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Los expertos dicen que las pruebas farmacogenéticas pueden ayudar a identificar los medicamentos adecuados para el tratamiento de la depresión.Maskot/imágenes falsas
  • Se estima que el 18% de los adultos en los Estados Unidos experimentan síntomas de depresión en algún momento del año.
  • Los investigadores dicen que las pruebas farmacogenéticas pueden ayudar a identificar el medicamento adecuado para la depresión de una persona al determinar cómo su cuerpo metaboliza ciertos medicamentos.
  • Los expertos dicen que las pruebas farmacogenéticas pueden ser útiles en un entorno clínico si se usan junto con otras medidas de diagnóstico.

Las pruebas farmacogenéticas podrían ayudar a los profesionales de la salud a encontrar el medicamento más eficaz para las personas con depresión.

Eso es según un nuevoestudiarrealizado por los EE.Departamento de Asuntos de Veteranos (VA) y publicado hoy en el Journal of the American Medical Association.

En él, los investigadores informan que las pruebas farmacogenéticas podrían ayudar a los profesionales médicos al proporcionar información útil sobre cómo una persona metaboliza un medicamento.Esta información puede ayudar a los médicos y otras personas a evitar recetar antidepresivos que podrían producir resultados no deseados.

La medicación para la depresión a veces se determina a través de prueba y error para encontrar la mejor droga y dosis.Los investigadores dicen que esperan que las pruebas genéticas puedan minimizar esto al dar una idea de cómo una persona puede metabolizar un medicamento.

Los investigadores dijeron que las pruebas genéticas no mostraron cómo reaccionaría una persona a un medicamento en particular, sino que observaron cómo una persona metabolizaba un medicamento.Una interacción entre un fármaco y un gen es una asociación entre un fármaco y una variación genérica que puede afectar la respuesta de una persona a ese fármaco.Aprender más sobre las interacciones entre fármacos y genes podría proporcionar información sobre la prescripción de medicamentos y si es necesario un ajuste de la dosis.

En el estudio, alrededor de 2000 personas de 22 centros médicos de VA diagnosticados con depresión clínica recibieron medicamentos para tratar sus síntomas.Los participantes fueron asignados al azar, la mitad recibió la atención habitual y la otra mitad se sometió a pruebas farmacogenéticas.

Para aquellos que recibieron la atención habitual, los médicos recetaron medicamentos sin el beneficio de ver el resultado de una prueba genética.Los investigadores encontraron que el 59 por ciento de los pacientes cuyos médicos recibieron los resultados de las pruebas genéticas usaban medicamentos sin interacción fármaco-gen.Solo el 26 por ciento del grupo de control recibió medicamentos sin interacción fármaco-gen.

Los investigadores dijeron que los hallazgos muestran que los médicos evitaron los medicamentos con una interacción predicha entre el fármaco y el gen.

“La mayoría de las veces, los pacientes se hacen la prueba después de que al menos uno o dos medicamentos no han funcionado o han tenido efectos secundarios graves”, dijo el Dr.david aMerrill, psiquiatra y director del Pacific Brain Health Center del Pacific Neuroscience Institute en el Providence Saint John's Health Center en California. “Existen diferencias genéticas reales en la forma en que las personas metabolizan las drogas. Ayuda a seleccionar opciones más tolerables para conocer su genética con anticipación”.

Los investigadores entrevistaron a los participantes sobre sus síntomas de depresión a las 12 y 24 semanas.

A lo largo de 12 semanas, los participantes que se sometieron a pruebas genéticas tenían más probabilidades de tener una remisión de la depresión que los del grupo de control.

A las 24 semanas, el resultado no fue tan pronunciado.Los investigadores dijeron que esto mostraba que las pruebas genéticas podían aliviar los síntomas depresivos más rápido que si una persona no se hiciera la prueba.

Lo que opinan los expertos

Hay un lugar para las pruebas farmacogenéticas cuando se trata a personas con depresión, según el Dr.; Alex Dimitriu, experto en psiquiatría y medicina del sueño y fundador de Menlo Park Psychiatry & Sleep Medicine en California y BrainfoodMD.

Algunas situaciones que podrían requerir pruebas genéticas incluyen depresión resistente al tratamiento y casos más complejos.

“Me dice si alguien metabolizará rápida o lentamente un fármaco, lo que significa que el nivel del fármaco será demasiado bajo o demasiado alto según el metabolismo de la persona”.Dimitriu le dijo a Healthline. “Lo he usado en algunos casos raros para ver qué opciones quedan”.

“Para mí, más importante que las pruebas farmacogenéticas es observar los síntomas y la respuesta de mis pacientes”, continuó. “Veo a mis pacientes a menudo, especialmente cuando comienzan un nuevo medicamento, y podemos ir despacio y ver cómo le va al paciente. Si comienza con una dosis baja y aumenta la dosis lentamente, con un buen seguimiento y registro, puede ver fácilmente quién responde demasiado rápido o demasiado lento y a qué dosis”.

Algunos médicos no creen que la ciencia esté allí todavía y no se apresurarán a usar pruebas farmacogenéticas basadas en este estudio.

“Utilicé pruebas farmacogenéticas hace unos diez años y la ciencia es precisa. Te dice la composición genética de la persona”, dijo el Dr.Ernest Rasyida, psiquiatra de Providence St.Hospital de José.

“Desde un punto de vista científico”, le dijo a Healthline, “este fue un gran estudio. Mostró que el médico usó los datos el 60 por ciento del tiempo. Eso significa que el médico miró los datos y los medicamentos en la "zona verde" y decidió no usarlos por efectos secundarios u otras razones. En cambio, eligieron un medicamento en la "zona roja" debido a su experiencia clínica.

“Yo diría que si el 40 por ciento del tiempo vas a usar tu juicio, y deberías usar tu juicio, entonces ¿por qué hacerte la prueba?”. Él concluyó.

Además de la depresión, las pruebas farmacogenéticas también se pueden usar en el tratamiento de otras afecciones de salud no mentales, como el cáncer y las enfermedades cardíacas.

Los expertos dicen que no hay riesgo para el paciente al hacerse la prueba y los investigadores dijeron que creen que probablemente beneficiará sustancialmente a algunos pacientes.

“Los resultados farmacogenéticos son bien conocidos y lo han sido durante años, pero la práctica clínica de la medicina es muy conservadora, por lo que se necesita mucho tiempo para que los cambios claramente beneficiosos se conviertan en una práctica común”,Merrill le dijo a Healthline. "Si del 15 al 20 por ciento de los pacientes que comenzaron con un nuevo medicamento pueden evitar una interacción importante entre genes y medicamentos al conocer sus resultados, hacer la prueba me parece una obviedad".

¿Qué es la depresión clínica?

La depresión clínica, también llamada trastorno depresivo mayor, es un trastorno del estado de ánimo común.

La Organización Mundial de la Saludestimadosque el 5% de las personas en todo el mundo sufren de depresión.Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedadesestimadosque el 18% de los adultos en los Estados Unidos experimentó síntomas de depresión en algún momento durante 2019.

Los síntomas incluyen:

  • Tristeza persistente
  • Falta de interés en actividades que antes se consideraban placenteras.
  • Trastornos del sueño
  • Cambios en el apetito
  • Fatiga
  • Incapacidad para concentrarse o concentrarse
  • Sentimientos de impotencia o desesperanza
  • autodesprecio
  • Pérdida de autoestima
  • Síntomas físicos como dolor de estómago, dolor de cabeza, dolores musculares o disfunción sexual

Los expertos dicen que la depresión es diferente a “sentirse triste”.La mayoría de las personas experimentan tristeza en algún momento, pero por lo general, estos sentimientos son transitorios o son el resultado de una experiencia traumática o una pérdida.

Los síntomas de la depresión pueden ser leves o interferir con la capacidad de una persona para funcionar y experimentar una vida satisfactoria o gratificante.

Los síntomas de un trastorno depresivo pueden aparecer sin una causa específica y pueden persistir a pesar de la mejora de las circunstancias.

Cómo se trata la depresión

Si bien la depresión puede ser grave e interferir con el funcionamiento diario, existen tratamientos, según elInstituto Nacional de Salud Mental.

Éstos incluyen:

El mejor tratamiento para usted a menudo depende de la gravedad de su depresión y de las circunstancias de su vida actual.

Debe discutir sus opciones con un profesional de la salud y determinar cuál es mejor para usted.

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