- Alrededor del 10 por ciento de las personas hospitalizadas por COVID-19 son readmitidas o mueren dentro de los 30 días, informan los investigadores.
- Señalan que la tasa de hospitalización inicial por COVID-19 es relativamente, pero la tasa de reingreso es similar a otras enfermedades infecciosas.
- Agregan que más del 90 por ciento de las personas que regresan al hospital no están vacunadas.
Aproximadamente una de cada 10 personas hospitalizadas con COVID-19 termina nuevamente en el hospital o muere dentro de un mes, según un nuevo estudio canadiense.
Investigadores de la Universidad de Alberta sacaron sus conclusiones de una revisión de datos sobre todos los adultos ingresados en hospitales de Alberta y Ontario entre el 1 de enero de 2020 y el 30 de septiembre de 2021.Se examinaron los registros de 843.737 pacientes.
Los investigadores dicen que encontraron que de todos los adultos que dieron positivo por COVID-19, alrededor del 5 por ciento fueron hospitalizados, con una estadía promedio de 8 días.De estos, el 14 por ciento fueron ingresados en unidades de cuidados intensivos en algún momento.Alrededor del 18 por ciento murió durante su hospitalización inicial.
Entre las personas que fueron dadas de alta del hospital, el 11 por ciento fue readmitido o murió dentro de los 30 días, informaron los investigadores dirigidos por el Dr.Finlay McAlister, profesor de medicina en la Universidad de Alberta.
Los motivos de readmisión citados con más frecuencia fueron COVID-19 (37 %), neumonía no especificada o enfermedad pulmonar intersticial (6 %), insuficiencia cardíaca (4 %), embolia pulmonar (3 %) y confusión (3 %).
Tasa de reingreso no inusual
Los investigadores notaron, sin embargo, que si bien las admisiones hospitalarias por COVID-19 fueron más altas de lo normal para otras afecciones médicas, las tasas de readmisión no fueron inusualmente altas.
"A pesar de los temores de altas tasas de readmisión después de las hospitalizaciones por COVID-19, encontramos que los resultados en los 30 días posteriores al alta fueron consistentes con las admisiones por otros diagnósticos médicos", escribieron los autores del estudio. “Por lo tanto, los enfoques del sistema actual para la transición de pacientes del hospital al hogar no parecen necesitar ajustes”.
"Algunos estudios que analizan a pacientes hospitalizados con neumonía no relacionada con COVID... informan que las tasas de reingreso pueden llegar al 25 %, especialmente en personas mayores o con enfermedades crónicas", anotó el Dr.Ryan Maves, profesor de enfermedades infecciosas en la Escuela de Medicina de Wake Forest en Carolina del Norte y presidente del Grupo de trabajo COVID-19 en el Colegio Americano de Médicos del Tórax. “Honestamente, esta tasa es un poco más baja de lo que hubiera imaginado, dada la gravedad de la enfermedad en las víctimas de COVID-19”.
bernarda m.Boden-Albala, D.Ph., directora y decana fundadora del Programa de Salud Pública de la Universidad de California en Irvine, le dijo a Healthline que la virulencia de COVID-19 y la tensión que la pandemia ha ejercido sobre el sistema de atención médica también son factores probables en las readmisiones por COVID-19.
“Como hemos aprendido en los últimos tres años, algunas cepas de COVID, como la variante Delta, tienden a producir casos más graves y disparan las tasas de hospitalización”, dijo.
¿Quién está en riesgo?
Las personas con COVID-19 que tenían el mayor riesgo de reingreso al hospital incluían a las personas mayores, hombres, con múltiples comorbilidades, dados de alta para atención domiciliaria o a un centro de atención a largo plazo, y con más hospitalizaciones previas y servicios de urgencias. visitas
“En general, llega un punto en el que el riesgo de seguir hospitalizado supera el riesgo de enviar a las personas a casa o a un centro de rehabilitación para ayudarlas a recuperar fuerzas”,Maves le dijo a Healthline. “Lo que creo que esto indica es que el COVID-19 grave puede causar una cantidad extraordinaria de daño a las personas, y que el daño fisiológico puede persistir incluso después de que el virus haya desaparecido”.
La gran mayoría de las personas ingresadas en el hospital por la COVID-19 en Alberta (91 por ciento) y Ontario (95 por ciento) no estaban vacunadas, anotaron los autores del estudio.
“Desafortunadamente, muchos de los pacientes que están hospitalizados debido a la COVID tienen comorbilidades como hipertensión, diabetes, enfermedad pulmonar crónica, cáncer y más”, dijo Boden-Albala. “Esto puede producir casos más graves de COVID, que a su vez conducen a eventos como dificultad respiratoria, insuficiencia cardíaca y neumonía que hacen que el paciente regrese al hospital, o algo peor. Esto es especialmente cierto para los no vacunados, cuyos cuerpos tienen que trabajar más para generar una respuesta inmune”.
Ambas cosasBoden-Albala y Maves enfatizaron que la mejor manera de prevenir los reingresos por COVID-19 es prevenir los casos de coronavirus en primer lugar mediante la vacunación.
Jason Gallagher, PharmD, profesor de la Escuela de Farmacia de la Universidad de Temple en Pensilvania y especialista en farmacia clínica en enfermedades infecciosas en el Hospital de la Universidad de Temple, le dijo a Healthline que la investigación presenta una oportunidad para que los proveedores de atención médica revisen y mejoren los protocolos de tratamiento para COVID-19 .
“Por ejemplo, una de las razones más comunes por las que los pacientes fueron readmitidos fue por insuficiencia cardíaca”, dijo Gallagher. “Sabemos que mejorar los regímenes de medicamentos para la insuficiencia cardíaca puede evitar que los pacientes sean readmitidos”.
