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Las mujeres tratadas por cáncer de mama pueden experimentar una serie de efectos secundarios después del tratamiento.Imágenes de Anchiy/Getty
  • A veces se recomienda la terapia de reemplazo hormonal para las mujeres después del tratamiento del cáncer de mama.
  • En el pasado, algunos oncólogos expresaron su preocupación de que este tipo de terapia para la menopausia pudiera aumentar el riesgo de recurrencia del cáncer de mama.
  • En un nuevo estudio, los investigadores dijeron que no encontraron ningún vínculo entre la recurrencia del cáncer de mama y la terapia de reemplazo hormonal.
  • Una experta dijo que esta es una buena noticia para las sobrevivientes de cáncer de mama, pero advirtió a las mujeres que toman inhibidores de la aromatasa sobre el uso de la terapia de reemplazo hormonal.

Sudores nocturnos, fatiga, problemas dentales, osteoporosis, problemas cardíacos, sofocos, sequedad vaginal e infecciones del tracto urinario.

Estos son solo algunos de los efectos secundarios que han sufrido las personas tratadas con terapia hormonal para el cáncer de mama.Los ejemplos de terapia hormonal incluyen medicamentos como el tamoxifeno y los inhibidores de la aromatasa.

Muchos sobrevivientes de cáncer de mama toman estos medicamentos después de la cirugía de cáncer de mama para ayudar a prevenir que el cáncer vuelva a aparecer.Tratamientopuede durar hasta cinco años, pero puede ser necesario por más tiempo, según la Sociedad Estadounidense del Cáncer.

Estos síntomas, a veces graves, de la terapia hormonal para el cáncer de mama pueden afectar negativamente la calidad de vida e incluso hacer que algunas personas descontinúen este tratamiento contra el cáncer.

A lo largo de los años, la terapia de estrógenos vaginales y la terapia hormonal para la menopausia se han utilizado para ayudar a aliviar algunos de estos síntomas.

Sin embargo, no se ha estudiado a fondo la seguridad del uso de estrógeno sistémico y vaginal en sobrevivientes de cáncer de mama, particularmente en aquellas con enfermedad con receptor de estrógeno positivo.

Anuevo papelen el Journal of the National Cancer Institute publicado por Oxford University Press informa que la terapia hormonal de la menopausia para sobrevivientes de cáncer de mama no está asociada con la recurrencia del cáncer de mama.

Según los autores del estudio reciente, algunos oncólogos han advertido a los sobrevivientes de cáncer que no usen la terapia hormonal para la menopausia, ya que los ensayos clínicos anteriores informaron un mayor riesgo de recurrencia del cáncer de mama.

Aunque los estudios desde entonces no han mostrado un aumento en la recurrencia, dichos estudios habíanserias limitaciones, incluidos tamaños de muestra pequeños y períodos de seguimiento breves.

Dr.Søren Cold, oncólogo del Hospital Universitario de Odense en Dinamarca, decidió observar más de cerca.

En su nuevo artículo, Cold estudió la asociación entre la terapia de reemplazo hormonal con el riesgo de recurrencia y mortalidad del cáncer de mama en una gran cohorte de mujeres posmenopáusicas danesas tratadas con terapia hormonal para el cáncer de mama con receptor de estrógeno positivo en etapa temprana.

Las mujeres fueron diagnosticadas entre 1997 y 2004 con cáncer de mama en etapa temprana y no recibieron tratamiento o recibieron cinco años de terapia hormonal para su cáncer de mama, dijo Soren a Healthline.

Entre 8461 mujeres que no habían recibido terapia de estrógeno vaginal o terapia hormonal menopáusica antes de un diagnóstico de cáncer de mama, 1957 usaron terapia de estrógeno vaginal y 133 usaron terapia hormonal menopáusica después del diagnóstico para ayudar con los efectos secundarios de la terapia hormonal de cáncer de mama.

Los investigadores dijeron que, en general, no encontraron un aumento en el riesgo de recurrencia o mortalidad para las que recibieron terapia de estrógeno vaginal o terapia hormonal para la menopausia.

Sin embargo, observaron un mayor riesgo de recurrencia en personas que usaban terapia de estrógeno vaginal mientras tomaban inhibidores de la aromatasa.

Un oncólogo reacciona

Dr.A Elizabeth Cathcart-Rake, oncóloga de la Clínica Mayo en Minnesota, se le pidió que escribiera uneditorialsobre el estudio

"Esencialmente, parece que las sobrevivientes de cáncer de mama que toman tamoxifeno pueden considerar la terapia de estrógeno vaginal, ya que no parece que esto aumente significativamente el riesgo de recurrencia del cáncer de mama", dijo a Healthline.

“Estoy de acuerdo en que esta es una buena noticia para muchas pacientes que padecen síntomas genitourinarios graves de la menopausia”, agregó.

Sin embargo, Cathcart-Rake anotó que todavía hay advertencias para algunas personas con cáncer de mama.

“Sería cauteloso al considerar el estrógeno vaginal para las mujeres que toman inhibidores de la aromatasa”, dijo.

Este subgrupo, dijo Cathcart-Rake, parecía tener un mayor riesgo de recurrencia, aunque la mortalidad no fue significativamente diferente.

También expresó precaución para las mujeres que consideran la terapia hormonal oral para la menopausia.

"Simplemente no había muchas mujeres en esta cohorte en este estudio y tenemos datos previos que muestran un mayor riesgo de recurrencia con la combinación", dijo.

La importancia del estudio

Cathcart-Rake dijo que este estudio es particularmente interesante y útil "porque incluye una cohorte tan grande de pacientes en los que tenemos registros de sus medicamentos y recargas, así como datos sobre la recurrencia, debido al sistema de salud".

“Este gran estudio de cohorte ayuda a informar las discusiones matizadas entre los médicos y las sobrevivientes de cáncer de mama sobre la seguridad de la terapia de estrógeno vaginal”, agregó.

Cathcart-Rake dijo que los resultados del estudio sugieren que las sobrevivientes de cáncer de mama que toman tamoxifeno y tienen síntomas genitourinarios graves pueden recibir terapia de estrógeno vaginal sin experimentar un aumento en el riesgo de recurrencia del cáncer de mama.

Pero, dijo, "todavía se recomienda precaución al considerar el estrógeno vaginal para las sobrevivientes de cáncer de mama que toman inhibidores de la aromatasa o al considerar la terapia hormonal para la menopausia".

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