoir découvert que sur tous les adultes testés positifs pour COVID-19, environ 5% ont été hospitalisés, avec une durée moyenne de séjour de 8 jours.Parmi ceux-ci, 14% ont été admis dans des unités de soins intensifs à un moment donné.Environ 18% sont décédés lors de leur hospitalisation initiale.
Parmi les personnes qui sont sorties de l'hôpital, 11% ont été réadmises ou sont décédées dans les 30 jours, ont rapporté les chercheurs dirigés par le Dr.Finlay McAlister, professeur de médecine à l'Université de l'Alberta.
Les raisons de réadmission les plus fréquemment citées étaient la COVID-19 (37 %), la pneumonie non précisée ou la maladie pulmonaire interstitielle (6 %), l'insuffisance cardiaque (4 %), l'embolie pulmonaire (3 %) et la confusion (3 %).
Taux de réadmission pas inhabituel
Les chercheurs ont noté, cependant, que si les admissions à l'hôpital pour COVID-19 étaient plus élevées que la moyenne pour d'autres conditions médicales, les taux de réadmission n'étaient pas inhabituellement élevés.
"Malgré les craintes de taux élevés de réadmission après des hospitalisations pour COVID-19, nous avons constaté que les résultats dans les 30 jours suivant la sortie étaient cohérents avec les admissions pour d'autres diagnostics médicaux", ont écrit les auteurs de l'étude. "Ainsi, les approches actuelles du système pour faire passer les patients de l'hôpital à la maison ne semblent pas avoir besoin d'ajustement."
"Certaines études portant sur des patients hospitalisés pour une pneumonie non COVID... rapportent que les taux de réadmission peuvent atteindre 25%, en particulier chez les personnes âgées ou celles souffrant de maladies chroniques", a noté le Dr.Ryan Maves, professeur de maladies infectieuses à la Wake Forest School of Medicine en Caroline du Nord et président du groupe de travail COVID-19 à l'American College of Chest Physicians. "Honnêtement, ce taux est un peu inférieur à ce que j'aurais deviné, étant donné la gravité de la maladie chez les victimes du COVID-19."
Bernadette M.Boden-Albala, D.Ph., directeur et doyen fondateur du programme de santé publique de l'Université de Californie à Irvine, a déclaré à Healthline que la virulence du COVID-19 et la pression que la pandémie a exercée sur le système de santé ont également sont des facteurs probables de réadmission pour COVID-19.
"Comme nous l'avons appris au cours des trois dernières années, certaines souches de COVID, comme la variante Delta, ont tendance à produire des cas plus graves et à faire monter en flèche les taux d'hospitalisation", a-t-elle déclaré.
Qui est à risque ?
Les personnes atteintes de COVID-19 qui présentaient le risque le plus élevé de réadmission à l'hôpital comprenaient celles qui étaient plus âgées, de sexe masculin, avaient de multiples comorbidités, étaient renvoyées vers des soins à domicile ou dans un établissement de soins de longue durée et avaient plus d'hospitalisations antérieures et de service d'urgence visites.
"En général, il arrive un moment où le risque d'une hospitalisation continue dépasse le risque de renvoyer les gens chez eux ou dans un centre de réadaptation pour les aider à reprendre des forces",Maves a déclaré à Healthline. "Ce que je pense que cela indique, c'est que le COVID-19 grave peut causer une quantité extraordinaire de blessures aux gens, et que les blessures physiologiques peuvent persister même après que le virus a été éliminé."
La grande majorité des personnes admises à l'hôpital pour COVID-19 en Alberta (91%) et en Ontario (95%) n'étaient pas vaccinées, ont noté les auteurs de l'étude.
"Malheureusement, de nombreux patients hospitalisés en raison de COVID ont des comorbidités comme l'hypertension, le diabète, les maladies pulmonaires chroniques, le cancer, etc.", a déclaré Boden-Albala. «Cela peut produire des cas plus graves de COVID, qui à leur tour entraînent des événements comme une détresse respiratoire, une insuffisance cardiaque et une pneumonie qui ramènent le patient à l'hôpital – ou pire. Cela est particulièrement vrai pour les non vaccinés, dont les corps doivent travailler plus dur pour monter une réponse immunitaire.
Tous les deuxBoden-Albala et Maves ont souligné que la meilleure façon de prévenir les réadmissions pour COVID-19 est de prévenir les cas de coronavirus en premier lieu via la vaccination.
Jason Gallagher, PharmD, professeur à la Temple University School of Pharmacy en Pennsylvanie et spécialiste en pharmacie clinique des maladies infectieuses au Temple University Hospital, a déclaré à Healthline que la recherche présente une opportunité pour les prestataires de soins de santé de revoir et d'améliorer les protocoles de traitement pour COVID-19 .
"Par exemple, l'une des raisons les plus courantes pour lesquelles les patients ont été réadmis était l'insuffisance cardiaque", a déclaré Gallagher. "Nous savons que l'amélioration des régimes de médicaments pour l'insuffisance cardiaque peut empêcher les patients d'être réadmis."
