- Los investigadores dicen que los adultos mayores de 60 años que usan antibióticos con frecuencia tienen un mayor riesgo de enfermedad inflamatoria intestinal.
- Dicen que el riesgo aumentó con la adición de recetas de antibióticos durante un período de 5 años.
- Agregan, sin embargo, que los adultos mayores aún deben tomar antibióticos cuando sea necesario.
La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) se refiere a varios trastornos intestinales que resultan de la inflamación crónica del tracto digestivo.
Alrededor de 3 millones de personas en los Estados Unidos han sido diagnosticadas con EII.El diagnóstico generalmente ocurre entre las edades de 15 a 35 años.Sin embargo, algunas personas reciben un diagnóstico después de los 60.
Cuando se diagnostica durante los años más jóvenes, la genética a menudo juega un papel.Pero cuando se diagnostica en los últimos años, los factores ambientales, incluidos los medicamentos para otras afecciones, podrían ser la causa.
Un estudio presentado en la conferencia anual de la Semana de las Enfermedades Digestivas informó que tomar antibióticos puede aumentar el riesgo de desarrollar EII en personas mayores de 60 años.
El estudio aún no ha sido revisado por pares ni publicado.
Según los investigadores, cuantos más antibióticos se usaban, mayor era el riesgo de desarrollar EII en adultos mayores.Las personas que tomaron antibióticos tenían más probabilidades de desarrollar EII que las que no los habían tomado en los últimos cinco años, especialmente con medicamentos utilizados para tratar infecciones gastrointestinales.
“Los antibióticos no son la causa de la EII, pero probablemente aumentan el riesgo al alterar el microbioma del intestino y la respuesta inmunitaria a los antígenos”,Dr.james jLee, gastroenterólogo de Providence St.Joseph Hospital en California, le dijo a Healthline. “El impacto de los antibióticos es amplio y no se debe ignorar el mayor riesgo de desarrollar EII en personas mayores de 60 años”.
Los investigadores dijeron que el riesgo de desarrollar EII aumentó con la cantidad de recetas de antibióticos.Personas que tenían:
- Una receta tenía un 27 por ciento más de probabilidades de ser diagnosticada con EII.
- Dos recetas eran 55 por ciento más probables.
- Tres recetas eran 67 por ciento más probables.
- Cuatro recetas eran 96 por ciento más probables.
- Cinco o más recetas eran 236 por ciento más probables.
Sin embargo, los expertos dijeron que la investigación no significa que no deba tomar antibióticos cuando sea necesario.
“Nuestros resultados refuerzan el uso juicioso de los antibióticos, no solo para prevenir el desarrollo de organismos multirresistentes, sino también para limitar la nueva aparición de EII entre los adultos mayores”.Dr.Adam Faye, médico del Centro de Enfermedad Inflamatoria Intestinal Langone de la NYU en Nueva York y autor principal del estudio, le dijo a Healthline. “Por lo tanto, en los casos en que se está tratando una enfermedad gastrointestinal leve (o cualquier otra) o se espera que se resuelva por sí sola en unos pocos días, podría ser prudente suspender los antibióticos. Sin embargo, por otro lado, esto no debería impedir el uso de recetas de antibióticos cuando sea necesario”.
Lo que los investigadores descubrieron
Los investigadores revisaron los registros de prescripción de personas mayores de 60 años a quienes se les diagnosticó EII por primera vez entre 2000 y 2018.
Registraron información sobre prescripciones de antibióticos, qué antibióticos, cuándo se prescriben y por qué motivo.
Los científicos informaron:
- Los nuevos diagnósticos de EII fueron más altos entre las personas a las que se les recetaron antibióticos dentro de uno o dos años antes de su diagnóstico.
- El riesgo siguió siendo alto para las personas tratadas con antibióticos dentro de los cinco años anteriores al diagnóstico, aunque no tan alto como en ciclos más recientes de antibióticos.
- Los antibióticos para las infecciones gastrointestinales tenían más probabilidades de estar asociados con la EII.
Los investigadores sugieren que los adultos mayores que desarrollan síntomas gastrointestinales deben ser evaluados para EII, especialmente si han tomado antibióticos en los últimos años.
“Creo que este es un estudio interesante, pero solo muestra una asociación, no causa y efecto”,Dr.Ashkan Farhadi, FACP, gastroenterólogo y miembro principal del Colegio Americano de Gastroenterología, le dijo a Healthline. “La hipótesis tiene sentido; los datos tienen sentido, y no estoy rechazando sus conclusiones. Sugiero que nos movamos con cautela y esperemos estudios adicionales para respaldar los datos. En este punto, no cambiaría la forma en que trato a mis pacientes”.
¿Qué es la EII?
La EII se refiere a afecciones causadas por la inflamación crónica del tracto gastrointestinal, como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.
Los síntomas incluyen:
- Calambres en el estómago.
- Diarrea.
- Gases e hinchazón.
- Pérdida de apetito.
- Moco o sangre en las heces.
- Malestar estomacal.
Los investigadores aún no han determinado la
Algunos medicamentos utilizados para tratar la EII incluyen:
- Aminosalicilatos.
- Corticosteroides.
- Inmunomoduladores.
- productos biológicos
Los síntomas de la EII son causados en parte por la inflamación.
“Una vez que la inflamación está presente, el tratamiento debe centrarse en controlar la inflamación, que a menudo requiere terapia médica, como inhibidores tópicos, biológicos, de moléculas pequeñas e inmunomoduladores”, dijo Faye. “Sin embargo, hay investigaciones en curso sobre el papel de la dieta y el manejo del estrés en el mantenimiento de la remisión. Creemos que la EII es el resultado de factores genéticos y ambientales (antibióticos) y es difícil discernir cuánto juega cada factor. El pilar de la terapia es controlar la inflamación”.
Si los medicamentos no brindan alivio, su médico podría sugerir otros tratamientos.
“Tenemos varias intervenciones (medicamentos, cirugía, terapia dietética y terapia cognitiva conductual) que tratan tanto los síntomas activos como los síntomas que pueden ser una secuela de una inflamación previa. Afortunadamente, tenemos muchos medicamentos dirigidos avanzados que pueden poner en remisión la enfermedad inflamatoria intestinal y eliminar tanto la inflamación como los síntomas”.Dr.Jeffrey Berinstein, profesor clínico del Instituto de Política e Innovación de la Salud de Michigan Medicine, le dijo a Healthline.
La enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa afectan diferentes partes del tracto gastrointestinal, por lo que la cirugía es diferente según la afección.
A medida que se aprende más sobre la EII y mejoran los medicamentos, la necesidad de cirugía disminuye.
