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En el sur de Texas, donde el Valle del Río Grande abraza la frontera con México, la gente ya está experimentando lo que es vivir en un mundo posterior a Roe.

En septiembre de 2021, Texas aprobó la ley SB8 que prohibía los abortos después de las 6 semanas de embarazo y penalizaba a cualquiera que ayudara a una persona a abortar.

Con una mayoría conservadora en EE.UU.Corte Suprema, se espera que el tribunal se pronuncie sobre Dobbs v.Jackson Women’s Health Organization este mes, una decisión que podría terminar con el derecho constitucional de los estadounidenses a abortar.

El aborto ha sido legal en todo el país desde 1973, debido a la decisión en el caso Roe v.caso Wade.Los Estados Unidos.La Corte Suprema decidió que las personas tenían el derecho constitucional a un aborto antes de que el feto alcanzara la viabilidad en ese caso.Otras decisiones dijeron que el estado no podía imponer cargas indebidas a las personas que buscaban abortos.

Pero en mayo, un borrador de documento publicado por Politico encontró que es probable que los jueces anulen Roe v.Wade, que conducirá a una prohibición casi total del aborto en numerosos estados, incluido Texas.

Como resultado, los proveedores de servicios de aborto, las personas que manejan fondos para el aborto y otros grupos de derechos reproductivos han comenzado a prepararse para la vida después de Roe v.Vadear.

La vida en la primera línea de la atención del aborto

En el Valle del Río Grande de Texas, el futuro de la atención del aborto está en manos de personas como Zaena Zamora, directora ejecutiva del fondo Frontera Fund, con sede en Río Grande.

El Fondo Frontera, que cuenta con solo dos personas y un pequeño grupo de voluntarios, se ha mantenido al día con la demanda posterior a SB8.

Zamora dijo que el fondo de aborto ha visto un aumento en las tejanas embarazadas que necesitan viajar fuera del estado para hacerse un aborto.Para las personas que viajan desde el sur de Texas, eso significa dinero para viajes terrestres, aéreos, alojamiento, cupones para alimentos, costos de viajes compartidos y cupones para el cuidado de niños.

Para llegar a otro estado desde el Valle del Río Grande, el viaje puede tomar más de 6 horas para llegar a Luisiana y hasta 12 horas para llegar a Nuevo México.

Durante todo el año 2020, Frontera Fund gastó alrededor de $4,000 para ayudar a las personas embarazadas a abortar.

Solo durante el mes de febrero de este año, la organización gastó cerca de $13,000 para ayudar a las personas a viajar fuera del estado para recibir servicios de aborto.

Pero Zamora y su equipo saben que las cosas podrían empeorar rápidamente si la Corte Suprema anula Roe v.Vadear.

Si cae, 26 estados, incluido Texas, están a punto de aprobar prohibiciones y restricciones que proscribirán el aborto de alguna manera o forma.Esto significa que las personas embarazadas en Texas que buscan un aborto tendrán que viajar más lejos y gastar aún más dinero en servicios de aborto.

El auge de los "estados de destino"

Si bien un número significativo de estados planea restringir o prohibir el acceso al aborto, varios estados están aprobando leyes con el objetivo de proteger los derechos reproductivos.

Es probable que estos estados se conviertan en destinos para las personas que buscan abortos.

Frontera Fund ya ha enviado pacientes a lugares tan lejanos como Baltimore, Washington DC y Virginia, a cualquier lugar donde puedan obtener una cita.

“La cantidad de fondos que proporcionamos por persona se ha disparado astronómicamente debido a los costos de viaje adicionales asociados ahora con el aborto”,dijo Zamora.

Si Roe v.Wade, Frontera Fund espera ver un aumento del 20 por ciento en el volumen de llamadas y un aumento del 20 por ciento en su presupuesto de apoyo directo para enviar a las personas a los estados que ofrecen servicios de aborto de manera confiable.

Algunos estados progresistas como California y Nueva York planean reservar dinero para ayudar a las pacientes de otros estados que viajan para realizarse un aborto.

California ha sido durante mucho tiempo un santuario del aborto para personas de otros estados que buscan un aborto.

El Instituto Guttmacher estima que habrá un aumento del 3000 por ciento en los pacientes cuya clínica más cercana estaría en California.Esto podría resultar en un aumento de 46.000 a 1,4 millones de personas que terminan viajando a California para recibir servicios de aborto.

Jessica Pinckney, directora ejecutiva de Access Reproductive Justice, está trabajando con el California Future of Abortion Council en varias leyes que ayudarían a mejorar el acceso al aborto en California en caso de que se revoque Roe.

Uno de los proyectos de ley de California, el SB 1142, solicita una contribución de $20 millones del estado para brindar apoyo práctico, como cuidado de niños, alojamiento, viajes y alimentos, a cualquier persona que se someta a un aborto en California.

“Esperamos que eso realmente pueda reforzar nuestra capacidad de brindar apoyo práctico a las personas que vienen de otros estados, así como a aquellos que están en California tratando de acceder a la atención”.dijo Pinckney.

Otro proyecto de ley, AB 2134, tiene como objetivo financiar clínicas de aborto que brindan atención gratuita a personas de bajos ingresos cuyo seguro no cubre el aborto y otros servicios de salud reproductiva.

Se espera que ambos proyectos de ley de California, AB 2134 y SB 1142, pasen por el proceso legislativo este verano y se voten a fines del verano.

La Enmienda Hyde prohíbe el uso de fondos federales para la atención del aborto excepto en casos de violación, incesto o si la vida de la persona embarazada está en peligro.Pero algunos estados, como California, usan sus fondos de Medicaid para cubrir los servicios de aborto.

Dicho esto, aunque el programa Medi-Cal de Medicaid de California cubre el aborto, la cobertura no se aplica a las personas que llaman fuera del estado.

Y mientras que algunos estados exigen que las aseguradoras privadas cubran la atención del aborto, muchos estados tienen algunas restricciones contra la cobertura del aborto en los seguros.

De manera similar, Vermont, Nueva Jersey, Nueva York y Connecticut están aprobando legislación que protegerá el derecho al aborto y brindará apoyo a pacientes de otros estados que viajan para recibir atención.

El costo de la atención del aborto después de Roe v.Vadear

Los fondos de aborto se han convertido en una forma de acceso para que las personas puedan pagar y viajar a otros estados para abortar.

Estas organizaciones sin fines de lucro están financiadas por personas y organizaciones apasionadas por ayudar a las personas que necesitan acceder al aborto.Brindan asistencia financiera y logística a cualquier persona que no pueda pagar un aborto y personas de todo el mundo pueden donar.

Zamora dijo que Frontera Fund ha visto estallidos de lo que ella llama “dar rabia”, un aumento en los fondos cada vez que entra en vigor una nueva restricción del aborto.

“La gente simplemente está enojada y necesita hacer algo, cierto, así que dan dinero para ayudar con eso y somos muy afortunados de recibir mucha rabia”.dijo Zamora.

Según la Red Nacional de Fondos para el Aborto, hay más de 90 organizaciones repartidas por todo el país.La mayoría, si no todos, están trabajando actualmente para garantizar que cuentan con la infraestructura necesaria para respaldar el aumento de llamadas que se espera cuando Roe v.Wade es volcado.

Frontera Fund está contratando a un tercer miembro del personal, reclutando más voluntarios y aumentando sus esfuerzos de recaudación de fondos en previsión de la anulación.

“Somos una organización pequeña y tenemos muchas cosas grandes que hacer, y las hacemos, pero hay muchos dolores de crecimiento en este momento”,dijo Zamora.

Access Reproductive Justice, el único fondo estatal de aborto en California que opera fuera de las clínicas, apoyó a las personas que llamaron desde 18 estados en 2021.Esperan ver un aumento en la cantidad de pacientes de otros estados que vienen a California si Roe es destripado.

Pinckney dijo que Access Reproductive Justice cuenta con la infraestructura para respaldar un aumento de pacientes de otros estados; es algo en lo que han estado trabajando durante décadas.Anticipan que la cantidad de personas de fuera del estado que piden ayuda aumentará entre un 30 y un 50 por ciento, si no más.

El año pasado, apoyaron a 500 personas que pedían atención, tanto dentro como fuera del estado.Y si Roe v.Wade es anulado, esperan que ese número al menos se duplique a 1,000 personas.

“Nos hemos estado preparando para este momento y ya existen sistemas y estructuras para ayudar a las personas a trasladarse de un estado a otro para obtener el apoyo que necesitan”.dijo Pinckney.

Pinckney agregó que los fondos para el aborto varían en la forma en que apoyan financieramente a las personas que piden ayuda.La mayoría de los fondos tienen un presupuesto mensual para apoyar a las personas que llaman.Una vez que se agota, la línea de ayuda cierra hasta el próximo mes.

El grupo puede hacer ajustes para que las personas que llamen aún puedan recibir ayuda.

"La financiación del aborto es un arte, no una ciencia, por lo que hacemos muchos ajustes y otras cosas en tiempo real, ya que no podemos predecir cuán grande o pequeña será la afluencia de personas que llaman, o cuándo podría ocurrir".dijo Pinckney.

Si Access Reproductive Justice llega a su límite, Pinckney y su equipo evalúan si se pueden extraer fondos de otro trabajo.Si por alguna razón eso no es posible, dirigen a las personas que llaman a otros fondos de aborto en todo el país que pueden brindar apoyo, "aunque nunca nos hemos encontrado en una situación como esa".dijo Pinckney.

Cómo se están preparando las clínicas

Hay más de 700 clínicas repartidas por todo el país que brindan una variedad de servicios de atención, que incluyen píldoras abortivas, procedimientos de aborto, derivaciones para abortos, ecografías y atención de seguimiento posterior al aborto.

Durante años, las leyes que restringieron el derecho al aborto han provocado el cierre de clínicas en todo el país.

A partir de 2017, al menos el 89 por ciento de los condados del país no ofrecen servicios de atención del aborto, y las restricciones anteriores han hecho que sea casi imposible para muchas personas embarazadas encontrar atención en sus comunidades, según el Instituto Guttmacher.

En mayo de 2017 había 6 estados que solo tenían una clínica restante.Según la Unión Americana de Libertades Civiles (ACLU), si Roe v.Wade es anulado, más clínicas cerrarán, dejando algunos estados sin clínicas.

Dado que es probable que el aborto esté prohibido en muchos estados, muchas de estas clínicas están trabajando para descubrir cómo conectar a los pacientes con los servicios en otros estados.

Planned Parenthood, que opera más de 600 centros de salud en todo el país, ha estado ampliando sus esfuerzos de navegación de pacientes para ayudar a las personas embarazadas en estados restrictivos a descubrir dónde y cómo pueden abortar.

Cuando una paciente llama a una clínica en Texas, por ejemplo, el centro de salud ayudará a la paciente a asegurar una cita fuera del estado junto con transporte, alojamiento, cuidado de niños y financiamiento para el aborto en un estado cercano que permita el procedimiento. .

“Texas presenta un estudio de caso de lo que vamos a ver en estos otros 26 estados”,Lauren Kokum, directora de comunicaciones de afiliados de Planned Parenthood, le dijo a Healthline.

Mover a las pacientes y ayudarlas a navegar por los sistemas legales y de atención de la salud siempre ha sido parte del acceso a la atención del aborto.

Según Erin Grant, subdirectora de Abortion Care Network, las clínicas están muy familiarizadas con trabajar con muy poco para brindar servicios.

“Definitivamente estamos viendo que las clínicas son resilientes: encuentran personal, capacitan al personal y encuentran soluciones realmente creativas para brindar la atención que los pacientes necesitan”, dijo Grant.

Según Grant, el interfuncionamiento de las clínicas, los fondos para el aborto y las redes de apoyo a los pacientes está ahí y puede ser clave para brindar servicios de aborto a muchas personas.

Planned Parenthood dice que están aumentando los servicios de navegación de pacientes y trabajando más de cerca con los fondos de aborto para coordinar el proceso de atención del aborto de las personas en cada paso del camino.

Las clínicas de Planned Parenthood en puntos de acceso críticos, como los que se encuentran a lo largo de la frontera de Nuevo México y Colorado, también están reforzando sus esfuerzos de navegación de pacientes para coordinar la atención, los viajes y el alojamiento para la afluencia de pacientes, según Kokum.Están ampliando sus centros de salud, extendiendo el horario de atención de las clínicas y capacitando a más proveedores.

Los proveedores de servicios de aborto por telemedicina se preparan

El aborto proporcionado a través de la telemedicina se ha vuelto más popular en los últimos años.El aborto con medicamentos ahora representa la mitad de todos los abortos en los Estados Unidos, un aumento del 39 por ciento en 2017.

Las investigaciones han demostrado que las píldoras abortivas son efectivas y se pueden tomar en casa de manera segura durante las primeras 10 semanas de embarazo.

Los proveedores de píldoras abortivas en línea planean trabajar dentro de las restricciones y prohibiciones estatales para hacer llegar las píldoras a las personas que las necesitan.

Honeybee Health, una farmacia en línea que envía las píldoras, dice que solo las enviará a pacientes en estados donde los medicamentos son legales.Pero están haciendo todo lo posible para garantizar que el acceso, donde es legal, siga siendo rápido y accesible para respaldar la afluencia de pacientes que viajan para recibir atención.

También se han asociado con fondos de aborto para ayudar a las personas que no pueden pagar los medicamentos.

Choix, que proporciona medicamentos para el aborto por telesalud a personas en Colorado, California e Illinois, está preparado para ampliar sus servicios para satisfacer la mayor demanda que esperan ver de pacientes de otros estados que buscan atención de telesalud en los estados a los que sirve.

AidAccess, una organización con sede en los Países Bajos que envía píldoras abortivas a los pacientes independientemente de la ley estatal, ha comenzado a recetar píldoras abortivas a las personas que desean tener los medicamentos a mano en caso de que finalmente tengan un embarazo no deseado.

Además de ayudar a las personas a obtener acceso a las píldoras para interrumpir un embarazo, los medicamentos de telesalud también pueden ayudar a las personas a reducir la cantidad de tiempo que necesitarían pasar con un profesional de la salud en persona.

Los sitios de Planned Parenthood y otras clínicas dicen que están aumentando los servicios de telesalud para reducir la cantidad de tiempo que los pacientes deben pasar en una clínica junto con la cantidad de citas en persona a las que deben asistir.

Entonces, en lugar de viajar a tres citas en persona, por ejemplo, los pacientes solo necesitarán viajar para una o dos, dijo Kokum.

“Estamos haciendo todo lo posible para satisfacer la demanda de los pacientes [en los puntos de acceso]”,dijo Kokum.

Las restricciones pueden limitar el efecto de los proveedores de telesalud

Los abortos por telemedicina están restringidos en 13 estados y prohibidos en 6.

Se espera que al menos 20 estados aprueben restricciones más estrictas sobre el aborto con medicamentos a través de telesalud.

Los proyectos de ley propuestos en 10 estados requerirían que los pacientes recogieran las píldoras en un centro de atención médica, en lugar de recibirlas por correo.Los proyectos de ley propuestos en otros cuatro estados prohibirían las consultas de telesalud y exigirían que los pacientes tomen las píldoras bajo la supervisión de un proveedor.

Sin embargo, si Roe v.Wade es anulado y estos estados prohíben el aborto por completo, entonces las citas de telesalud para el aborto en esos estados serán ilegales.

Los proveedores solo pueden consultar con un paciente en el estado donde ellos, el proveedor, tienen licencia y se encuentra el paciente.Las farmacias solo pueden enviar a pacientes donde las píldoras son legales, según Kristen Moore, directora del Proyecto EMAA, una organización que trabaja para ampliar el acceso al aborto con medicamentos.

Los pacientes en estados que prohíben el aborto podrían potencialmente viajar a un estado cercano que permita el aborto con medicamentos a través de telesalud, hacer una cita de telesalud desde allí y enviarlos a una dirección postal en ese estado (o investigar el reenvío de correo).

Pero las personas aún pueden enfrentar riesgos legales si tienen una complicación.

Si bien las personas tienen permitido legalmente tomar las pastillas en casa, sin importar dónde vivan, si tienen algún tipo de complicación médica y necesitan ir a la sala de emergencias, un profesional de la salud en un estado como Ohio o Texas que prohíbe las pastillas podría entregarlos, si el paciente les dice que se tomaron las pastillas.

El sangrado debido a un aborto espontáneo versus el sangrado debido a un aborto a través de medicamentos puede parecer similar o indistinguible en un entorno médico.

“Para ser claros, ese proveedor de atención médica no tendrá evidencia de que [un aborto] sea lo que sucedió. Simplemente pueden hacer que la vida de esa persona sea un infierno”.dijo Moore.

¿Quién pierde el acceso a la atención reproductiva?

Si Roe vs.Wade, se estima que 36 millones de personas correrán el riesgo de perder el acceso a la atención reproductiva, según Planned Parenthood.

Incluso con todo el trabajo que realizan las clínicas, los fondos para el aborto y las redes de apoyo a pacientes, abortar está a punto de volverse mucho más difícil para millones de personas en los Estados Unidos.

Eso significa que muchas personas optarán por las otras dos opciones: autogestionarse un aborto o llevar el embarazo a término.

“Ningún estado puede absorber la cantidad de personas que experimentan un embarazo que pueden estar buscando atención”,dijo Grant.

Y el hecho de que un gobierno prohíba el aborto no significa que la gente no vaya a intentar conseguir uno.

Los datos del Instituto Guttmacher muestran que las tasas de aborto son similares en países donde el procedimiento está restringido y donde es legal.

“Si bien los estados pueden hacer que los abortos sean ilegales o criminalizar a los proveedores o pacientes de abortos, no han hecho nada por el derecho humano y la necesidad del aborto”.dijo Grant.

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