Sitemap
Compartir en Pinterest
La resistencia a los antibióticos ha ido en aumento en los Estados Unidos durante la pandemia de COVID-19.Imágenes de Dana Neely/Getty
  • Un nuevo análisis sugiere que las infecciones hospitalarias resistentes a los antibióticos aumentaronen Estados Unidos durante la pandemia.
  • El aumento de la resistencia a los antibióticos en los hospitales fue particularmente alto entre los pacientes con COVID-19.
  • Los investigadores especulan que el aumento de la prescripción de antibióticos y la reducción del control de infecciones durante la crisis pueden ser en parte responsables.
  • Por el contrario, la frecuencia de infecciones resistentes que se originaron en la comunidad pareció disminuir durante la pandemia.

Con el tiempo, las bacterias y otros microorganismos pueden desarrollar resistencia aantimicrobianodrogas,que incluyen antibióticos, antivirales, antifúngicos y antiparasitarios.Esto hace que las infecciones comunes sean cada vez más difíciles de tratar y potencialmente mortales.

En 2019,1,2 millones de personasmurieron a causa de infecciones resistentes a los antimicrobianos (RAM) en todo el mundo, y elOrganización Mundial de la Salud(OMS) estima que el número anual de muertes se multiplicará por 10 para 2050.

La prescripción excesiva de antibióticos y el control deficiente de infecciones promueven el desarrollo de resistencia a los medicamentos.

Ha habido preocupaciones de que el aumento del uso de antibióticos para tratar infecciones secundarias asociadas con COVID-19 haya acelerado el desarrollo de RAM, pero falta evidencia directa.

Según un nuevo estudio realizado en EE. UU., la pandemia aumentó la tasa de infecciones por RAM adquiridas en hospitales en comparación con los niveles previos a la pandemia.

Los autores informaron sus hallazgos en el Congreso Europeo de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas (ECCMID) de este año, que tuvo lugar del 23 al 26 de abril en Lisboa, Portugal.

Resistencia antes y durante la pandemia

Los investigadores compararon la tasa de infecciones por RAM en 271 hospitales de EE. UU. entre el 1 de julio de 2019 y el 29 de febrero de 2020, con la tasa entre el 1 de marzo de 2020 y el 30 de octubre de 2021.

El número total de ingresos hospitalarios aumentó de 1.789.458, en el período previo a la pandemia, a 3.729.208 durante la pandemia.El número de admisiones con al menos una infección por RAM fue de 63.263 y 129.410, respectivamente.

En general, la tasa de AMR fue de 3,54 por 100 admisiones antes de la pandemia y de 3,47 por 100 admisiones durante la pandemia.

Sin embargo, la tasa fue de 4,92 entre los pacientes que dieron positivo por SARS-CoV-2, que es el virus que causa el COVID-19.

Entre los que dieron negativo para SARS-CoV-2, la tasa fue de 4,11, mientras que la tasa fue de 2,57 entre los que no se hicieron la prueba.

Infecciones adquiridas en el hospital

Los investigadores también investigaron si los pacientes desarrollaron la infección antes o después de ser admitidos en el hospital.

Definieron las infecciones que se cultivaron en el laboratorio del hospital 2 días o menos después de la admisión como "inicio en la comunidad" y las que se cultivaron más de 2 días después de la admisión como "inicio en el hospital".

Hubo una disminución en la tasa de AMR de inicio comunitario, de 2,76 antes de la pandemia a 2,61 durante la pandemia.

Sin embargo, entre los pacientes cuya infección comenzó en el hospital, la tasa de AMR aumentó de 0,77 a 0,86.

La tasa de AMR de inicio en el hospital fue más alta entre los que dieron positivo por SARS-CoV-2, con 2,18 por cada 100 admisiones.

“Esto probablemente sea un reflejo de múltiples factores durante la pandemia, incluida la posible mayor gravedad de la enfermedad para los pacientes con COVID-19, la estadía hospitalaria más prolongada y las prácticas de control de infecciones y administración de antimicrobianos, particularmente al comienzo de la pandemia”, dijo uno de los los autores, Dra.Karri Bauer, farmacéutica que trabaja en la empresa farmacéutica Merck.

Dr.Bauer le dijo a Medical News Today que a medida que avanzaba la pandemia, los médicos obtuvieron una mejor comprensión de qué pacientes estaban en riesgo de desarrollar infecciones bacterianas.

“Siempre es importante que el control de infecciones y la administración de antimicrobianos estén optimizados para minimizar las infecciones asociadas al hospital”, dijo el Dr.Bauer.

“Es imperativo continuar evaluando la AMR y determinar estrategias para mitigar esta amenaza para la salud mundial”, agregó.

prescripción innecesaria

Dr.aarón e.Glatt, presidente del departamento de medicina y jefe de enfermedades infecciosas de Mount Sinai South Nassau en Oceanside, Nueva York, dijo que cree que un aumento en la prescripción de antibióticos en los hospitales durante la pandemia contribuyó al aumento de la resistencia.

“Existen posibles consecuencias a largo plazo si esto no se aborda”, dijo el Dr.Glatt, que no participó en el estudio.

“Ciertamente, nuestro conocimiento de la COVID-19 ha mejorado enormemente y no es necesario prescribir normalmente antibióticos para el tratamiento de una nueva infección por la COVID-19”, dijo a MNT.

Agregó que otros factores probablemente contribuyeron al aumento de la resistencia durante la pandemia, incluidas estancias hospitalarias más prolongadas e infecciones bacterianas y fúngicas secundarias en pacientes con COVID-19 grave.

El alto uso de esteroides y otros agentes inmunosupresores también puede haber influido, dijo el Dr.Glatt.

“Creo que hay muchas lecciones que los médicos pueden aprender de esta pandemia que podrían mitigar el desarrollo de resistencia en brotes futuros”, dijo.

Los médicos no deben recetar antibióticos cuando no hay evidencia clara de que sean necesarios o beneficiosos, dijo el Dr.Glatt, quien es portavoz de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América:

“[A]unque es muy difícil observar y no hacer nada por un paciente muy enfermo, a veces es preferible no hacer nada que proporcionar una terapia inadecuada porque uno está desesperado. Sigue existiendo una regla básica de la medicina: Primum non nocere: primero, no hacer daño”.

Todas las categorias: Blog