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L'amidon résistant se trouve dans des aliments tels que les céréales, les bananes et le riz.Hiroshi Watanabe/Getty Images
  • Un essai international a révélé que les amidons résistants pourraient aider à protéger les personnes présentant un risque élevé de cancers héréditaires.
  • L'étude de plusieurs décennies a également rapporté que la supplémentation en amidon résistant réduisait les cancers dans ce groupe de plus de 60 %.
  • L'effet protecteur de ces amidons a duré au moins 10 ans après l'arrêt de l'utilisation du supplément.
  • Néanmoins, certains experts hésitent à recommander des suppléments et suggèrent de manger des aliments végétaux entiers pour conjurer le cancer.

Les amidons résistants (RS) sont des glucides qui passent non digérés dans l'intestin grêle et sont digérés ou fermentés dans le gros intestin.

Ils sont présents dans les aliments à base de plantes, notamment les haricots, l'avoine, les céréales du petit-déjeuner, le riz, les pâtes cuites et refroidies, les pois et les bananes légèrement vertes.

La RS fait partie des fibres alimentaires, connues pour réduire le risque de cancer colorectal et de nombreuses autres maladies non transmissibles.

Des chercheurs de l'Université de Newcastle et de l'Université de Leeds au Royaume-Uni ont découvert qu'un supplément de poudre de RS pouvait aider à prévenir le cancer chez les personnes atteintes du syndrome de Lynch.

Les experts ont mené un essai multinational appelé CAPP2 impliquant près de 1 000 personnes atteintes du syndrome de Lynch.Ils ont donné aux participants une dose de 30 g de RS pendant une moyenne de deux ans.

La supplémentation n'a pas affecté les cancers colorectaux comme prévu.Cependant, de manière inattendue, son potentiel protecteur était le plus apparent dans le tube digestif supérieur, où les cancers sont agressifs et ne sont généralement pas détectés tôt.

Ces résultats apparaissent dans Cancer Prevention Research.

Qu'est-ce que le syndrome de Lynch ?

Le syndrome de Lynch, une maladie héréditaire, prédispose les personnes au cancer du côlon, au cancer gastrique et à plusieurs autres cancers.

Medical News Today s'est entretenu avec le Dr.Anton Bilchik, oncologue chirurgical et directeur de la division de chirurgie générale au Providence Saint John's Health Center et chef de la médecine au Saint John's Cancer Institute à Santa Monica, en Californie.

Dr.Bilchik, qui n'a pas participé à l'étude, a partagé que le LS est causé par une mutation génétique qui empêche l'ADN de se corriger aussi efficacement qu'il le devrait après la division cellulaire, ce qui peut donner lieu à des cancers.Il survient chez environ 1 % des patients atteints d'un cancer colorectal.

Le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) du Royaume-Uni recommande aux personnes atteintes du LS de prendre de l'aspirine quotidiennement pendant au moins deux ans pour aider à prévenir le cancer colorectal.

Jusqu'ici,chirurgie prophylactiquel'ablation d'organes ou de glandes non cancéreuses était considérée comme la seule mesure préventive contre les cancers liés au LS en dehors du côlon.

Une banane pas mûre par jour

L'essai CAPP2 a analysé les effets à long terme de l'aspirine et du RS sur l'apparition du cancer chez les patients atteints du syndrome de Lynch.

Plus tôtrechercherau cours de l'essai a révélé que l'aspirine réduisait le cancer colorectal de 50 %.

Un total de 463 participants ont pris 30 g de RS par jour pendant jusqu'à quatre ans, et 455 sujets ont pris un placebo.

La dose utilisée était équivalente à la consommation quotidienne d'une banane légèrement non mûre.Les bananes à ce stade résistent à la dégradation dans l'intestin grêle, atteignant le gros intestin et y alimentant le microbiome.

Les chercheurs ont planifié un suivi de 10 ans et ont étudié les données du registre national du cancer du Royaume-Uni sur 20 ans.

Ils n'ont trouvé aucune différence dans le nombre de cas de cancer colorectal.Cependant, moins de participants recevant le supplément ont développé des cancers LS non colorectaux par rapport à ceux prenant le placebo.

L'étude a noté: "La réduction des cancers LS du cancer non colorectal était détectable au cours des 10 premières années et s'est poursuivie au cours de la décennie suivante."

Protection contre certains cancers

La supplémentation en RS sur une moyenne de 25 mois n'a pas réduit le risque de cancer colorectal chez les patients LS, a constaté l'équipe.

Ils ont rapporté : "La supplémentation alimentaire en RS pour cette période de temps limitée n'imite pas l'effet apparemment protecteur des régimes riches en [fibres alimentaires] contre le cancer colorectal dans la population générale."

Étonnamment, les participants prenant RS étaient 60% moins susceptibles d'être diagnostiqués avec des cancers LS non colorectaux.

L'effet protecteur était le plus évident avec les cancers gastro-intestinaux supérieurs, y compris les cancers de l'estomac, des voies biliaires, du pancréas et du duodénum.Les chercheurs ont trouvé cinq cancers chez cinq participants au RS contre 21 cancers chez 17 du groupe témoin.

Actuellement, les chercheurs mènent un autre essai multinational impliquant plus de 1 800 personnes atteintes du syndrome de Lynch.L'étude CaPP3 vise à déterminer si de plus petites doses d'aspirine peuvent aider à réduire le risque de cancer.

Comment RS peut réduire le risque de cancer

Les auteurs de la présente étude n'ont pas encore déterminé exactement comment le RS réduit le risque de cancer gastro-intestinal supérieur.Cependant, ils sont certains que le microbiote intestinal joue un rôle.

Les microbes gastro-intestinaux produisent un acide gras à chaîne courte appelé butyrate tout en décomposant RS.Ce composé aide à arrêter la croissance des cellules cancéreuses et pourrait induire la mort des cellules cancéreuses.

Selon le Dr.Bilchik, une théorie est qu'une augmentation du butyrate peut contribuer à la réduction des cancers gastro-intestinaux supérieurs.

Les auteurs de l'étude pensent que l'effet du RS sur les acides biliaires peut également aider à expliquer le risque réduit de cancer du LS.

Une science avancée 2022 sans rapportarticleont rapporté que les interactions entre les acides biliaires et le microbiome intestinal peuvent être associées au développement du cancer gastro-intestinal.

Les limites de l'étude

Dr.Bilchik s'est demandé comment les chercheurs britanniques sont arrivés à utiliser 30 g de RS dans l'étude.Il a dit qu'un tel chiffre est "très difficile à interpréter pour les gens" dans la vraie vie.

Le chirurgien a également noté que l'étude n'établit pas de causalité.

Dans l'ensemble, il a trouvé cette recherche «très excitante, car les principales causes de décès chez les patients atteints du syndrome de Lynch sont les cancers gastro-intestinaux supérieurs. Donc, ceux-ci peuvent être réduits [avec RS], et c'est important.

Les implications sont impressionnantes puisque ces cancers sont plus difficiles à diagnostiquer et à surmonter que les autres cancers du LS.

Choix alimentaires vs suppléments

Dr.Bilchik s'est dit préoccupé par le fait que la prise de RS ou de suppléments probiotiques "pourrait perturber ce qui existe déjà dans notre corps pour nous protéger contre le cancer".

Il a apprécié l'étude actuelle pour soutenir "de nombreuses preuves que les régimes riches en fibres réduisent les risques de cancer colorectal".

Dr.Michael Greger, médecin, auteur et nutritionniste clinique qui n'a pas non plus participé à l'étude, encourage la consommation d'aliments entiers plutôt que de suppléments pour combattre et vaincre le cancer.

Dans un récent podcast NutritionFacts.org, le Dr.Greger a déclaré :

"Les aliments contiennent plusieurs milliers de substances qui conduisent à un grand nombre d'interactions possibles, mais une grande partie de la science nutritionnelle s'est longtemps orientée [vers] l'impact de composants alimentaires uniques."

"Oui, ce type d'approche" réductionniste "peut révéler le rôle de nutriments ou d'aliments individuels dans le développement de la maladie, mais réfléchissons à ce que serait la stratégie de recherche optimale pour étudier les effets des composés végétaux naturels bioactifs sur la prévention des maladies", il ajouta.

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