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Incluso las personas con un alto riesgo genético de accidente cerebrovascular pueden compensarlo adoptando un estilo de vida saludable, según un nuevo estudio. Crédito de la imagen: Specker/Vedfelt/Getty Images.
  • Los investigadores investigaron cómo la salud cardiovascular interactúa con un alto riesgo genético de accidente cerebrovascular.
  • Descubrieron que una salud cardiovascular óptima reduce el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular a lo largo de la vida entre las personas con un alto riesgo genético.
  • Las intervenciones básicas en el estilo de vida, como seguir una dieta saludable, hacer ejercicio y no fumar cigarrillos, compensan parcialmente este riesgo.

El accidente cerebrovascular es la segunda causa principal de muerte en todo el mundo y una de las principales causas de discapacidad y demencia.En los Estados Unidos, los adultos mayores de 25 años tienen un riesgo de por vida de sufrir un accidente cerebrovascular de alrededor del 24 %.

Tanto los factores genéticos como los ambientales influyen en el riesgo de accidente cerebrovascular.El manejo de los factores de riesgo cardiometabólico y la promoción de un estilo de vida saludable sonprimera lineaestrategias para mejorar la salud cardiovascular y disminuir el riesgo de accidente cerebrovascular.

Asociación reciente de todo el genomaestudioshan identificado múltiples variantes de riesgo de accidente cerebrovascular y hanactivadoel desarrollo de puntuaciones de riesgo genético que predicen la incidencia de accidentes cerebrovasculares.

No ha estado claro si mejorar la salud cardiovascular puede compensar el riesgo genético de accidente cerebrovascular.

Sin embargo, recientemente, los investigadores descubrieron que mantener una salud cardiovascular óptima puede compensar parcialmente un alto riesgo genético de accidente cerebrovascular, lo que reduce el riesgo general de accidente cerebrovascular de por vida de una persona.

El estudio aparece en elDiario de la Asociación Americana del Corazón.

“El mensaje público es claro”,Dr.Tatjana Rundek, profesora de neurología y ciencias de la salud pública en la Universidad de Miami, que no participó en el estudio, le dijo a Medical News Today.

“Independientemente del potencial de albergar un riesgo genético 'malo', mejorar la salud cardiovascular debería ser la prioridad más importante para la salud pública. La promoción de una salud cardiovascular ideal debe comenzar a una edad temprana, y muchos de nosotros creemos que debemos comenzar con una dieta saludable y ejercicio al nacer”, señaló.

Análisis de los datos

Para el estudio, los investigadores analizaron datos de 11 568 adultos de mediana edad que no tenían un accidente cerebrovascular al inicio y los siguieron durante un promedio de 28 años.

Su riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular a lo largo de la vida se estimó a partir de los niveles de riesgo genético basados ​​en una puntuación de riesgo poligénico de accidente cerebrovascular validada y los niveles de salud cardiovascular de acuerdo con el “American Heart Association”La vida es simple 7”, que ahora se revisan y actualizan a “Lo esencial de la vida 8.”

Las recomendaciones iniciales de "Life's Simple 7" son:

  • controlar el colesterol
  • controlar la presión arterial
  • control de glucosa en sangre
  • actividad física
  • dieta saludable
  • No Fumar
  • mantener un índice de masa corporal (IMC) saludable.

Los participantes fueron evaluados para "Life's Simple 7" al comienzo del estudio a partir de una combinación de medidas autoinformadas y evaluadas clínicamente.

Durante el período de seguimiento, a 1138 participantes se les diagnosticó un accidente cerebrovascular.De estos, el 14% tenía riesgo genético bajo, el 41,7% riesgo genético intermedio y el 44,3% riesgo genético alto.

Los investigadores observaron además que los participantes que obtuvieron una puntuación baja en "Life's Simple 7" experimentaron el 56,8 % de los accidentes cerebrovasculares, mientras que aquellos con medidas óptimas de "Life's Simple 7" experimentaron el 6,2 % de los accidentes cerebrovasculares.

En conjunto, encontraron que los participantes con el riesgo genético más alto y las puntuaciones más bajas de "Life's Simple 7" tenían el riesgo más alto de sufrir un accidente cerebrovascular a lo largo de la vida con un 24,8 %.

Además, encontraron que en todas las categorías de puntaje de riesgo poligénico, aquellos con un puntaje óptimo de "Life's Simple 7" tenían un riesgo de accidente cerebrovascular de 30 a 43% más bajo a lo largo de la vida que aquellos con un puntaje inadecuado de "Life's Simple 7".

Esto, señalaron, correspondía a 6 años adicionales de vida sin accidentes cerebrovasculares en aquellos con el riesgo genético más alto.

Reducir el riesgo de accidente cerebrovascular

Profe.Lu Qi, distinguido presidente y profesor del Departamento de Epidemiología de la Facultad de Salud Pública y Medicina Tropical de la Universidad de Tulane, que no participó en el estudio, dijo a MNT:

“‘Life’s Simple 7’ [ha] sido relacionado con menores riesgos genéticos de enfermedades cardiovasculares, incluido el accidente cerebrovascular en estudios previos. No es de extrañar que la puntuación óptima de 'Life's Simple 7' se asocie con una menor variación genética asociada al riesgo de accidente cerebrovascular".

Cuando se le preguntó cómo "Life's Simple 7" podría reducir el riesgo genético de accidente cerebrovascular.

Profe.Rundek dijo que "[e]l mecanismo exacto por el cual los factores de riesgo/estilo de vida combinados y los factores genéticos afectan el riesgo de accidente cerebrovascular es desconocido y probablemente complejo".

“Una forma de explicar cómo la salud cardiovascular ideal, 'Life's Simple 7', puede reducir el riesgo genético de accidente cerebrovascular es pensar en la susceptibilidad genética al riesgo de accidente cerebrovascular en presencia de factores nocivos de 'Life's Simple 7', porque ciertos genes podrían expresarse solo cuando activados por la presencia de factores ambientales o mala salud cardiovascular en 'Life's Simple 7'”, anotó.

"Si reducimos estos factores ambientales y logramos la [puntuación] de salud cardiovascular ideal de 'Life's Simple 7' (los genes de riesgo de accidente cerebrovascular que albergamos potencialmente) no se expresarían como dañinos y contribuirían a aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular", agregó el Prof.Rundek.

Los investigadores concluyeron que mantener una salud cardiovascular óptima puede compensar parcialmente un alto riesgo genético de accidente cerebrovascular.

Cuando se le preguntó acerca de las limitaciones del estudio, el Prof.Qi señaló que, dado que el estudio fue de naturaleza observacional, está "limitado para la inferencia causal".

Profe.Christie M.Ballantyne, jefe de Cardiología de la Universidad de Baylor, que tampoco participó en el estudio, señaló además que:

“Los datos de los afroamericanos no eran sólidos, y otros grupos raciales y étnicos, como los hispanos, del sur de Asia y del este de Asia, no estaban bien representados en este estudio. Se necesitan estudios adicionales en otras poblaciones para optimizar las puntuaciones de riesgo poligénico para que sean más útiles en la práctica clínica para todos nuestros pacientes”.

Profe.Rundek agregó que "puede ser difícil lograr y mantener la puntuación cardiovascular ideal de 'Life's Simple 7' si existe una fuerte susceptibilidad genética individual al riesgo de accidente cerebrovascular [que incluye] un mayor riesgo de hipertensión y otros 'Life's Simple Factores de 7'.

“Además, hay ciertos marcadores genéticos, alelos raros, que no están incluidos en los puntajes de riesgo poligénico, ya que contribuyen al riesgo solo en una pequeña cantidad. Sin embargo, pueden tener un efecto acumulativo si están presentes en un individuo. […] Cómo los cambios en los factores de 'Life's Simple 7' a lo largo del tiempo afectan el riesgo genético también es una pregunta interesante. Todo esto debería investigarse cuidadosamente en estudios futuros”, explicó.

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